Diaggnostics différentiels

Question 1

Quel est le seul diagnostic à éliminer devant une DRA?

Answer 1

Une obstruction des voies aériennes supérieures (corps étranger)

Question 2

Quels sont les DD de l’asthme?

Answer 2

c’est celui d’une dyspnée sifflante
Cardio-vasculaires
Insuffisance cardiaque gauche (pseudo-asthme cardiaque)
Tumorales
Tumeurs trachéo-bronchiques: bénignes et malignes
Inflammatoires ou dysimmunitaires
Sténoses trachéales post-intubation ou trachéotomie Poumons éosinophiles, bronchiolites
Congénitales
Mucoviscidose
Dyskinésie ciliaire
Fonctionnelles et autres
BPCO (fumeur++)
Corps étrangers (enfant +++)
Laryngées: dysfonction des cordes vocales
Syndrome d’hyperventilation
Asthmes hyperésosinophiliques (>1000/1500 éosinophiles/mm3)
Aspergillose bronchopulmonaire allergique
Vascularite de Churg et Strauss

Question 3

Quels sont les éléments qui doivent remttre en question le diagnostic d’asthme?

Answer 3

Histoire clinique atypique
Asymétrie auscultatoire
Aspect en plateau de la courbe débit-volume
Non réversibilité du trouble ventilatoire obstructif, y compris sous corticoïdes
Manifestations cliniques atypiques ou extra-thoracique associées
Intoxication tabagique