Infarctus - APP4 Flashcards
Comment est le segment ST dans l’angine stable ?
Abaissé
Vrai ou faux ? Les symptômes de l’angine stable disparaissent normalement au repos
Vrai
Dans l’angine stable, comment est le flot vasculaire de l’artère atteinte ?
Diminué, mais pas complètement bouché
Qu’est-ce qui différencie l’angine stable de l’angine instable ?
Changement dans le contexte d’apparition des symptômes, persistance des symptômes au repos
Comment est le segment ST dans l’angine instalble ?
Abaissé
Vrai ou faux ? Il n’y a pas de bio-marqueurs sériques dans l’angine instable
Vrai
Comment est le segment St dans le NSTEMI ?
Abaissé
Vrai ou faux ? Il n’y a pas de biomarqueurs sériques dans le NSTEMI
Faux, présence de marqueurs sériques, signe d’ischémie
Dans le STEMI, comment est le flot vasculaire dans l’artère atteinte ?
Complètement bouché
Comment est le segment ST dans le STEMI ?
Élevé
Vrai ou faux ? Le STEMI est associé à la présence de biomarqueurs sanguins d’ischémie
Vrai
Quelles sont les sept grandes étapes de la physiopathologie de l’infarctus du myocarde aigu ?
- Dysfonction endothliale
- Formation plaque d’athérosclérose
- Rupture plaque d’athérosclérose
- Formation thrombus coronaire
- Obstruction du flot vasulaire
- Ischémie du myocarde
- Nécrose du myocarde
Quels sont les deux changements de réponse de l’endothélium lors du déclenchement de la cascade de coagulation lorsqu’il est dysfonctionnel ?
- Vasoconstriction (normalement: vasodilatation)
- Environnement prothrombotique
Quels sont les deux grandes causes de rupture de plque d’athérosclérose ?
Activité physique, émotion itnense
Quels sont les deux facteurs qui précipitent une plaque d’athérosclérose à rupturer ?
Facteurs chimiques et physiques
À quoi correspond les facteurs chimiques qui précipitent une rupture de plaque d’athérosclérose ? (3 élément de réponse)
- Cellules inflammatoires compromettent intégrité de la capsule fibreuse en essayant de la diférer
- Cellules de la capsule elle-même produisent enzymes contre la capsule
- Plaques plus minces sont plus vulnérables
À quoi correspond les facteurs physiques qui précipitent une rupture de plaque d’athérosclérose ?
Torsion et pression normale du myocarde
Vrai ou faux ? La capsule d’une plaque d’athérosclérose relâche un facteur tissulaire qui active la cascade de coagulation
Faux, c’est le centre lipidique (aussi non, la cascade serait constamment activée…)
Une obstruction totale d’une artère sans vaisseau collatéral menera plus vers quel MCAS ?
STEMI
Une obstruction totale de l’artère avec des vaisseaux colaltéraux ménera vers quel MCAS ?
NSTEMI
Quels sont les deux changements précoces du myocarde suite à un infarctus ?
- Diminution du pH car glycolyse anaérobie
- Arythmie car débalancement ionique car débalancement des pompes Na2+/K+
Qu’est-ce qu’il se passe dans le myocarde 1-2 minutes après l’infarctus ?
Cessation de la contractilité (car niveaux d’ATP chutent)
Qu’est-ce qu’il se passe dans le myocarde 10 minutes après l’infarctus ? (2 éléments de réponse)
Oedème intracellulaire, arythmies
Après combien de temps le mycarde ayant subit un infarctus subit des blessures cellulaires irrébersibles ?
20 minutes
Qu’est-ce qu’il se passe dans le myocarde 1-3 heures après l’infractus ?
Apparition de myofbres ondulées
Qu’est-ce qu’il se asse dans le myocarde 4-12 heures après l’infarctus ? (3 éléments de réponse)
Hémorragie, oedème du myocarde, infiltration de PMN
Qu’est-ce qu’il se passe dans le myocarde 18-24 heures après l’infarcts ?
Nécrose de coagualtion, oedème
Qu’est-ce qu’il se passe dans le myocarde 2-4 jours après l’infarctus ?
Nécrose de coagulation toatle, apparition de monocytes
Qu’est-ce qu’il se passe dans le myocarde 5-7 jours après l’infarctus ?
Ramolissement mou
Après combien de temps se développe le tissu de granulation dans le myocarde qui a subit infarctus ?
7 jours
Après combien de temps est complété la cicatrisation du myocarde ayant subit un infarctus ?
7 semaines
Comment est affecté la contractilité d’un myocarde infarcté ?
Diminution
Comment évolue la compliance ventricualire d’un myocarde infarcté ?
Diminution
Vrai ou faux ? L’infarctus du myocarde mène à une dysfonction contractile diastolique irréversible
Faux, réversuble
Vrai ou faux ? Des antécédents d’angine diminuent les risques de complicatins d’infarctus du myocarde
Vrai
Comment évolue la taille des ventricules après un infarctus du myocarde ?
Dilatation
Comment évolue le semgnet ST lors de la nécrose entière d’une portion d’un ventricule ?
Élévation