3ª Prova - Endocrino

Question 1

Quais as princiais apresentações dos problemas endocrinos

Answer 1

Apresenta multiplicidade de órgãos acometidos, e pela complexidade, um problema endócrino pode se apresentar sugerindo problemas como a ansiedade e depressão

Question 2

Quais são os achados mais recorrentes dos problemas endocrinos

Answer 2

▪︎ Fraqueza e fadiga
▪︎ Perda de peso, ganho de peso
▪︎ Alterações da temperatura corporal
▪︎ Alterações na pele como hiperpigmentação

Question 3

Quais são os hormônios prodzidos pela neurohipófise:

Answer 3

Citocina e ADH

Question 4

Quais as funções da Citocina

Answer 4

▪︎ Atua na contração uterina (força e frequência)
▪︎ Galactocinética
▪︎ Constrição secundária sobre a musculatura lisa dos vasos

Question 5

Quais as funções do ADH

Answer 5

Diminuição do volume urinário

Question 6

Quais são os hormônios prodzidos pela adenohipófise:

Answer 6

▪︎ Tireotrofina (TSH)
▪︎ Somatotrofina (GH)
▪︎ Hormônio Luteinizante (LH)
▪︎ Folículo estimulante (FSH)

Question 7

Quais são as funções da Tireotrofina (TSH):

Answer 7

Aumenta a síntese de t3 e t4 por hipertrofia e hiperplasia

Question 8

Quais são as funções da Somatotrofina (GH):

Answer 8

Aumento da atividade dos fatores de crescimento

Question 9

Considere ao seguintes dados clínicos: Paciente com quadro de fraqueza há mais ou menos 3 meses, caráter progressivo, acompanhada de hiporexia, certa perda de
peso (calcula 5 kg neste período), além de sonolência. Nas últimas 2 semanas vem apresentando tonteiras, principalmente quando se levanta, e hoje apresentou queda da própria altura, em casa. Relata tosse seca nas últimas 2 semanas. Emagrecido, pele ressecada, hipocorado (+). T. ax: 36,6°C (deitado) FC: 110 bpm (de pé) FR: 18
irpm PA: 110/70 mmHG (deitado) FC: 88 bpmPA:80/50 mmHg (de pé) Roncos pulmonares bilaterais. Raras crepitações no terço médio do HTD Bulhas rítmicas,
normofonéticas. Presença de manchas anulares, bem delimitadas no dorso, com bordas infiltradas, Biópsia de uma delas mostrou paracoccidioidomicose. Qual o diagnóstico mais provável e seu teste de screening?

Answer 9

Doença de Addison - Dosagem de cortisol e aldosterona plamáticos

Question 10

Quadro clínico de perda de peso, desidratação e hipotensão postural são o sugestivos da:

Answer 10

Síndrome de Addison

Question 11

Como é feito o diagnostico da Síndrome de Addison

Answer 11

Deve se testar a suprarrenal dosando níveis de cortisol e aldosterona
Obs.: Tratar com glicocorticóide

Question 12

Como é feito o diagnostico do Hipotireoidismo

Answer 12

Dosagem de T3, T4 e TSH

Question 13

Como é feito o diagnostico da insuficiência adrenal primária

Answer 13

Dosagem de ACTH plasmático

Question 14

Como é feito o diagnostico da insuficiência adrenal secundária

Answer 14

Dosagem de cortisol plasmático e aldosterona

Question 15

Como é feito o diagnostico da Sindrome de Sheehan

Answer 15

TC de cela turca (túrcica)

Question 16

Defina o teste de screening:

Answer 16

O exame de indivíduos assintomáticos para a identificação presuntiva de doença não reconhecida anteriormente é denominado rastreamento (screening). Por meio de exames clínicos ou laboratoriais, em geral de realização rápida, os indivíduos são classificados em suspeitos ou não de ter determinada doença.

Question 17

Defina sindrome de Sheehan

Answer 17

Síndrome de Sheehan (SS) é a necrose da glândula pituitária decorrente de uma complicação hemorrágica pós-parto.

Question 18

Quais são os snais indicativos de hipocalcemia

Answer 18

Os sinais de Trousseau e Chvostek

Question 19

Quias sinais um paciente com hipocalcemia pode apresentar

Answer 19

▪︎ Os sinais de Trousseau e Chvostek
▪︎ Espasmos musculares
▪︎ Hiperfosfatemia
▪︎ Pancreatite Aguda
▪︎ Alcalose repiratória aguda

Question 20

Em quais pacientes é comum haver hipocalcemia

Answer 20

Pacientes que fizeram a retirada da tireoide.

Question 21

Você atende na atenção primária uma paciente com quadro de tremores, taquicardia, sudorese, perda de peso, queda de cabelos e irritabilidade. Apresenta
exoftalmia e tireoide palpável, pouco dolorosa. Qual o seu diagnóstico e o que esperaria da sua abordagem laboratorial?

Answer 21

Hipertireoidismo com TSH baixo e T3 e T4 elevados

Question 22

Por que em pacientes com hipertireoidismo é comum observar o TSH baixo e o T4 elevado?

Answer 22

Em hipertireoidismo, por definição, espera-se encontrar T4 elevado, como a tireoide está aumentada e dolorosa pensou em primária, logo ocorre feedback negativo central, jogando TSH pra baixo

Question 23

Você encontra-se de plantão como internista num hospital geral e é chamado para avaliar uma paciente em 24 horas de pós-operatório de tireoide, que iniciou com cãibras musculares, discreta confusão mental e agora com dores e espasmos musculares persistentes. Ao examinar a paciente você testa o sinal de Trousseau e sinal de Chvostek que se mostram presentes. No exame de sangue, que você pede para definir o diagnóstico, o que espera encontrar?

Answer 23

Hipocalcemia

Question 24

Paciente do sexo feminino, 46 anos, vem apresentando quadro de ganho de peso, desânimo, sonolência, alterações menstruais e pele ressequida. Procurou ginecologista que, pensando em repercussões de possível menopausa em curso pediu exames que mostraram: T4 reduzido, T3 reduzido, TSH reduzido, FSH reduzido, LH reduzido e ACTH reduzido. Na sua opinião qual o diagnóstico mais provável?

Answer 24

Pan-hipopituitarismo

Question 25

Defina Pan-hipopituitarismo

Answer 25

Falência hipofisária demonstrada por estímulo
inadequado de várias glândulas.

Question 26

Paciente masculino, 23 anos, trabalhador da construção civil, apresenta-se para atendimento com queixa de fraqueza, fadiga, tontura ao levantar-se, anorexia e
discreta perda de peso há três semanas. Ao exame em regular estado geral levemente distrófico, lúcido, orientado no tempo e espaço, acianótico, anictérico,
descorado (++), levemente desidratado. PA= 95/70 mmHg, mucosas hiperpigmentadas e escurecimento de regiões de dobras cutâneas. Exames laboratoriais mostram discreto aumento do potássio sérico, discreta diminuição do sódio, hemoglobina=10,8 g% e leucócitos normais. Em relação à principal suspeita para este caso clínico, espera-se obter e…………
A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto é:

Answer 26

Síndrome de Addison que altera os
níveis de cortisol e aldosterona.

Question 27

Clínica do paciente de desidratação, hipotensão postural, fraqueza, fadiga, tontura e PERDA DE PESO a primeira suspeita é de:

Answer 27

Síndrome de Addison que altera os
níveis de cortisol e aldosterona.