Semiologia do Esôfago Flashcards

1
Q

As afecções esofágicas manifestam-se por sintomas de um modo geral muito específicos, o que permite ao médico, através de uma anamnese bem detalhada, estabelecer o diagnóstico correto na maioria dos casos. Verdadeiro ou Falso

A

Verdadeiro

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2
Q

Quais são os sinais e os sintomas mais comuns em doenças esofagicas

A

• Disfagia:
o Disfagia orofaringiana
o Disfagia esofagiana
• Odinofagia
• “Globus”
• Pirose
• Dor torácica
• Regurgitação
• Soluço

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3
Q

O que é a disfagia

A

Sintoma que mais especificamente indique uma desordem esofágica. Geralmente, associa-se à presença de uma lesão orgânica do órgão. digestivo. A disfagia traduz-se por uma dificuldade de transporte do bolo alimentar da faringe até o estômago, e é geralmente dividida em duas síndromes distintas:
• Disfagia orofaringiana
• Disfagia esofagiana.

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4
Q

O que é a disfagia orofaringiana:

A

Decorre de anormalidades que afetam a atividade neuromuscular da musculatura estriada da boca, faringe ou do esfíncter esofágico superior.

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5
Q

Quais sinais e sintomas podem estar associados com a disfagia orofaringiana:

A

• Disartria (dificuldade de pronúncia e articulação das palavras)
• Fraqueza muscular
• Paresias
• Distúrbios de sono como: Apnéia noturna e Déficit neurológico focal

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6
Q

O que é a disfagia esofagiana:

A

Pode resultar de vários defeitos estruturais ou neuromusculares que acometem a musculatura lisa do órgão e o esfíncter esofagiano inferior. Pode ser classificada:
• Disfagia obstrutiva
• Disfagia motora

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7
Q

Como é causada a Disfagia obstrutiva

A

Causada por doenças que, acometendo o esôfago intrínseca ou extrinsecamente, diminuem a luz do órgão, comprometendo o transporte do bolo alimentar até o estômago

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8
Q

Quais as principais causas da Disfagia obstrutiva

A

• Carcinoma
• Estenose péptica
Obs: A compressão extrínseca do esôfago é rara, podendo ser causada por anormalidades vasculares, como aneurisma de aorta torácica, osteoatropatia cervical hipertrófica e anormalidades mediastinais (tumores, linfadenomegalias, sarcoidose).

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9
Q

Como é causada a Disfagia motora

A

Causada por doenças que alteram a atividade peristáltica do corpo esofágico e/ou a função do esfíncter esofágico inferior, seja por lesão nervosa ou muscular

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10
Q

Qual a relação entre a acalasia esofagiana e a Disfagia

A

A hipertrofia e/ou defeito de relaxamento do esfíncter esofágico inferior (provocados pela acalasia), associado à perda da atividade peristáltica, determina o quadro de disfagia progressiva para líquidos ou sólidos, associada a regurgitação do material armazenado no esôfago (aspiração noturna).

Obs: Importante a pesquisa de Doença de Chagas.
Obs²: A acalasia do esôfago (megaesôfago) é o principal representante das doenças causadoras de Disfagia.

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11
Q

Qual a principal doença causadora da disfagia por lesão primariamente muscular

A

Esclerodermia

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12
Q

Quais são os aspectos importantes para a anamnese do esôfago as disfagias ?

A

▪ Há dificuldade para iniciar o ato da deglutição?
▪ O alimento é devolvido atrás das narinas?
▪ O alimento para no seu trajeto para o estômago?
▪ Dificuldade de deglutição só para sólidos, ou também líquidos?
• Só para sólidos sugere lesão estrutural orgânica.
• Para líquidos e sólidos é mais sugestiva de distúrbio
de motilidade.
▪ Após o alimento parar você o regurgita ou ele desce em seguida a deglutições repetidas?
▪ A dificuldade vem piorando com o tempo?

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13
Q

Qual o sigificado etimologico da

A

Odinofagia

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14
Q

Como a Odinofagia pode se manifestar

A

Sensação de queimação ou dor constritiva ou em cólica
Obs.: Por ocorrer apenas durante a deglutição, é facilmente distinguida pela pirose.
Obs2.: e. A dor pode ser tão intensa que o paciente evita
alimentar-se e até mesmo engolir a saliva

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15
Q

Quais os siais da Odinofagia:

A

• Dor intensa na deglutição
• Queimação
• Salivação excessiva

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16
Q

Quais os agentes virais que podem causar a Odinofagia:

A

Infecções esofágicas por citomegalovírus, herpes simples e monilia podem também causar odinofagia.

17
Q

Defina “Globus”:

A

Uma sensação de obstrução na garganta, que não interfere na deglutição e muitas vezes se alivia com ela.

18
Q

Quais as causas mais comuns de “Globus”:

A

• Histéria
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Afecções na faringe, laringe e pescoço

19
Q

Qual a relação entre Histéria e os “Globus”:

A

Durante muito tempo esse sintoma foi associado à personalidade histérica, sendo, no passado, denominado globus histéricus.

20
Q

Defina Pirose:

A

Uma sensação de dor em queimação, localizada na região retroesternal, de duração variável, podendo irradiar-se para o abdômen superior, garganta, regiões
anterolaterais do tórax e, menos frequentemente.

21
Q

Qual a diferença entre pirose e a azia

A

A azia, convencionalmente relatada como dor em queimação localizada no epigastro.

22
Q

Qual a doença que esta diretmente relacinada com a Pirose:

A

Secundária a DRGE, e sua presença, até que se prove o contrário, orienta para o diagnóstico.

23
Q

Com quais situações os soluços podem estar associados

A

o Estimulação reflexa sem doença orgânica (risadas excessivas, cócegas, ingestão excessiva de bebidas alcoólicas, conversão psicomotora).
o Doenças do SNC (encefalite, meningite, isquemia cerebral, hemorragia intracraniana, tumor cerebral, uremia).
o Distúrbios mediastinais (traumatismos do n. frênico, linfadenomegalias, obstrução brônquica, cardiomegalia, IAM).
o Irritação pleural
o Distúrbios abdominais (hérnia de hiato, abscesso subfrênico, tumor ou abscesso hepático, câncer gástrico, obstrução intestinal, pancreatites, etc).

24
Q

Quais são os exames coplementares na avaliação do esofago

A

• Estudo radiológico
• Endoscopia digestiva alta
• Ultrassonografia endoscópica
• pHmetria esofagiana
• Manometria esofagiana

25
Q

Por que é imporante avaliar o estomago em conjuto do esofafgo nas radiografias

A

A afecções da transição esofagogástrica e do fundo gástrico, notadamente as neoplasias e hérnias hiatais, podem passar despercebidas quando se estuda apenas o esôfago

26
Q

Quais as importancia sda radioscopia

A

• Avaliar lesões orgânicas
• Alterações de motilidade esofágica, registrando a presença de ondas peristálticas, terciárias ou contrações espasmódicas
• Detectar obstruções organicas ou funcionais
• Detecção de tumores e estenoses

27
Q

Qual o exame de prieira linha para a avaiação do esofago

A

Endoscopia digestiva alta

28
Q

Qual o exam padrão ouro para o diagnostico de DRGE

A

pHmetria esofagiana

29
Q

Qual o principal exame para a avaliação dos distúrbios funcionais do esôfago.

A

Manometria esofagiana