Septische artritis

Question 1

Presentatie septische artritis

Answer 1

80-90% is monoarticulair
Koorts
Patient is ziek
Ontstekingsparameters zijn verhoogd

Question 2

Ziekten die lijken op septische artritis

Answer 2

Episepelas
Cellulitis
Bursitis
Jicht
Pseudojicht

Question 3

Vuistregel om te kijken of iets arthritis is

Answer 3

1. Zwelling
2. Beweging beperkt
3. Pijn bij beweging
   Meer dan 2 posi -> artritis

Question 4

Vuistregels jicht

Answer 4

Primaire jicht -> kan urinezuur niet klaren
Secundaire jicht -> ernstige nierinsufficientie
Mannen onder 30 geen primaire jicht
Vrouwen onder 50 geen primaire jicht

Question 5

Gevolgen septische artritis

Answer 5

Ontsteking -> vrijkomen proteolytische enzymen -> bot en kraakbeenafbraak -> gewrichtsreductie (heel snel kan al binnen 6 uur)

Question 6

Pseudojicht

Answer 6

Neerslaan calciumpyrokristallen in gewrichten van oudere mensen -> neutrofielen granulocyten proberen deze te bestrijden, maar gaat niet -> meer neutrofiele granulocyten -> hoge ontstekingswaarden

Question 7

Diagnostiek septische artritis

Answer 7

Gewrichtspunctie
> Synoviaalvocht celtelling
> Kweek
> Gram kleuring
> beoordelen kristallen

Question 8

Verwekkers septische artritis

Answer 8

• meestal S. Aureus
• Kan ook B-lytische streptococcen zijn
• Kan ook gramnegatieve staven zijn

Question 9

Prognose septische artritis

Answer 9

10-15% mortaliteit
Verlies van gewricht
Vermindering zelfstandig leven

Question 10

Behandeling septische artritis

Answer 10

> Regelmatig puncturen
arthroscopie
Antibiotica
Verwijderen van prothesemateriaal