Choc cardiogénique - APP5 Flashcards
Qui suis-je ? Volume de sang éjecté par minute
Débit
Quelles sont les deux formules pour calculer le débit cardiaque ?
Fc x V éjection = Consomamtion O2/AVO2
Le débit est influencé par quelles trois valeurs hémodynamiques ?
Pré-charge, post-carge, contractilité
Quelle est la pression artérielle pulmonaire systolique normale ?
25 mmHg
Quelle est la pression artérielle pulmonaire diastolique normale ?
10 mmHg
Vrai ou faux ? La pression artérielle pulmonaire diminue lors d’insuffsiance cardiaque gauche
Faux, elle augmente
La pression capillaire bloquée permet d’estimer quelle pression ?
Pression diastolique du VG
Dans quelles trois pathologies la pression capillaire bloquée augmente ?
Insuffisance gauche, sténose mitrale, régurgitaiton mitrale
Dans quelle sitaution l’onde alpha diminue ?
Si diminution de la compliance ventriculaire
Dans quelle pathologie l’onde V augmente ?
Régurgitaiton mitrale
De quelles deux manières l’O2 peut être transporté dans le sang ?
Dissou, lié à l’Hb
Comment sont la PCO2, la température, le 2-3 DPG et le pH lorsque le transport de l’O2 est diminué ?
PCO2: augmenté
Température: augmenté
2-3 DPG: augmenté
pH: diminué
Quel est l’effet d’une diminution du pH sur le déchargement de l’O2 aux tissus ?
Mieux déchargé
Qui suis-je ? Vitesse à laquelle l’O2 est extrait du sang pour être utilisé par les tissus
Consommation systémqiue d’oxyg;ne
Qui suis-je ? Mesure de la relation entre la consommation d’O2 et la fourniture d’oxygène dans l’organisme
Saturation veineuse mixte
Dans quelle situation la saturation veineuse mixte est diminuée ?
Lorsque augmentation d’extration par les organes
Dans quelle situation la saturation veineuse mixte est augemntée ?
Lorsque l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 diminue
Placer dans l’ordre le cerveau, la peau, le GI, les reins, les muscles squelettiques et le coeur selon leur consomamtion au repos.
GI > muscles squelettqiues > reins > cerveau > peau > coeur
Où retrouve-t’on des récepteurs alpha 1 ?
Cellules musculaires lisses
Quel est l’effet de la stimulation des récepteurs alpha 1 ?
Vasoconstriction
Dans quelles deux structures retrouve-t’on des récepteurs bêta 1 ?
Reins, coeur
Quels sont les deux effets de la stimulation des récepturs bêta 1 ?
Augmentation de la fréquence cardiaque, augmentation de la contractilité
Dans quelle structure anatomique retrouve-t’on les récepteurs bêta 2 ?
Artères coronaires
Quel est l’effet de la stimulation des récepteurs bêta 2 ?
Augmentation de la fréquence cardiaque
Quel est l’effet de la stimulation des récepteurs muscariniques ?
Diminue fréquence cardiaque
Dans quelle structure anatomique retrouve-t’on des récepteurs M2 ?
Cellules cardiaques
Quels sont les deux grands produtis de la glycolyse anaérobique ?
2 ATP, acide lactique
Vrai ou faux ? Une augemntation de la PCO2 est indicateur d’une acide métabolique
Faux, acidose respiratoire
Vrai ou faux ? Un déséquillibre acido-basique implique toutes anomalies métaboliques
Faux, inclut pas celles. causées par le CO2 sérique
Quel est l’effet d’une hyperventilation sur le pH sanguin ?
Alcalose respiratoire
Quel est l’effet d’une hypoventilations sur le pH sanguin ?
Acide respiratoire
Quel organe tente de compenser lorsque les poumons sont défaillants ?
Reins
Qui suis-je ? Perte de tonus vasculaire par inhibiton du système sympathique
Choc neurogénique
Qui suis-je ? Perte de sang ou de fluide menant à ue diminutio de la pression diastolique
Choc hypovolémique
Qui suis-je ? Réduction de la fonction cardiaque
Choc cardiogénique
Qui suis-je ? Obstruction du flux en périphérie
Choc obstructif
Quel est l’effet du choc obstructif sur la post-charge ?
Augmente
Qui suis-je ? Dilatation artérielle et veineuse
Choc distributif
Qui suis-je ? Mauvaise distribution du flot et/ou incapacité des cellules à utilsier l’O2
Choc dissociatif
Quelles sont les trois grandes étapes du choc ?
- Phase précoce réversible compensée
- Phase progressive
- Phase irréversible
En gros, quel est le but souhaité de la phase précoce compensée réversible ?
Maintenir la perfusion aux organes
Qu’est-ce qui déclenche la phase précoce compensée réversible ?
Barorécepteurs
Lorsque les barorécepteurs détectent le début d’un choc, que font-ils ?
Active sympathique, inhibent parasympathique
Quel est l’effet de la phase précoce compensée réversible sur la contractilité, la fréquence cardiaque, le système RAA, la réssitance périphérqiue, l’ADH, le débit, le volume d’éjection et la concentration d’épinéphrine ?
Tout augmente
Quels sont les deux organes qui sont moins perfusés lors de la phase précoce compenseé réversible ?
Muscles squelettiques, viscères splanchiques
Quels sont les trois organes particulièrement hypoperfusés lors de la phase progressive ?
Foie, GI, reins
Quel est l’effet de la phase progressive sur la vasoconstriciton ?
Inhibition
Comment est la résistance périphérqiue lors de la phase progressive ?
Diminue
À quoi correspond la phase irréversible du choc ?
Défaillance multisystème
Quels sont les trois critères diagnostiques du cho cardiogénique ?
Index cardiaque < 2,2, Ta systolique < 90, PCP > 18
Comment varie la pression diastolique du ventricule gauche lors du choc ?
Augmenté
Comment varie la PCP lors du choc ?
Augmente
Comment varie le débit cardiaque lors du choc ?
Diminue
Comment varie le volume d’éjection lors du choc ?
Diminue
Comment varie la TA lors du choc ?
Diminue
Quel est l’effet du choc sur la microcirculation pendant la phase de compensation ?
Vasoconstriction
Comment varie les leucocytes lors du choc ?
Augmentation des PMN
Commment varie la créatinine lors du choc ?
Augmente
Comment varie la transaminase hépatique lors du choc ?
Augmente
Comment varie les CK et les troponines lors du choc cardiogénique ?
Augmente
Quelles sont les trois particularités à l’ECG du choc cardiogénique ?
Ondes Q, élévation ST, bloc de branche gauche
Quelles sont les deux données hémodynamiques mesurées par le cathéter de Swan-Ganz ?
SVO2, pression artérielle pulmonaire bloquée
La pression artérielle pulmonaire bloquée est équivalente à quelle pression ?
Celle de l’oreillette gauche
Vrai ou faux ? Un oedème pulmoanire avec une PCP normale peut être causée par un choc cardiogénique
Faux
