Physiologie II - CM2 Flashcards
Quels sont les trois déterminants de la consommation d’O2 ?
Fréquence cardiaque, wall stress, contractilité
Quels sont les trois variables de l’apport myocardiaque en O2 ?
Pression de perfusion diastolique, résistance vasculaire coronaire, capacité de transport de l’O2
Vrai ou faux ? La grande majorité de la perfusion coronarienne survient en diastole
Vrai
Vrai ou faux ? Aucune perfusion coronarienne se fait en systole
Faux, un peu en systole aussi
Quelle partie du muscle cardiaque est la plus à risque d’ischémie ?
Endocarde
Dans quelle couche du muscle cardiaque se trouve la vascularisation ?
Épicarde (et un peu myocarde)
Pourquoi la perfusion des coronaires se fait en diastole ?
Parce que la contraction du myocarde comprime la microvasculature au niveau du muscle ventriculaire
Vrai ou faux ? Lorsque le coeur est tachycarde, la perfusion coronaire est augmentée
Faux, elle est diminuée, car ça réduit le temps de diastole
Qui suis-je ? Dilatation post-sténotique pour maintenir une perfusion coronarienne adéquate
Sténose coronarienne, soit la capacité d’autorégualtion des coronaires
Quel est le stade de sténose après lequel la réserve coronarienne n’est plus suffisante pour compenser, ce qui mène à des symptômes d’angine?
70%
Comment la dysfonction endothéliale contribue à l’ischémie ?
Elle inhibe la vasodilatation habituellement déclenchée par le processus d’aggrégation plaquettaire. Elle inhibe aussi les facteurs antithrombotiques libérés par l’endothélium.
Le B1 correspond à la fermeture de quelles deux valves ?
Tricuspide, mitrale
Le B2 correspond à la fermeture de quelles deux valves ?
Aortique, pulmonaire
Quels sont, en ordre, les cinq évènements de la courbe de pression auriculaire ?
- Contraction auriculaire
- Fermeture de la valve tricuspide
- Chute de pression dans l’OD
- Remplissage passif de l’OD
- Baisse de la pression de l’OD (suite à ouverture de la valve tricuspide)
La pression veineuse centrale est mesurée dans quelle veine ?
Veine cave supérieure
Quel est l’effet d’une réduction du débit cardiaque sur la PVC ?
Augmentation
Quel est l’effet de l’augmentation du volume sanguin circulant sur la PVC ?
Augmentation
Quel est l’effet de l’inspiration sur la PVC ?
Augmentation
Quel est l’effet de la position debout sur la PVC ?
Diminue
Qui suis-je ? Bruit qui peut survenir en diastole à la fin du remplissage rapide
S3
Qui suis-je ? Bruit qui survient en fin de diastole juste après la cotnraction auriculaire
S4
Vrai ou faux ? Le S4 se situe juste avant le S1
Vrai
Le S4 est démonstratif de quel problème cardiaque (indice: au niveau du muscle) ?
Diminution de la compliance
Quel est l’effet du système sympathque sur le volume d’éjection ?
Augmente
Quel est l’effet de la noraépinéphrine sur le volume d’éjeciton et la contractilité cardiaque ?
Augmente
Quel est l’effet de l’effort sur le retour veineux ?
Augmente
Quel est l’Effet de l’effort sur la contractilité ?
augmente
Quel est l’effet de l’effort sur la post-charge ?
Diminue
Quel est l’effet de l’effort sur lee raccourcissement des fibres myocardiques ?
Augmente
Quel est l’effet de l’effort sur le débit cardiaque ?
Augmente
Quel est l’effet de l’effort sur la résistance périphérique ?
Diminue
Quel est l’effet de l’Effort sur la tension systoique ?
Augmente
Vrai ou faux ? Lors d’effort physique, on observe une vasodilatation locale au niveau musculaire
Vrai
Lors de l’effort physique, on observe une augmentation de quel système autonome ?
Sympathique
Comment, lors d’un effort physique, le système sympathique contribue au maintient de la tension artérielle ?
Vasoconstriciton de la circulation splanchique et des muscles non actifs
Quel est l’effet de la contraction musculaire isométrique sur la résistance vascualrie systémique ?
Augmente
La pression veineuse est plus élevée lorsque couché ou debout ?
Couché
La fréquence cardiaque est plus élevée couché ou debout ?
Debout
Quel est l’Effet du conditionneemnt physique de base sur le débit cardiaque ?
Augmente
Quel est l’effet du conditionneemnt physique sur la fréquene cardiaque de base ?
Elle diminue
Quel est l’effet d’une augmentation de la température sur le débit cardiaque ?
Une plus grande proportion est dirigée vers la peau
Quels sont les quatre effets physiologiques de l’âge sur les fonctions cardiaques ?
Réduction FC maximale, diminution volume éjectionnel, diminution sympathqiue, diminution capacité de vasodilataiton
Vrai ou faux ? L’exercice physique a peu d’influence sur la TA diastolique
Vrai, ou elle dimnue un peu
Quels sont les deux types d’insuffisance cardiaque (grandes classes) ?
À fraction d’éjection réduite, à fraction d’éjection conservée
Une insuffisance cardaique est dite à fraction d’éjection réduite lorsqu’elle est sous quelle valeur ?
< 40%
Quel est l’effet de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite sur le ventricule ?
Dilatation
Quel est l’effet de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite sur la courbe de Frank-Starling ? (2)
Diminue la pression ventriculaire gauche, diminue le volume télédiastolique
Une insuffisance cardiaque est dite à fraction d’éjection préservée lorsqu’elle est de quelle valeur ?
> 50%
Quelles sont les deux grandes causes d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée ?
Défaut de compliance ventriculaire, défaut de relaxation
Vrai ou faux ? Dans l’insuffisance cardiaque, les mécanismes de compensations sont très efficaces à long terme
Faux, éventuellement ils mènent à la congestion pulmonaire
Les mécanismes de compensation de l’insuffisance cardiaque sont fonctionnels jusqu’à quel point ?
Jusqu’à ce que la presison de l’auricule droit soit trop élevé et que ça entraîne de la congestion pulmonaire
Quels sont les quatre objectifs de traitement de l’insuffisance cardiaque (modification de quels paramètres) ?
- Réduire volume sanguin circulant
- Réduire précharge
3.Réduire pression remplissage - Réduire post-charge
Qui suis-je ? État d’hypoxie cellulaire et tissulaire secondaire à une livraison insuffsiance d’oxygène, une augmentation des besoins en oxgèe, une utilisation inadéquate de l’oxygène et/ou une combinaison de ces processus
Choc
Quels sont les quatre changements hémodynamqiues du choc cardiogénique ?
- Augmentation précharge
- Diminution débit cardiaque
- Augmentation post-charge
- Diminution SVO2
Quel paramètre physiologique reflète la balance entre le transport artériel d’O2 et la consomamtion d’O2 des tissus ?
SVO2
La SVO2 diminue en présence de quoi ? (4)
Diminution débit cardiaque, hypoxémie, anémie, élévation de la VO2
Qui suis-je ? Trajectoire anormale du flot sanguin au niveau cardiaque
Shunt
Quelle formule permet de calculer la presison. ?
Pression = débit x résistance
Quelle formule permet de calculer le gradient ?
Gradient = débit / aire
Quel est l’effet d’une insuffisance valvulaires sur les paramètres hémodynamiques ?
Augmentation volume
Quel est l’effet d’une sténose valvulaire eur les paramètres hémodynamiques ?
Augmentation pression
Qui suis-je? Formation d’un épanchement péricardaqiue en réponse à un processus inflamamtoire, infectieux ou néoplasique
Tamponnade
Quel est l’effet de la tamponade sur le volume diastoliqeu ?
Diminue
Quel est l’effet de la tamponade sur la fréquence cardaique ?
Augmente
Lors de la tamponnade, les pressiosn de remplisages s’égalisent avec quelle autre presison ?
Sac péricardique
Vrai ou faux ? L’expiration facilite le retour veineux droit
Faux, l’inspiration
Quel est l’effet de l’inspiration sur la précharge ?
Augmente
