Patient met een rood oog Flashcards
Immune priviliged sites
Oog, CZS, baarmoeder tijdens zwangerschap, testis
Epidemiologie uveitis
52,4/100.000 persoonsjaren
Classificatie uveitis
Anatomisch > Anterior > Intermediair > Posterior > Panuveitis Granulomateus vs non-granulomateus Infectieus vs non-infectieus
Symptomen uveitis
Anterior > Pijn > Fotofobie > Soms verminderde visus Posterior > Vaak verminderde visus > Vaak pijnloos
Oorzaken uuveitis
Infectie vs systeemziekte vs idiopathisch
Diagnostiek uveitis
> Klinisch beeld > Bloedonderzoek > Fluorescentie angiogram > Thoraxfoto/PET-CT > Analyse voorste oogkamer (PCR - Goldmann-Witmer coefficient)
Behandeling
> Oogdruppels
Ooginjecties
Immuunmodulerende middelen
Spondylitis akylopoetica
Morbus Bechterew
HLA-B27 geassocieerd
Axiale inflammatie met sacroillitis -> inflammatoire rugpijn
Niet-granulomateuze uveitis anterior
Fuch’s heterochrome uveitis
Unilaterale uveitis anterior + heterochrome iris + staar
Vaak veroorzaakt door rubella maar kan ook door CMV en herpes
Juveniele idiopathische arthritis uveitis
Jeugdreuma Zonder de normale symptomen (screening) -> cataract en glaucoom Risicofactoren voor ontwikkelen uveitis > ANA+ > Oligoarthritis > Meisjes > Krijgen voor vierde jaar
CMV uveitis
Unilaterale hypertensieve uveitis anterior
Vaak in Azie
Immuungecomprimiteerde -> uveitis posterior
intermediaire uveitis
Ontsteking in glasvocht, pars plana en perifere retina.
Zeldzaamste locatie uveitis
Oorzaken intermediaire uveitis
Meestal idiopathisch, maar soms veroorzaakt door > Rubella > Ziekte van Lyme > MS > Sarcoidose
Toxoplasmose
Meest voorkomende oorzaak uveitis posterior
Kat = host van de bacterie
Serologie = niet nuttig, analyse oogvocht
Prognose = gunstig mits laesie niet in macula zit
Syfillis
Verantwoordelijk voor 1/3 van uveitis en toenemend
Panuveitis oorzaken
> idiopathisch
sarcoidose
ziekte van behcet
Scleritis, wat is het?
Ontsteking van de sclera
Roodheid en hevige pijn
Pas op voor necrose en perforatie van de sclera
Vaak veroorzaakt door systeemziekte
Een ingreep aan de sclera kan scleritis luxeren
Onderscheidt episcleritis en scleritis
Episcleritis = diffuus of nodulair en geeft een vervelend dof gevoel Scleritis = diffuus of nodulair en geeft een scherpe pijn die uitzaait naar oor of kaak
Behandeling scleritis
> oogdruppels
NSAIDs
Prednison
Immuunmodulerende medicatie
