Gewrichten en botten enzo Flashcards
Inflammatoire VS niet inflammatoire
Inflammatoir
Pijn: vooral in de ochtend, langer dan 60 min en passief en actief
Zwelling aanwezig en bij acute ontsteking rood
Niet-inflammatoir
Pijn: vooral in de avond na belasting, korter dan 45 min en alleen actief
Geen zwelling en niet rood
Kenmerken articulaire pijn (in vergelijking met peri-articulair)
- In alle bewegingsrichtingen pijnlijk
- Actief en passief
- Vooral in gestrekte stand
Kenmerken periarticulaire pijn
- Vaak groter gebied
- Vaak alleen in bepaalde bewegingsrichting
- Alleen actieve
- Bij bursitis vaak pijn in buigstand
Wanneer noem je gewrichtsklachten chronisch
> 6 weken
Kenmerken acute gewrichtsklachten
Rood, warm, gezwollen
Diagnose acute gewrichtsklachten
Gewrichtspunctaat
Chronische artritis diagnose
Symptomencomplex, rontgen, labgegevens
Vormen osteomyelitis
- Acuut
- Subacuut
- Chronisch
- neonataal
- Postoperatief
Acute osteomyelitis epidemiologie
> Vooral kinderen en ouderen
> Vooral lange pijpbeenderen (humerus, tibia, femur)
Waarom kinderen
> immuunsysteem nog niet goed ontwikkeld
goede doorbloeding (voor groeischijven)
Groeischijf net boven metafyse
Pathogenese acute osteomyelitis
- Influx bacterien
- Bacterien verstoppen kanalen
- Influx neutrofielen -> pus -> toename druk in het bot
- Pus wordt subperiostaal geperst -> druk -> zwelling, pijn, roodheid
Subacute osteomyelitis
Na bijtwond of perforerend trauma
Chronische osteomyelitis
Bij diabetische voet of laat behandelde osteomyelitis
Postoperatieve osteomyelitis
Oppervlakkig gelegen botten (bijv. sternum), bacterien van de huid. S. Epidermalis
neonatale osteomyelitis
Agressief beloop. Andere verwekkers (ook gram-negatieven)