Sémiologie Flashcards
Les critères pour parler d’un SDRA (Oedème lésionnel du poumon)?
Evolution aiguë
Opacités alvéolaires bilatérales diffuses sur la radiographie de thorax
Hypoxémie majeure définie par un rapport PaO2/FiO2<200
Absence d’argument en faveur d’une IVG (OAP cardiogénique)
Quels sont les critères qui témoignent d’une perte de contôle de l’asthme?
Augmentation des fréquences des symptômes
Retentissement sur le sommeil
Augmentation de la consommation de traitement de secours
Quels sont les critères de contrôle de l’asthme?
VASEUSE VEMS/DEP Absentéisme proffessionel ou scolaire Symptômes diurnes EXacerbations Utilisation des bêta2 mimétiques CDA Symptômes nocturnes Exercice physique
Quand est ce qu’on a un asthme contrôlé?
Toutes les critères nécessaires
Symptômes diurnes < ou égal 2 fois par semaine
Symptômes nocturnes/éveil: aucun
Limitaions des activités: aucune
Exacerbations: aucune
Utilisation bêta-2 de CDA: inf ou égal 2 fois par semaine
VEMS/DEP (fct resp): dans les limites de la normale (> 80% de la théorie)
Quand est ce qu’on a un asthme partiellement contrôlé?
et non Contrôlé?
Partiellement contrôlé ( 1 ou 2 critères suffisent)
Symptômes diurnes: > deux fois par semaine
Symptômes nocturnes: présents
Limitation des activités: présente
Exacerbations: une ou plus par an
Utilisations bêta 2: > 2 fois par semaine
VEMS/DEP: < 80 % théorique ou meilleure valeur patient
Non contrôlé:
3 critères ou plus de contrôle partiel une semaine donnée
Une exacerbation durant la semaine donnée
Quels sont les éléments en faveur d’un asthme professionnels?
Eléments en faveur d’un asthme:
Terrain atopique + anamnèse
Origine professionnelle:
Profession à risque
Symptomatologie rythmée par l’expostion à l’allergène
Aggravation au travail
Amélioration en dehors du travail (vacances, Week-end)
Absence de variabilité saisonnière et de périodicité
Apparition des symptômes après début de l’emploi
Interrogatoire devant un AAG?
Recherche de FDR pour un AAG
Déterminer le stade de la maladie asthmatique
Rechercher argument pour un facteur déclenchant
Quels sont les 5 points clés d’une Cs avec un asthmatique?
Evaluer le contrôle de l’asthme
Evaluer le vecue de la maladie et l’éducation
Mesurer le Peak Flow
Auscultation pulmonaire
Evaluer technique d’inhalation et l’utilisation des sprays
Que rechercher devant une suspicion de Churg-strauss?
Athme
Hyperéosinophilie (sans parasitose)
Recherche d’anomalies parenchymateuse (nodules pulmonaires multiples)
Recherche symptômes ORL (interro)
C’est quoi une crise d’asthme?
Accès paroxystiques de symptômes de durée brève < 1J
C’est quoi une exacerbation d’asthme?
Enchaînement de crises d’asthme subintrantes sur une période de quelques jours
C’est quoi une exacerbation d’asthme grave?
celle qui nécessite le recours à une corticothérapie orale
ou si le DEP a chuté de plus de 30 % au dessous des valeurs initiales pendant 2 jours successifs
C’est quoi le contrôle de l’asthme?
C’est la base du suivi des asthmatiques
Apprécie l’avtivité de la maladie sur une période courte (1 semaine à 3 mois)
Evalué à chaque cs de suivi
3 niveau: inacceptable, acceptable, optimal.
C’est quoi la sévérité d’un asthme?
Niveau de pression thérapeutique minimale nécessaire à l’obtention d’un contrôle durable de la maladie
c’est l’histoire de la maladie sur une période longue (6 à 12 mois)
3 niveau: intermittent, persistant léger, modéré ou sévère (après 6 mois à 1 ana de suivi sous traitement)
Quelles sont les principales lésions dermatologiques dans le LED?
Vespertilio Ulcérations muqueuses buccales nasopharyngées souvent indolores lèvres Alopécie Lupus érythémateux subaigu Lupus érythémateux chronique discoïde tumidus lupus engelure profondus/panniculite Photosensibilité lupus bulleux lésions des mains Raynaud vascularite
