2ª Prova -Anemias Flashcards
Senhora de 55 anos vem apresentando há cerca de 30 dias fraqueza generalizada, sem febre, sem dor abdominal e relato de familiares que seu olho estava amarelado. Propedêutica inicial mostrou: Hemácias: 3.010.000/mmº, Hemoglobina: 10,2 g%, VCM2=110 fl, RDW= 20%, hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubinas indireta e, à hematoscopia, presença de corpúsculos de Howel-Jolly. Leucograma e plaquetas eram normais. Que diagnóstico você pensaria?
Anemia megaloblástica
Quais as características da Anemia megaloblástica
Hemácias baixas
Hemoglobina baixa
VCM alto
Anisocitose (RDW alto), ou seja é uma anemia macrocítica com RDW alto e Anisocitose
Corpúsculos de Howel-Jolly
Talassemia apresentaria o comportamento de uma anemia hemolítica com hemograma demonstrando anemia normocítica e normocrômica e células em alvo no esfregaço. Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Na síndrome de Gilbert o único achado seria uma bilirrubinemia silenciosa. Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Na anemia hemolítica autoimune teriamos um padrão normocítco e normocrômico com reticulocitose e hiperbilirrubinemia indireta assim como na síndrome de rotor. Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Um homem de 72 anos, hipertenso, vai ao seu clínico geral com queixas de astenia e dispneia aos grandes esforços há cerca de 6 meses. Apresenta palidez cutaneomucosa (++/++++), sopro sistólico grau II/VI em borda esternal esquerda e FC= 98 bpm. Tem uma retossigmoidoscopia normal e traz um hemograma feito recentemente com o seguinte resultado: hemácias= 3.030.000/mmº, Hg= 8,9 g/dl, hematócrito= 33%, leucócitos= 4.900/mmº, com contagem diferencial normal e plaquetas=380.000/mm*. VCM=78 e CHCM= 27.
Para esse paciente uma retossigmoidoscopia normal não descarta a possibilidade de adenocarcinoma de cólon como causa da anemia.
Qual exame pedir para anemia falciforme
Eletroforese de hemoglobina
Qual exame pedir para esferocitose
Curva de fragilidade osmótica
Qual exame pedir para anemia hemolítica autoimune
Teste de coombs
Qual exame pedir para beta talassemia
Eletroforese de hemoglobina
Defina febre reumática?
É uma infecção por estreptococos, levando a uma reação imunológica grave, podendo evoluir com estenose mitral e levando a congestão pulmonar crônica.
Quais são os sinais da febre reumática?
CANECo (cardite, artrite, nódulos subcutâneos,
eritema marginato e coreia de syndarma) e temos os sinais menores: LAAAAF = AEO aumentado, leucocitose, aumento de VCM, aumento de imunossedimentação, febre e artralgia.
Os corpúsculos de Howel-Jolly estão presentes na:
Anemia megaloblástica
Defina anisocitose:
Anisocitose refere-se à diferença no tamanho das células vermelhas do sangue (hemácias) e pode ser mensurado ao hemograma por um índice chamado RDW (red cell distribution width) que quando alto sugere anisocitose.
Defina astenia:
Condição caracterizada por fraqueza, falta de energia, cansaço físico e intelectual, tremores, lentidão nos movimentos e espasmos musculares.
