Semiologia do Esôfago Flashcards
As afecções esofágicas manifestam-se por sintomas de um modo geral muito específicos, o que permite ao médico, através de uma anamnese bem detalhada, estabelecer o diagnóstico correto na maioria dos casos. Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Quais são os sinais e os sintomas mais comuns em doenças esofagicas
• Disfagia:
o Disfagia orofaringiana
o Disfagia esofagiana
• Odinofagia
• “Globus”
• Pirose
• Dor torácica
• Regurgitação
• Soluço
O que é a disfagia
Sintoma que mais especificamente indique uma desordem esofágica. Geralmente, associa-se à presença de uma lesão orgânica do órgão. digestivo. A disfagia traduz-se por uma dificuldade de transporte do bolo alimentar da faringe até o estômago, e é geralmente dividida em duas síndromes distintas:
• Disfagia orofaringiana
• Disfagia esofagiana.
O que é a disfagia orofaringiana:
Decorre de anormalidades que afetam a atividade neuromuscular da musculatura estriada da boca, faringe ou do esfíncter esofágico superior.
Quais sinais e sintomas podem estar associados com a disfagia orofaringiana:
• Disartria (dificuldade de pronúncia e articulação das palavras)
• Fraqueza muscular
• Paresias
• Distúrbios de sono como: Apnéia noturna e Déficit neurológico focal
O que é a disfagia esofagiana:
Pode resultar de vários defeitos estruturais ou neuromusculares que acometem a musculatura lisa do órgão e o esfíncter esofagiano inferior. Pode ser classificada:
• Disfagia obstrutiva
• Disfagia motora
Como é causada a Disfagia obstrutiva
Causada por doenças que, acometendo o esôfago intrínseca ou extrinsecamente, diminuem a luz do órgão, comprometendo o transporte do bolo alimentar até o estômago
Quais as principais causas da Disfagia obstrutiva
• Carcinoma
• Estenose péptica
Obs: A compressão extrínseca do esôfago é rara, podendo ser causada por anormalidades vasculares, como aneurisma de aorta torácica, osteoatropatia cervical hipertrófica e anormalidades mediastinais (tumores, linfadenomegalias, sarcoidose).
Como é causada a Disfagia motora
Causada por doenças que alteram a atividade peristáltica do corpo esofágico e/ou a função do esfíncter esofágico inferior, seja por lesão nervosa ou muscular
Qual a relação entre a acalasia esofagiana e a Disfagia
A hipertrofia e/ou defeito de relaxamento do esfíncter esofágico inferior (provocados pela acalasia), associado à perda da atividade peristáltica, determina o quadro de disfagia progressiva para líquidos ou sólidos, associada a regurgitação do material armazenado no esôfago (aspiração noturna).
Obs: Importante a pesquisa de Doença de Chagas.
Obs²: A acalasia do esôfago (megaesôfago) é o principal representante das doenças causadoras de Disfagia.
Qual a principal doença causadora da disfagia por lesão primariamente muscular
Esclerodermia
Quais são os aspectos importantes para a anamnese do esôfago as disfagias ?
▪ Há dificuldade para iniciar o ato da deglutição?
▪ O alimento é devolvido atrás das narinas?
▪ O alimento para no seu trajeto para o estômago?
▪ Dificuldade de deglutição só para sólidos, ou também líquidos?
• Só para sólidos sugere lesão estrutural orgânica.
• Para líquidos e sólidos é mais sugestiva de distúrbio
de motilidade.
▪ Após o alimento parar você o regurgita ou ele desce em seguida a deglutições repetidas?
▪ A dificuldade vem piorando com o tempo?
Qual o sigificado etimologico da
Odinofagia
Como a Odinofagia pode se manifestar
Sensação de queimação ou dor constritiva ou em cólica
Obs.: Por ocorrer apenas durante a deglutição, é facilmente distinguida pela pirose.
Obs2.: e. A dor pode ser tão intensa que o paciente evita
alimentar-se e até mesmo engolir a saliva
Quais os siais da Odinofagia:
• Dor intensa na deglutição
• Queimação
• Salivação excessiva