ECG II - CM5 Flashcards
Les dérivations V1 et V2 permettent d’analyser quelles deux parties du coeur ?
VD, septum
Les dérivations V3 et V3 permettent d’analyser quelles deux parties du coeur ?
Septum, paroi antérieure
Les dérivations V5 etV6 permettent d’analyser quels partie du coeur ?
Ventricule gauche latéral
Quel est l’axe normal du coeur ?
-30 à 90
Vrai ou faux ? Le calcul de l’axe normal du coeur ne s’applique que dans les dérivations précordiales
Faux, que dans les dérivations frontales
Quel est un axe gauche du coeur ?
-90 à -30
Quel est un âge droit du coeur ?
90 à 180
Quel est un axe extrême du coeur ?
180 à -90
Si D1 et D2 sont positifs, comment est l’axe ?
Normal
Si D1 est positif et D2 est négatif, comment est l’axe ?
Gauche
Si D1 est négatif et aVF est positif comment est l’axe ?
Droit
Si D1 est négatif et aVF est négatif, comment est l’axe ?
Extrême
Quelle méthode doit-on utiliser pour déterminer l’axe s’il y a présence d’un vecteur biophysique ?
Axe à 90 degrés
Quelle méthode doit-on utiliser s’il n’y a pas de vecteur biophysique, mais qu’il y a deux vecteurs prédominants ?
Axe qui se dirige entre les deux
Quelle méthode doit-on utiliser s’il n’y a pas de vecteur biphasique et qu’il y a clairement un vecteur prédominant ?
Axe se dirige vers celui-ci
Qui suis-je ? Bloc au niveau du fascicule antérieur ou postérieur de la branche gauche
Hémibloc
Pour le bloc fasciculaire, le QRS est de combien ?
< 120 msec
Vrai ou faux ? Il est possible de retrouver un bloc fasciculaire avec un axe normal
Faux, l’axe du QRS est toujours modifié
Comment est l’axe dans l’hémobloc antérieur gauche ?
Gauche
Quels sont les quatre critères diagnostiques de l’hémibloc antérieur gauche ?
- Axe gauche
- QRS < 0,12
- Onde q en 1, aVL
- Onde R initiai en 2, 3 aVF
L’axe de l’hémibloc postérieur gauche est de combien ?
> 120
Quels sont les quatre critères diagnostiques de l’hémibloc postérieur gauche ?
- Axe droit (> 120)
- Durée QRS normale
- Onde r initiale en 1-aVL
- Pnde q en 2, 3, aVF
Vrai ou faux ? Un bloc bifasciculaire correspond un bloc de branche droite avec un hémibloc de branche antérieur ou postérieur gauche
Vrai
Vrai ou faux ? Un bloc trifasciculaire est une alternance entre un hémibloc fasciculaire antérieur et postérieur
Faux,a alternance entre un BBD et un BBG
Quel est le traitement à considérer pour un patient avec un bloc bifasciculaire avec une historie de syncope ?
Cardiostimulateur
Quel est le critère diagnostique d’une dilatation auriculaire droite ?
Amplitude onde P > 2,5 mm en D2, D3, aVF
Quels sont les trois critères diagnostiques de la dilatation de l’oreillette gauche ?
- Onde P > 120 ms
- Onde P biphasique en V1
- Onde P bifide ou dicrote dans les dérivations des membres
Quels sont les trois critères diagnostiques de l’hypertrophie ventriculaire droite ?
- Grandes onde R à droite
- Déviation axiale droite
- Onde T inversée en D3, V1
Quels sont les trois critères pour affirmer la présence de grandes ondes R à droite, dans le contexte d’une hypertrophie du ventricule droit ?
- R/S en V1 > 1
- RV1 + SV6 > 11
- RV1 > 7
Vrai ou faux ? Une dérivation axiale gauche est obligatoire pour le diagnostique de l’hypertrophie ventriculaire gauche
Faux
Quelles sont les trois caractéristiques à l’ECG qui ne sont pas présente au pseudo-HVG, ce qui permet de différencier de l’HVG ?
- Axe normal
- Pas d’anomalies du ST-T
- Pas de dilatation de l’oreillette gauche
Quelles sont les deux parties irriguées par l’artère interventriculaire antérieure ?
Paroi libre du Vg, paroi latérale
Quelles sont les deux branches de l’Artère interventriculaire antérieure ?
Septale et diagonale
Quelle partie du coeur est irriguée par l’artère circonflexe ?
Paroi latérale haute du coeur
Quelles sont les quatre parties du coeur irriguées par l’artère coronaire droite ?
Paroi inférieure du VG, oreillette droite, ventricule droit, septum interventriculaire postérieur
Quelle artère irrigue le noeud sino-auriculaire ?
Coronaire droite
Quels sont les deux critères diagnostiques de l’ischémie sous-endocardique ?
- Ondes T inversées
- Sous-décalage du ST
Quels sont les trois critères d’ischémie au tapis roulant ?
- Sous-décalage ST de > 1 mm, rectiligne ou descendant
- Décalage dans 2 dérivations contigues
- 0,06 sec après le point J
Quel type de miroir pour un STEMI inférieur ?
Antérieur
Quel type de miroir pour un STEMI antérieur ?
Inférieur
Quel type de miroir pour un STEMI postérieur ?
Septal
Vrai ou faux ? C’est possible d’avoir un STEMI dans thrombose coronarienne
Vrai
Quelles sont les quatre phases de sus-décalage du segment ST dans la péricardite aiguë ?
Phase 1: sus-décalage (saug en aVR)
Phase 2: ST normal, diminution de l’onde T
Phase 3: inversion de l’onde T
Phase 4: résolution
Quels sont les quatre critères diagnostiques de la péricardite aiguë ?
- Dépression du PR
- Sus-décalage diffus
- Pas d’image miroir
- ST concave
Quels sont les trois caractéristiques à l’ECG de la repolarisation précoce ?
- Sus-décalage concave vers le haut
- Pas d’image miroir
- Disparait à l’effort6
Un ECG avec des ondes T pointu et un sus-décalage ST indique quel diagnostique ?
Infarctus aigu
Un ECG avec des ondes R diminuées, des ondes Q et un sus-décalage ST indique quel diagnostique ?
Infarctus récent de 6-12 heures
Un ECG avec des ondes R pratiquement disparues, des ondes Q significatives, une inversion de l’onde T et un sus-décalage du segment ST diminué indique quel iagnstique ?
Infarctus récent de 1-2 jours
Un ECG avec des ondes R disparues, des ondes Q marquées, des ondes T inversées profondes et un ST isoélectrique indique quel diagnostique ?
Infarctus d’âge indéterminé, > 3-4 jours
Un ECG avec des ondes T moins inversées normales et des ondes Q persistantes indique quel diagnostique ?
infarctus ancien
Quels sont les deux critères diagnostiques de la nécrose sur l’ECG ?
Ondes Q > 0,06 sec
Q/R > 1/4
Vrai ou faux ? Une non-progression de l’onde R de V1 à V. ou une régression de l’onde R peut témoigner d’un infarctus ancien, même en l’absence d’onde Q
Vrai
Quelles sont les deux caractéristiques à l’ECG d’un infarctus postérieur ancien ?
- Grandes ondes R en V1-V2
- V1: Ratio R/S > 1
Quels sont les trois critères diagnostiques de l’hypokaliémie ?
- Sous-décalage ST
- Onde T aplatie
- Onde U proéminente
Quelles sont les trois caractéristiques à l’ECG de l’hyperkaliémie sévère ?
- Élargissement QRS
- Allongement PR
- Disparition ondes P
Comment est le QT dans l’hypocalcémie ?
Augmenté
Comment est le QT dans l’hypercalcémie ?
QT raccourci
Que est le mécanisme d’action de la digitale ?
Augmente calcium intracellulaire
Quels sont les trois grands effets de la digitale?
- Chronotroe négatif
- Iontrope positif
- Vasodilatation (via nerf vague)
