3ª Prova - Locomotor Flashcards
Paciente de 48 anos iniciou com dor lombar há cerca de 4 dias que vem progredindo, agora com irradiação para MID, acompanhado de parestesias no membro, principalmente na posição de pé. Qual manobra seria a mais indicada para definir o diagnóstico?
Manobra de Laségue
Em quais casos a Manobra de Laségue é maims indicada
Em pacientes com queixa de lombalgia, mais unilateral, que se irradia para o membro inferior ipsilateral (ciatalgia). Nesses quadros, há compressão das raízes do nervo isquiático (L4 a S1), causando dor que se irradia por seu trajeto e face posterior da perna.
Como deve ser feita a Manobra de Laségue
A manobra consiste em segurar o tornozelo do paciente, mantendo o joelho em extensão, elevando-se a perna
para avaliar o grau de flexão do quadril.
o Até 30 (alguns autores consideram 45) esta manobra deve ser indolor.
o Em caso de dor, principalmente se for irradiada pelo trajeto do nervo ciático, deve-se pensar em ciatalgia
Defina a Manobra de Barré
Com o indivíduo, em decúbito ventral, mantém as pernas fletidas sobre as coxas. O déficit da musculatura flexora da perna leva a oscilações ou à queda da perna parética.
Defina a Manobra de Finckelstein
Este teste consiste em posicionar o polegar contra a palma da mão, e cobri-lo com os demais dedos e, em seguida desviar o punho para ulnar (em direção ao dedo mínimo).
O que pode indicar a manobr de Finckelstein
O teste de Finkelstein determina a presença ou não da tenossinovite de De Quervain.
Defina a Manobra de Patrick
O Patrick’s Test, também conhecido como Faber’s Test ou Figure Four Test, é um teste ortopédico para avaliar a limitação da amplitude de movimento do quadril na direção da adução horizontal, que é comumente limitada em pacientes com osteoartrite do quadril.
Defina a Manobra de Wartemberg
Consiste em separar os dedos do paciente e solicitar que ele junte-os novamente. A incapacidade de trazer o dedo mínimo junto aos outros dedos da mão pode indicar comprometimento ulnar.
À noite você participa de uma equipe que atende no Pronto Socorro do hospital e recebe um paciente trazido por socorristas que atendem numa rodovia pedagiada e que prestam atendimento. Chegam com um paciente, vítima de acidente automobilístico, consciente,
com bom padrão respiratório, mantendo níveis tensionais estáveis e queixando muita dor na
região suprapúbica e apresentando hematúria. Qual manobra ou sinal seria importante para definir o diagnóstico?
Manobra de Volkman
Em quais casos é indicada a Manobra de Volkman
A manobra de Volkman deve ser utilizada para verificar a estabilidade da articulação sacroíliaca.
Defina o Teste da Gaveta
É uma manobra de exame físico usada para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) em uma suspeita de sua lesão.
O que o teste da Gaveta
avalia
O teste é utilizado para avaliar a translação anterior da tíbia em relação ao fêmur.
Defina o sinal da Onda
Ao colocar uma mão sobre a bolsa suprapatelar (dentro do tecido sinovial superior à patela) e tocar ou pressionar suavemente a face lateral do joelho, o examinador pode criar uma onda ou saliência fluída, visível medialmente quando um derrame está presente.
Defina a prova de Charcot
Este ensaio permite a identificação de variantes de nucleotídeo único (SNVs), pequenas inserções e deleções (INDELS), bem como variações no número de cópias (CNVs) que compreendam três ou mais exons dos genes estudados e NÃO inclui análise por MLPA.
Defina o sinal da Tecla
O sinal da tecla ou ressalto é uma manobra realizado para verificar presença de muito liquido (derrame articular) na articulação do joelho. A manobra é realizado com o paciente deitado em decúbito dorsal, joelho estendido e com o quadríceps relaxado.
Você atende no P.A, um paciente jovem, vítima de acidente motociclístico, queixando muita dor na perna, que mostra escoriações abaixo do joelho, porém com muita dor e limitação funcional no joelho correspondente. Após um minucioso exame, você constata que ele apresenta o Sinal da Tecla e na manobra da Gaveta, um deslocamento excessivo da
tíbia para trás. Qual o seu diagnóstico?
Lesão do ligamento cruzado anterior e hemartrose
O sinal da caveta é sugestivo de:
Pensou em sinal da gaveta pensou lesão do ligamento cruzado anterior
O sinal da Tecla é sugestivo de:
Pensou sinal da tecla pensou hemartrose
A Espondilite Anquilosante é uma doença que causa dor, rigidez e limitação da flexibilidade e retificação do lordose lombar e pode ser diagnostica da através do Teste de Patrick.
Verdadeiro ou Falso
Falso, o teste para Espondilite Anquilosante é feita a
partir da manobra de Schober
No derrame da articulação do cotovelo, o edema é flutuante, obscurecendo o processo olecraniano. Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Na Síndrome do Túnel do Carpo pode haver hipotrofia da eminência tenar e hiperestesia
dos três dedos e da metade do quarto dedo. Duas manobras são importantes para o diagnóstico: Sinal de Tinel e Manobra de Phalen.
Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
A Manobra de Lasegue é de relevância na pesquisa de compressão dos nervos emergentes de L4 a S1 (nervo ciático) nos pacientes com queixa de lombalgia.
Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Defina o sinal de Tinel
Sinal de Tinel é uma maneira de se detectar nervos irritados. Ele é realizado ao se realizar uma percussão sobre o nervo para desencadear uma sensação de formigamento na distribuição dos nervos. O sinal de Tinel recebe este nome em homenagem ao médico francês Jules Tinel.
Defina a manobra de Phalen:
O teste de phalen é um teste realizado para avaliar compressão do nervo mediano ou síndrome do túnel do carpo. O nervo mediano é um ramo do plexo braquial que inerva a maioria dos músculos flexores superficiais e profundos do antebraço, os músculos da região tenar e dois músculos lumbricais.
Quais são os testes para detectar a sindrome do túnel do carpo
Sinal de Tinel e Manobra de Phalen
Defina a manobra de Schober:
O teste de Schober tem como finalidade avaliar a flexibilidade da coluna lombar. O paciente permanece em posição ortostática e a sua coluna é marcada com uma caneta, tendo como ponto de referência a espinha ilíaca posterossuperior.
Os nódulos de Heberden caracterizam …………………..a e são localizados na………………..
Osteoartrite - articulação interfalangeana distal
Nódulos de Heberden, característicos da osteoartrite apenas nas articulações interfalangianas distais enquanto na artrite reumatóide os nódulos são os nódulos de bouchard.
Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Agora você já é preceptor num ambulatório de Reumatologia e recebe um paciente encaminhado com suspeita de Espondilite Anquilosante. Após uma anamnese bem feita, concorda com a hipótese diagnóstica. Que manobra semiológica faria para ratificar o diagnóstico?
Sinal de Shober
Defina o sinal de Finckelstein
O teste de Finkelstein é usado para diagnosticar a síndrome de de Quervain em pessoas que têm dor no punho. Para realizar o teste, o polegar é colocado na mão fechada e a mão é torcida em direção ao dedo mínimo - desvio ulnar (como visto na figura) - para testar se ocorre dor no punho abaixo do polegar.
