Sepi 1 : Evaluation hormonale Flashcards

1
Q

1er principe de l’évaluation hormonale

A

2 choses à évaluer quand on évalue un taux hormonal :

  • taux de l’hormone
  • taux de l’hormone régulant l’hormone que l’on évalue / variable régulée par l’hormone
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2
Q

2ème principe de l’évaluation hormonale

A

Si une hormone a un taux constant au cours de la journée :

  • moment de prélèvement pas important
  • taux basal de l’hormone permet de déterminer si sécrétion normale ou insuffisante ou en excès
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3
Q

Exemple d’hormone au taux relativement constant au cours de la journée

A

Axe thyréotrope : TSH, T3, T4

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4
Q

TSH normale

T3/T4 normale

A

Euthyroïdie (pas de pathologie)

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5
Q

TSH basse

T3/T4 élevées

A

Hyperthyroïdie périphérique (fréquent)

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6
Q

TSH élevée

T3/T4 basses

A

Hypothyroïdie périphérique (fréquent)

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7
Q

TSH basse

T3/T4 basses

A

Hypothyroïdie centrale (rare)

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8
Q

TSH élevée

T3/T4 élevées

A

Hyperthyroïdie centrale (rare) : tumeur hypophysaire qui sécrète TSH (adénome thyréotrope)

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9
Q

TSH normale

T3/T4 basse

A

Hypothyroïdie centrale (piège) : TSH peut être normale (anormalement normale) mais inactive car mal glycosylée

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10
Q

TSH normale

T3/T4 élevées

A

Hyperthyroïdie centrale (exceptionnelle)

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11
Q

TSH au-dessus de la normale

T3/T4 dans les limites de la normale

A

Hypothyroïdie périphérique infraclinique

TSH sort + vite de la normale que T3/T4

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12
Q

TSH basse

T3/T4 à la limite supérieure de la normale

A

Hyperthyroïdie périphérique infraclinique

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13
Q

3ème principe de l’évaluation hormonale

A

La norme du taux d’hormone d’un individu est plus étroite que la norme du taux hormonal d’une population (explique hypo et hyperthyroïdie infra-cliniques : T4 libre a bougé un peu chez le patient mais n’est pas sorti des normes)

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14
Q

TSH ou T3/T4 sort le + vite des normales ? (en hyper et hypothyroïdies)

A

TSH car beaucoup + sensible

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15
Q

Moments de la journée où le taux de cortisol est le + haut et le + bas

A

Taux de cortisol le + haut : à 8h

Le + bas : à 00h

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16
Q

Corticoïde de synthèse qu’on utilise pour le test de freinage (en cas de suspicion d’hypersécrétion de cortisol)

A

Déxaméthasone : glucoC qui va agir sur tous les GR, y compris ceux de l’hypophyse pour freiner sécrétion d’ACTH

17
Q

Test de freinage / test de stimulation

–> en cas de suspicion d’hypersécrétion ou insuffisance sécrétion cortisol ?

A

> Suspicion hypersécrétion cortisol : test de freinage
- déxaméthasone : glucoC de synthèse

> Suspicion insuffisance SRNalienne : test de stimulation (fonctionne pour insuffisances SRN centrale ou périphérique)
- synacthène : fragment d’ACTH

18
Q

Molécule utilisée dans test de stimulation (en cas de suspicion insuffisance sécrétion cortisol)

A

Synacthène : fragment d’ACTH