Sémiologie - CM4 Flashcards
Quels sont les cinq aspects de l’examen physqiue cardiaque ?
Apparence générale, pouls veineux, pouls artériel, précordium, auscultation
Le syndrome de Marfan est une maladie qui affecte quels trois systèmes ?
Squelettique, cardiovasculaire, oculaire
Quelles sont les cinq caractéristiques musculosquelettiques du syndrome de Marfan ?
MS>MI, doigts d’araginée, pectus carinatum, hyperflexibilité articulaire, visage étroit
Quelles sont les trois ateintes cardiaques associées au syndrome de Marfan ?
Anevrysme de l’aorte, prolapsus de la valve mitrale, bicuspidie aortique
Qui suis-je ? Trouble dû à une dysfonction circulatoire ou ventilatoire qui résulte en une diminution de saturation sanguine ?
Cyanose centrale
Quelles sont les deux grandes causes de cyanose centrale ?
Diminution de la saturation d’oxygène, anomalies de l’hémoglobine
Quelles sont les cinq grandes causes de cyanose périphérqiue ?
Diminuton du débit cardiaque, exposition au froid, redistribution du flot sanguin, obstruction artérielle, obstruction veineuse
Vrai ou faux ? Le syndrome de raymaud est sérieux, mais pas la maladie
vrai
Quelles sont les quatre grandes causes du clubbing ?
Pulmonaire, cardiaque, GI, hyperthyroïdie
Vrai ou faux ? L’insuffisance cardiaque droite peut se manifester par de l’ictère
Vrai
Quelles sont les cinq phases du pouls artériel ?
- Montée
- Pic en systole
- Fin de systo,e
- Onde dicrote
- Diastole
La montée du pouls artériel est démostrative de quel facteur hémodynamique ?
Contractilité du ventricule gauche
La montée du pouls artériel est influencée par quels trois paramètres hémpdynamiques ?
Précharge, post-charge, absence d’obsertioction entre le VG et la carotide
Dans quelles trois pathlogies la montée du pouls artériel peut être diminuée ?
Sténose aortique, sténose carotidienne, dysfonction du ventriucle gauche
Dans quelles trois pathologies la monte du pouls artériel peut être augmentée ?
Insuffisance aortique, insuffisance mitrale, état hyperdynamique
L’amplitude du pouls artériel est le reflet de quel paramètre hémodynamique ?
Volume d’éjection du ventricule gauche (bonus: compliance de l’aorte)
Dans quelles quatre situations cliniques il est possuble d’observer un pouls artériel d’amplitude élevée ?
Exercice, grossesse, fièvre, âge avancé
Dans quelles six pathologies il est possible d’observer une amplitude du pouls artériel diminue ?
Choc, hypovolémie, sténose aortique, sténose mitrale, insuffisance motraie, tamponnade
Quelles sont deux pathologies qui peuvent mener à un pouls artériel bisferiens ?
Régurgitation aortique, sténose aortique (qui mène à une régurgitation)
Dans quelles deux pathologies il est possible d’observer un pouls artériel dicrotique ?
Tamponnade, sepsis
Le pouls veineux jugulaire se retrouve normalement à quelle hauteur au dessus de l’angle de louis ?
< 4 cm
Vrai ou faux ? Il peut être normal de faire varier temporairement la hauteur du pouls jugulaire en effectuant une presion abdominale
Vrai
Vrai ou faux ? Il n’est pas normal que le pouls jugulaire varie avec la pression abdominale
Faux, ça peut varier de manière transitoire, comme avec la poussée abdominale
Est-ce que le pouls des jugulaires est palpable ?
Non
Est-ce que le pouls des carotides est palpable ?
Oui
Comment est le contour du pouls des jugulaires ?
Ondes a, c, v, descente x, x’, y
Comment est le coutour du pouls des carotides ?
Onde principale
Quel est l’effet de la compression du pouls des jugulaires ?
Abolition des pulsations
Quel est l’effet de la comrpession du pouls des carotides ?
Pas de variation
Quel est l’effet de a variation de la position du patient sur le pouls jugulaire ?
Diminue avec l’élévation du patient
Quel est l’effet de la position du patient sur le pouls carotidien ?
Pas de changement
Quel est l’effet de la respiraiton sur le pouls jugulaire ?
Le niveau change
Quel est l’effet de la respiration sur le pouls des carotides ?
Pas de changmeent
Su l’aire VD/AP se soulève, c’est un signe de quelle patholoie ?
Hyper tension pulmonaire
Un pouls à l’apex soutenu est signe de quelle pathologie ?
Hypertrophie du ventricule gauche
Un pouls double/bifid à l’apex est signe de quelles trois pathologies ?
- Cardiomyopathie hypertrophique
- Hypertrophie du ventricule gauche avec galot auriculaire
- Dilatation du ventricule gauche avec gallop ventriculaire
Un pouls diasolique en expension à l’apex est signe de quelle patholigue ?
Péricardite constrictive
Où, sur le précordium, on peut sentir le ventricule gauche ?
Apex
Où, sur le précordium, on peut sentir le ventricule droit ?
PSG
Où, sur le précordium, on peut sentir un frémissement ?
Foyer aortique
Vrai ou faux ? L’ouverture des valves cardiaques expliquent le B1 et le B2
Faux, l’ouverture des valves est normalement silencieux.
Vrai ou faux ? C’est entre le B1 et le B2 que se produit la systole
Vrai
Est-ce le B1 ou le B2 qui est le plus fort au foyer aortique ?
B2
Sur quel foyer le B2 se dédouble ? Dans quel context ?
Sur le foyer pulmonaire, avec l’inspiration
Où le B3 s’entend-t’il le mieux ?
À l’apex
Vrai ou faux ? Le B3 est habituellement de basse fréquence et s’entend mieux avec le diaphragme
Faux, c’est de basse fréquence et ça s’entend mieux avec la cloche
Le B3 est signe de quelles deux pathologies ?
Dysfonction du ventricule gauche (ou droit, mais plus gauche), surcharge de volume
Où s’entend le mieux le gallop ventriculaire ?
Apex
Où s’entend le mieux le split du B2 ?
Rebord costal gauche, haut
Où s’entend lemieux un prolapsus de la valve mitale ?
Rebord costal gauche, bas
Où s’entend le mieux un épanchement péricardique ?
Apex
Où s’entend le mieux un gallop atrial ?
Apex
Le B3 s’entend pendant la systole ou la diastole ? Quelle phase ?
Diastole, phase de remplissage rapide
Où s’entend le B4 ?
À l’apex
Le B4 correspond à quoi, dans le cycle cardiaque ?
Contraction auriculaire
Le B4 est signe de quelle pathologie ?
Mauvaise complaince ventriculaire
Crai ou faux ? Il est fréquent d’entendre un B4 lors de fibrillation auriculaire ou lors d’une sténose de la valve aurico-ventriculaire ?
Faux, jamais
Est-ce le B1 ou le B2 qui est le plus fort à l’apex ?
B1
