3ª Prova - Locomotor

Question 1

Paciente de 48 anos iniciou com dor lombar há cerca de 4 dias que vem progredindo, agora com irradiação para MID, acompanhado de parestesias no membro, principalmente na posição de pé. Qual manobra seria a mais indicada para definir o diagnóstico?

Answer 1

Manobra de Laségue

Question 2

Em quais casos a Manobra de Laségue é maims indicada

Answer 2

Em pacientes com queixa de lombalgia, mais unilateral, que se irradia para o membro inferior ipsilateral (ciatalgia). Nesses quadros, há compressão das raízes do nervo isquiático (L4 a S1), causando dor que se irradia por seu trajeto e face posterior da perna.

Question 3

Como deve ser feita a Manobra de Laségue

Answer 3

A manobra consiste em segurar o tornozelo do paciente, mantendo o joelho em extensão, elevando-se a perna
para avaliar o grau de flexão do quadril.
o Até 30 (alguns autores consideram 45) esta manobra deve ser indolor.
o Em caso de dor, principalmente se for irradiada pelo trajeto do nervo ciático, deve-se pensar em ciatalgia

Question 4

Defina a Manobra de Barré

Answer 4

Com o indivíduo, em decúbito ventral, mantém as pernas fletidas sobre as coxas. O déficit da musculatura flexora da perna leva a oscilações ou à queda da perna parética.

Question 5

Defina a Manobra de Finckelstein

Answer 5

Este teste consiste em posicionar o polegar contra a palma da mão, e cobri-lo com os demais dedos e, em seguida desviar o punho para ulnar (em direção ao dedo mínimo).

Question 6

O que pode indicar a manobr de Finckelstein

Answer 6

O teste de Finkelstein determina a presença ou não da tenossinovite de De Quervain.

Question 7

Defina a Manobra de Patrick

Answer 7

O Patrick’s Test, também conhecido como Faber’s Test ou Figure Four Test, é um teste ortopédico para avaliar a limitação da amplitude de movimento do quadril na direção da adução horizontal, que é comumente limitada em pacientes com osteoartrite do quadril.

Question 8

Defina a Manobra de Wartemberg

Answer 8

Consiste em separar os dedos do paciente e solicitar que ele junte-os novamente. A incapacidade de trazer o dedo mínimo junto aos outros dedos da mão pode indicar comprometimento ulnar.

Question 9

À noite você participa de uma equipe que atende no Pronto Socorro do hospital e recebe um paciente trazido por socorristas que atendem numa rodovia pedagiada e que prestam atendimento. Chegam com um paciente, vítima de acidente automobilístico, consciente,
com bom padrão respiratório, mantendo níveis tensionais estáveis e queixando muita dor na
região suprapúbica e apresentando hematúria. Qual manobra ou sinal seria importante para definir o diagnóstico?

Answer 9

Manobra de Volkman

Question 10

Em quais casos é indicada a Manobra de Volkman

Answer 10

A manobra de Volkman deve ser utilizada para verificar a estabilidade da articulação sacroíliaca.

Question 11

Defina o Teste da Gaveta

Answer 11

É uma manobra de exame físico usada para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) em uma suspeita de sua lesão.

Question 12

O que o teste da Gaveta
avalia

Answer 12

O teste é utilizado para avaliar a translação anterior da tíbia em relação ao fêmur.

Question 13

Defina o sinal da Onda

Answer 13

Ao colocar uma mão sobre a bolsa suprapatelar (dentro do tecido sinovial superior à patela) e tocar ou pressionar suavemente a face lateral do joelho, o examinador pode criar uma onda ou saliência fluída, visível medialmente quando um derrame está presente.

Question 14

Defina a prova de Charcot

Answer 14

Este ensaio permite a identificação de variantes de nucleotídeo único (SNVs), pequenas inserções e deleções (INDELS), bem como variações no número de cópias (CNVs) que compreendam três ou mais exons dos genes estudados e NÃO inclui análise por MLPA.

Question 15

Defina o sinal da Tecla

Answer 15

O sinal da tecla ou ressalto é uma manobra realizado para verificar presença de muito liquido (derrame articular) na articulação do joelho. A manobra é realizado com o paciente deitado em decúbito dorsal, joelho estendido e com o quadríceps relaxado.

Question 16

Você atende no P.A, um paciente jovem, vítima de acidente motociclístico, queixando muita dor na perna, que mostra escoriações abaixo do joelho, porém com muita dor e limitação funcional no joelho correspondente. Após um minucioso exame, você constata que ele apresenta o Sinal da Tecla e na manobra da Gaveta, um deslocamento excessivo da
tíbia para trás. Qual o seu diagnóstico?

Answer 16

Lesão do ligamento cruzado anterior e hemartrose

Question 17

O sinal da caveta é sugestivo de:

Answer 17

Pensou em sinal da gaveta pensou lesão do ligamento cruzado anterior

Question 18

O sinal da Tecla é sugestivo de:

Answer 18

Pensou sinal da tecla pensou hemartrose

Question 19

A Espondilite Anquilosante é uma doença que causa dor, rigidez e limitação da flexibilidade e retificação do lordose lombar e pode ser diagnostica da através do Teste de Patrick.
Verdadeiro ou Falso

Answer 19

Falso, o teste para Espondilite Anquilosante é feita a
partir da manobra de Schober

Question 20

No derrame da articulação do cotovelo, o edema é flutuante, obscurecendo o processo olecraniano. Verdadeiro ou Falso

Answer 20

Verdadeiro

Question 21

Na Síndrome do Túnel do Carpo pode haver hipotrofia da eminência tenar e hiperestesia
dos três dedos e da metade do quarto dedo. Duas manobras são importantes para o diagnóstico: Sinal de Tinel e Manobra de Phalen.
Verdadeiro ou Falso

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

A Manobra de Lasegue é de relevância na pesquisa de compressão dos nervos emergentes de L4 a S1 (nervo ciático) nos pacientes com queixa de lombalgia.
Verdadeiro ou Falso

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

Defina o sinal de Tinel

Answer 23

Sinal de Tinel é uma maneira de se detectar nervos irritados. Ele é realizado ao se realizar uma percussão sobre o nervo para desencadear uma sensação de formigamento na distribuição dos nervos. O sinal de Tinel recebe este nome em homenagem ao médico francês Jules Tinel.

Question 24

Defina a manobra de Phalen:

Answer 24

O teste de phalen é um teste realizado para avaliar compressão do nervo mediano ou síndrome do túnel do carpo. O nervo mediano é um ramo do plexo braquial que inerva a maioria dos músculos flexores superficiais e profundos do antebraço, os músculos da região tenar e dois músculos lumbricais.

Question 25

Quais são os testes para detectar a sindrome do túnel do carpo

Answer 25

Sinal de Tinel e Manobra de Phalen

Question 26

Defina a manobra de Schober:

Answer 26

O teste de Schober tem como finalidade avaliar a flexibilidade da coluna lombar. O paciente permanece em posição ortostática e a sua coluna é marcada com uma caneta, tendo como ponto de referência a espinha ilíaca posterossuperior.

Question 27

Os nódulos de Heberden caracterizam …………………..a e são localizados na………………..

Answer 27

Osteoartrite - articulação interfalangeana distal

Question 28

Nódulos de Heberden, característicos da osteoartrite apenas nas articulações interfalangianas distais enquanto na artrite reumatóide os nódulos são os nódulos de bouchard.
Verdadeiro ou Falso

Answer 28

Verdadeiro

Question 29

Agora você já é preceptor num ambulatório de Reumatologia e recebe um paciente encaminhado com suspeita de Espondilite Anquilosante. Após uma anamnese bem feita, concorda com a hipótese diagnóstica. Que manobra semiológica faria para ratificar o diagnóstico?

Answer 29

Sinal de Shober

Question 30

Defina o sinal de Finckelstein

Answer 30

O teste de Finkelstein é usado para diagnosticar a síndrome de de Quervain em pessoas que têm dor no punho. Para realizar o teste, o polegar é colocado na mão fechada e a mão é torcida em direção ao dedo mínimo - desvio ulnar (como visto na figura) - para testar se ocorre dor no punho abaixo do polegar.