Etiologes et Hyp diag

Question 1

Quelles sont les hypothèses diagnostiques devant un purpura fébrile?

Answer 1

Etiologie infectieuse:
	Purpura fulminans (PMZ)
	Endocardite infectieuse
	PI VIH
	Paludisme
	Infections associées à une thrombopénie
	MNI, rubéole, varicelle...
Etiologie hématologique: LA
Etiologie auto-immune: LED, PAN
Etiologie médicamenteuse (diag d'élimination) vaccins, péni

Question 2

Quelles sont les hypothèses diagnostiques, devant une fièvre en réa?

Answer 2

Une infection nosocomiale:
	Urinaire (PNA sur sonde++) (40 %)
	Pulmonaire (20 %)
	Sur cathéter (15 %)
	Infection du site opératoire/matériel
Autres sites infectieux (sinusite, cholécyctite..)
MTEV (même si prophylaxie)
Médicamenteuses (diagnostic d'élimination)

Question 3

Quelles sont les étiologies de la polyglobulie?

Answer 3

Polyglobulie Secondaire
	Tabagisme
	Intoxication au Monoxyde de Carbone
	Insussifance respiratoire chronique (BPCO, SAS, DDB, asthme)
	Cardiopathies congénitales avec shunt gauche-droit
	Séjour en altitude
	Méthémoglobinémie-Thalassémies
Par hypersécrétion d'érythroprotéine
	Tumeurs Rénales
	Hépatocarcinome
	Sténose de l'artère rénale
	Hémangiome du cervelet
	Cancer ovarien
	Endocronipathie: Sd de cushing-Phéochromocytome
	Dopage
Polyglobulie primitive
	Maladie de Vaquez
	Autres syndromes myéloprolifératifs: LMC, Thrombocytémie essentielle, splénomégalie myéloide primitive

Question 4

Quelles sont les étiologies à évoquer devant un SDRA?

Answer 4

Agression exogène (épithéliale)
Infectieuse
	bactérienne
	virale (grippe maligne, varicelle...)
	parasitaire ou fungique (pneumocystose...)
Toxique
	Inhalation de fumées toxiques
	Inhalation de liquide gastrique (syndrome de Mendelson)		Noyade
Agression endogène (endothéliale) (SRIS)
	Tout sepsis sévère
	Pancréatite aiguë 
	Embolie amniotique 
	Circulation extracorporelle
	Transfusions massives
	Polytraumatisme
	Brûlures étendues

Question 5

Quelles sont les principales causes d’obstruction des voies aériennes supérieures?

Answer 5

Inhalation de corps étranger (âges extrêmes de vie)
Laryngite (chez l’enfant), épiglottite 
Œdème de Quincke
Sténoses trachéales (bénignes ou non)
Tumeur laryngée

Question 6

Quelles sont les deux princiapaux diagnostics en présence d’opacités pulmonaires?

Answer 6

Pneumonie infectieuse

OAP cardiogénique

Question 7

Que faut il évoquer devant une DRA chez un patient portant une PID?

Answer 7

1. pathologie infectieuse favorisée par le traitement corticoïde et immunosuppresseur
2. toxicité pulmonaire médicamenteuse
3. manifestation respiratoire de la maladie
4. pathologie totalement indépendante

Question 8

Que faut il évoquer devant une DRA et Hypercapnie et augmentation des bicar à la gazo?

Answer 8

c’est une décompensation d’une pathologie respiratoire chronique
BPCO
Affections de la paroi thoracique
Déformations de la paroi thoracique (cyphose, scoliose)
Obésité
Pathologies neuromusculaires

Question 9

Quelles sont les principales affections neurologiques qui sont responsables de pathologies respiratoires chroniques?

Answer 9

Atteintes supraspinales
Traumatiques
Vasculaires, ischémiques ou hémorragiques
Tumorales
Atteintes spinales
Traumatiques +++
Vasculaires, ischémiques ou hémorragiques
Atteintes du motoneurone au niveau de la corne antérieure (SLA)
Atteintes radiculaires (bilatérales)
Traumatiques
Inflammatoires (syndrome de Guillain Barré)
Atteintes nerveuses tronculaires (bilatérales) (nerf phrénique)
Neuropathies périphériques (rares)
Jonction neuromusculaire
Myasthénie
Muscles
Myopathies (congénitales, inflammatoire…)

Question 10

Quelles sont les trois principales facteurs de décompensations d’une pathologie respiratoires chroniques?

Answer 10

Infectieuses: bronchite ou pneumonie
Dysfonction cardique gauche (IVG)
EP

Question 11

Les autres facteurs susceptibles de provoquer une décompensation respi?

Answer 11

Pneuothorax
Prise de sédatifs (BZD, opiacés)
Chirurgie abdo susmésocolique
Traumatisme/chirurgie thoracique

Question 12

Les trois diagnostics à évoquer devant une DRA, sans opacités pulmonaires à gazométrie normale ou hypocapnique??

Answer 12

EP
Pneumothorax compressif
AAG

Question 13

Quelles étiologies évoquer devant une scintigraphie thyroidienne fixante?

Answer 13

Homogénicité: Basedow
Nodulaire isolé, (nodule chaud): nodule toxique
Nodulaire multiple: GMHN

Question 14

Quelles étiologies évoquées devant un scintigraphie thyroidienne blanche?

Answer 14

Hyperthyroidie de post-partum
Thyroidite de de Quervain
Hyperthyroidie factice
Hyperthyoidie médicamenteuse (amiodarone, Cordarone)