Antimicrobiele therapie Flashcards
Voorwaarden genezing met antimicrobiele therapie
> Het middel dient het oorzakelijke micro-organisme te kunnen doden of de groei ervan kunnen remmen
Het middel dient in voldoende mate bij de ontstekingshaard te kunnen komen
Empirische keuze op basis van
> Focus van infectie > Belangrijkste verwekkers > Oude kweekuitslagen > Beste toedieningsweg > Contra-indicaties > Kosten
Wanneer switch intraveneus -> oraal
> Klinische verbetering
Orale toedieningsweg, geen malabsorptie
Resistentie is uitgesloten of onwaarschijnlijk
Redenen voor combinaties van antimicrobiele middelen
> Synergie
Spectrum verbreden
Voorkomen van resistentie
Farmacokinetiek
Wat gebeurt er met het geneesmiddel als het in het lichaam komt. Absorptie, distributie, metabolisme, eliminatie.
Biologische beschikbaarheid
Fractie van de dosis die onveranderd in de algemene circulatie komt
Antimicrobiele middelen komen over het algemeen niet goed in
> CZS
Abcessen
Niet goed doorbloede weefsels
MIC
Punt dat geneesmiddel niet meer groeit
Wanneer is een micro-organisme resistent
Bepaald door eucast op basis van in vitro en PK/PD data
Waarvan is de dosering van antibiotica afgeleidt?
Antibiotica werken verschillend, bij sommige is de piekconcentratie belangrijk, bij sommige de area under the curve, bij andere de tijd totdat MIC is bereikt. Hiervan is de dosering afgeleid/