Arythmie I - CM6 Flashcards
Vrai ou faux ? La membrane cellulaire est perméable aux ions
Faux, il faut des pompes pour faire le transfert d’ions
Le sodium est principalement extracellulaire ou intracellulaire ?
Extracellulaire
Le potassium est principalement extracellulaire ou intracellulaire ?
Intracellulaire
Le calcium est surtout extracellulaire ou intracellulaire ?
Extracellulaire
Quelle est la charge du myocyte au repos ?
-90
Quelles sont les cinq phases de dépolarisation du myocytes ? (de 0 à 4)
- dépolarisation rapide
- Repolarisation rapide
- Plateau
- Repolarisation
- Repos
Lors de la phase 4 de repos, comment sont les canaux et quel est le mouvement des ions ?
Ouverture des canaux K qui sortent un peu de la cellule
Lors de la phase 0 de dépolarisation rapide, comment sont les canaux et quel est le mouvement des ions ?
Ouverture des canaux sodiques, entrée massive de sodium
Lors de la phase 1 de dépolarisation rapide, comment sont les canaux et quel est le mouvement des ions ?
Potassium sort de la cellule via Ito
Lors de la phase 2 de plateau, comment sont les canaux et quel est le mouvement des ions ?
Entrée de calcium, sortie de potassium, canaux à sodium peu actif
Lors de la phase 3 de dépolarisation, comment sont les canaux et quel est le mouvement des ions ?
Sortie du potassium via Ik1, Ikr, Iks
Via quelle structure l’influx électrique peut se propager de cellules en cellules ?
Gap junction (jonctions sérées)
Vrai ou faux ? La transmission d’influx électrique se fait de cellules en cellules
Vrai
Vrai ou faux ? Les cellules contractiles sont toujours en train de se dépolariser
Faux, c’est les cellules automatiques
Quelles sont les deux cellules cardiaques à cellules automatiques ?
Noeud sinusal, noeud AV
Comment se nomme la structure anatomique entre le noeud AV et les branches gauches et droites ?
Faisceau ed His
Quel type de transmission électrique se produit dans le faisceau de His ?
Rapide
Comment se nomme la structure anatomique par laquelle se rend la dépolarisation du noeud sinusal à l’oreillette droite ?
Faisceau de Backman
Vrai ou faux ? Plus le noeud AV est bombardé d’influx, plus il en laisse passer vers le ventricule
Faux, plis il en bloque
Le noeud sinusal est responsable de quelle partie de l’ECG ?
Onde P
La polarisation concentrée dans le noeud AV correspond à quelle partie de l’ECG ?
Segment PR
La transmission de l’influx dans les fibres de Purkinje correspond à quelle partie de l’ECG ?
Onde Q
La transmission de l’influx dans le myocarde correspond à quelle partie de l’ECG ?
QRS
La repolarisation des ventricules correspond à quelle partie de l’ECG ?
Onde T
Quelle est la taille du QRS normal ?
< 100 ms
Quel est l’axe normal du QRS ?
-30 à 90 degrés
Quelles sont les trois présentations classiques de l’arythmie ?
Palpitations, syncopes/lipothymie, arrêt cardiaque
Qui suis-je ? Sensation de battements cardiaques rapides ou non, régulier ou non, avec ou sans facteurs déclenchants
Palpitations
Qui suis-je ? Perte de conscience subite et transitoire
Syncope
Vrai ou faux ? La syncope est toujours de courte durée
Vrai
Quelle est la physiopathologie de la syncope ?
Il faut que e centre de la conscience du cerveau soit privé d’Oxygène
Pour provoquer une syncope, le centre de la conscience doit manquer d’oxygène pendant combien de temps ?
> 6 secondes
Vrai ou faux ? Une vasoconstriction peut mener à une syncope (selon le diapo)
Faux, c’est plus une vasodilatation vagale
Quelles sont trois présentations atypiques de l’arythmie ?
Angine, insuffisance cardiaque, intolérance à l’effort
Quelle est la fréquence cardiaque normale ?
60-100bpm
Une tachycardie correspond à une fréquence cardiaque de combien ?
> 100
Une bradycardie correspond à une fréquence cardiaque de combien ?
<60
Quelles sont les deux influences internes sur le noeud sinusal ?
Équilibre sympathique-parasympathique
Vieillissement
Le système sympathique accélère ou ralentie le noeud sinusal ?
Accélère
L’hyperthyroïdie accélère our ralentie le noeud sinusal ?
Accélère
Le vieillissement accélère ou ralentie le noeud sinusal ?
Ralentit
Vrai ou faux ? Une hypoxie peut mener à une tachycardie sinusale
Vrai
Vrai ou faux ? L’anémie peut mener à une bradycardie sinusale
Faux, tachycardie
Quel est le traitement d’une tachycardie sinusale physiologique ?
Pas de traitement
Quel est le traitement d’une tachycardie sinusale secondaire ?
Traiter la pathologie sous-jacente
Quel est le traitement d’une tachycardie sinusale inapproprié ?
Traitement ralentisseur
Quel est le calcul qui permet de déterminer la fréquence sinusale maximale pour l’âge ?
220-âge
Vrai ou faux ? Le système parasympathique, l’âge avancé et les réactions vagales sont des ralentisseurs du rythme sinusal
Faux, c’est le jeune âge
Quels sont les symptômes habituels de la bradycardie sinusale ?
Habituellement c’est asymptomatique
Quel est le pacemaker naturel du coeur 6
Noeud sinusal
Qui suis-je ? En cas de défaillance du noeud sinusal, le noeud AV peut prendre la relève
Échappement jonctionnel
Qui suis-je ? En cas de défaillance du noeud AV, les ventricules peuvent se dépolariser spontanément
Échappement ventriculaire
Quel est le rythme du noeud AV ?
40-60
Quel est le rythme ventriculaire ?
30
Qui suis-je ? Lorsqu’aucune structure s’occupe de dépolariser le coeur
Asystolie sans échappement
Comment est la largeur des QRS lors de l’échappement fonctionnel (noeud AV) ?
Fin
Comment est la largeur des QRS lors de l’échappement ventriculaire ?
Large
Un ralentissement de la conduction AV correspond à quel diagnostique ?
Bloc AV de 1er degré
Une conduction intermittente du noeud AV correspond à quel diagnostique ?
Bloc AV de 2e degré
Une absence de conduction du bloc AV correspond à quel diagnostique ?
Bloc AV de 3e degré
Un interval PR de combien corespond à un bloc AV de 1er degré ?
> 200ms
Vrai ou faux ? Comme chaque onde P est suivie d’un QRS, le bloc AV de 1er degré est une bradycardie en soi
Faux
Qui suis-je ? Allongement progressif de l’intervalle PR précédant un P bloqué
Bloc AV de 2e degré Mobitz 1
Qui suis-je ? Pas d’allongement de l’intervalle PR, intervalle P-P constant, pas de QRS
Bloc AV de 2e degré Mobitz 2
Un mobitz 2 de haut grade correspond à combien d’ondes P consécutives bloquées ?
> =2
Qui suis=je ? Lorsque le rythme auriculaire et le rythme ventriculaire est indépendant
Dissociation AV
Vrai ou faux ? Un bloc du noeud AV est plus sévère qu’un bloc du système His-Purkinje
Faux, c’est l’inverse
Quel est le pronostic du bloc AV de 2e degré de type 2 ?
Haut risque de progression vers le bloc AV de 3e degré (complet)
Quel et le traitement du bloc AV de 2e degré de type 2 ?
Cardiostimulateur
Quels sont les trois types de Pacemaker disponibles ?
Simple chambre, double chambre, biventriculaire
Où est situé un Pacemaker simple chambre ?
VD
Où est situé un Pacemaker double chambre ? (2)
OD, VD
Où est situé un Pacemaker biventriculaire ? (3)
VD, VG, OD
Une insuffisance cardiaque est une indication pour quel type de Pacemaker ?
Biventriculaire
Dans quelle situation le Pacemaker s’active ?
Lorsqu’il y a absence d’activité
