Examen Physique Flashcards
Quel est l’examen physique détaillé devant un prolapsus?
Réalisé en position gynécologique
Et en position debout (la gravité aggrave le prolapsus)
Vessie pleine
Avec dans les deux cas effort de toux et de poussée
Examen gynéco complet
Avec utilisation d’une valve pour étudier les étages antérieur, moyen et post
Recherche d’une IU d’effort après réintégration du prolapsus
Manœuvre de soutien sous-uréthral à l’effort (bonney)
FCV à réaliser
Palpation mammaire bilatéral et comparatif
TV: test de la qualité de la musculature pelvienne
vérifie la trophicité vulvo-vaginale
TR: recherche de lésion
Tonicité du sphincter anal
Recherche d’élytrocèle
Examen neurologique: sensibilité périnéale et reflexes cutanés
Mesure du RPM après miction
Examen physique devant un cancer rénale?
Schéma daté et signé
Svt normal
Recherche d’une masse lombaire ou rétropéritonéale
OMI
Ggl sus-clav gauche (troisier)
Des métastases hépatique, pulmonaires, osseuses
Quel est l’interrogatoire devant un prolapsus?
ATCD de chirurgie abdominale/pelvienne
Traitements médicamenteux en cours
ATCD gynéco-obstéricaux
Âge des premières règles
Âge de la ménopause
Prise d’un THS
Taille et poids des enfants lors de l’accouchement
Recherche d’une macrosomie
Recherche d’un accouchement traumatique
Réalisation d’une épisiotomie
Manoeuvre d’extraction
Type d’accouchement (voie basse vs césarienne)
Recherche des signes fonctionnels sur les trois fonction périnéales
Dyspareunie, MTR, Leucorrhées
Recherche d’une IU, port de protection, catalogue mictionnel
Incontinence anale/constipation/dyschésie anorectale
Caratéristiques du prolapsus:
Extériorisation spontanée/permanente du prolapsus
Réintégration manuelle
Date du dernier FCV
Date de la dernière échographie pelvienne
Quel est l’examen clinique devant une dermatite atopique?
Interrogatoire:
Terrain atopique: ATCD personnels et familiaux de dermatite atopique, asthme, rhinite allergique
Examen dermatologique:
Prurit: chez le nourisson se manifeste par des troubles de sommeil, grattage manuel ou frottement de l’enfant contre les draps et les vêtements
Topographie: enfant < 2 ans, lésions des convexités des mb et de la face, respect de la région médiofaciale, et s’arrêtant aux couches
Chronicité des lésions et caractère récidivant
Lésions élémentaires d’eczéma
Signes mineurs: xérose cutanés, pigmentation infraorbitaire, doubles replis sous-palpébraux (de Denny-Morgan)
Recherche des lésions de grattage (excoriation) qui témoignent du prurit et ses complications: impétiginisation
Poids, taille à reporter dans le carnet de santé
Recherche d’un retentissement staturo-pondéral
Auscultaion pulmonaire, recherche des sibilants, asthme
