SET 3 Flashcards
Hoe ontstaat een Replication Error (RER) fenotype?
Replicatie slippage op dinucleotide repeats in microsatellites worden niet door Mismatch Repair gerepareerd. Leidt tot
heterogeniteit in microsatelliet lengte.
Topoisomerase 2 remmers, zoals doxorubicine, worden regelmatig toegepast in de kliniek.
Wat is het cellulaire werkingsmechanisme van doxorubicine?
vorming van dubbelstrengs breuken in het DNA
CDKs
Ze zijn alleen actief wanneer ze een complex vormen met cyclines.
3. Fosforyleren eiwitten zijn nodig voor celcyclus progressie.
waarom chronotherapie?
Delende tumorcellen delen de hele dag, terwijl gezonde cellen meestal rond een bepaald tijdstip
delen. De celcyclus staat namelijk onder invloed van de circadiane klok. Als men (celcyclusfase
specifieke) chemotherapie toedient op het tijdstip dat gezonde cellen niet delen, is er minder schade
aan gezond weefsel.
hoe wordt p53 laag gehouden in cellen?
MDM2 bindt aan P53 eiwit en zorgt voor snelle afbraak van P53 eiwit.
Waarop berust het werkingsmechanisme van taxanen?
Remming van tubuline polymerisatie.
In een tumor wordt sterk verhoogde expressie van het BCL2 eiwit gevonden.
Wat is hiervan het gevolg voor de tumorcellen?
minder snel in apoptose gaan
melanoom
kwaadaardig
Tumorcellen kunnen er tamelijk onherkenbaar uitzien ten opzichte van de cellen van herkomst (= het weefsel waaruit de tumor
afkomstig is).
1. Hoe noemt men dit fenomeen van verlies van overeenkomst?
Tumorcellen zijn zodanig gededifferentieerd dat een andere ontwikkeling is ontstaan (de term transdifferentiatie is ook goed)
Uitzaaiingen van mammacarcinomen manifesteren zich meestal het eerste in lymfklieren.
Wat is hiervoor de meest aangewezen verklaring?
Verhoogde weefseldruk in het carcinoom faciliteert verplaatsing naar lymfebaan.
Welke techniek (naast de routine HE-kleuring) gebruikt men in de pathologie diagnostiek om micrometastases aan te tonen in
te onderzoeken lymfklieren?
immunohistochemie
Wat is de rol van cathepsine bij tumorprogressie?
Het bevordert afbraak van de matrix. (basaalmembraan)
Naar welke twee lymfekliergroepen kan een mammatumor metastaseren?
axillair en inframammair
Voordat tumorcellen van de mamma toegang verkrijgen tot de bloedsomloop, komen ze eerst terecht in een ‘laatste lymfeklierstation’. hoe heet die?
supraclaviculair
Noem drie organen die behoren tot de belangrijkste doelwitten bij haematogene verspreiding van een
mammacarcinoom?
hersenen, lever, skelet
nieuwe tumor bij, RECIST?
progressieve ziekte
voordelen echo abdomen bij oncologie follow up?
Testiscarcinoom :zoeken naar pathologische klieren (para-aortaal/iliacaal), levermetastasen.
Niertumor : zoeken naar pathologische klieren (para-aortaal/iliacaal), nieren voor recidief. Levercirrose : op zoek naar hepatocellulair carcinoom.
Eventueel bij screening op levermetastasen (bijvoorbeeld bij een oogmelanoom).
nadelen echo abd
Als de patiënt een hoge/gestegen tumor marker heeft of klachten zeer verdacht voor tumor recidief.
Liever niet bij hele obese/dikke mensen is het soms lastig om alles goed in beeld te krijgen
Oncologen hebben eigen criteria om de toegevoegde waarde van nieuwe medicamenten voor de algemene praktijk te beoordelen.FF
-
Geef weer wat het verschil is in de setting van neo-adjuvante behandeling door middel van
chemotherapie en inductie chemotherapie.
Bij neoadjuvante setting; resectabele ziekte
Bij inductie setting; irresectabele ziekte
Hoe wordt de effectiviteit van adjuvante behandeling bepaald?
ZIEKTEVRIJE en TOTALE overleving
De klachten worden vrijwel altijd verklaard door een fysieke oorzaak.
2. De ernst van de klachten wordt mede bepaald door angst en eerdere ervaringen
FF
-
Om de ernst van symptomen te beoordelen, wordt gebruik gemaakt van meetinstrumenten.
Wat is het verschil tussen een VAS en een NRS?
Bij een VAS, visueel analoge schaal, zet de patiënt een markering op een lijn van 10cm.
Bij een NRS, de numerieke rating schaal, geeft een patiënt een numerieke score op een 0-10 schaal
Wat betekent het necrotisch gedeelte voor het effect op de radiotherapie?
verminderde gevoeligheid voor radiotherapie
