Semiología del ojo. Flashcards
¿Cuántas capas tiene el globo ocular?
3
Capas del globo ocular.
- Fibrosa.
- Vascular.
- Nerviosa.
Capa del globo ocular que contiene la esclerótica y la córnea.
Fibrosa.
Capa del globo ocular que contiene el coroides, cuerpo ciliar y el iris.
Vascular.
Capa del globo ocular que contiene la retina.
Nerviosa
Contenido del globo ocular.
- Cristalino.
- Cámaras del ojo (anterior y posterior).
- Cuerpo vítreo.
- Humor acuoso.
Anexo del ojo cuya función es proteger al globo ocular de cuerpos extraños, sólidos y pequeños.
Cejas
Vellosidades localizadas en el borde libre de los párpados. Ayudan a atrapar el polvo o agentes externos muy pequeños.
Pestañas
Piel suave, porosa y flexible que protege al globo ocular de luz y cuerpos extraños.
Párpados
Es aquel que produce y desecha lágrimas.
Aparato lagrimal.
Sistemas del aparato lagrimal.
- Secretor
- Excretor.
Sistema del aparato lagrimal que contiene la glándula lagrimal principal y glándulas secundarias.
Secretor.
Sistema del aparato lagrimal que contiene:
- Lago Lagrimal
- Puntos Lagrimales
- Conductos Lagrimales
- Saco Lagrimal
- Conducto Nasolagrimal.
Excretor
Capas de la lagrima.
- Lipídica.
- Acuosa.
- Mucina.
Glándulas en la capa acuosa de la película lagrimal.
- Glándula lagrimal principal.
- Glándulas accesorias de Krause y Wolfring.
Están en la capa de mucina de la película lagrimal.
- Células caliciformes.
- Glándulas de Henle y Manz.
Glándulas en la capa lipídica de la película lagrimal.
- Glándulas de Meibomio.
- Glándulas de Zeiss.
Mucosidad que recubre la parte posterior del párpado y parte del globo ocular (la esclera). Ayuda a mantener el ojo lubricado.
Conjuntiva.
Partes de la conjuntiva.
- Conjuntiva Palpebral o Tarsal.
- Conjuntiva bulbar u Ocular.
- Fórnix / fondo de saco.
¿Cómo examinar el músculo recto superior?
Elevación y abducción del ojo.
Inervación del músculo recto superior.
III nc.
¿Cómo examinar el músculo recto inferior?
Depresión y abducción.
Inervación del músculo recto inferior.
III nc.
¿Cómo examinar el músculo recto lateral?
Aducción.
Inervación del músculo recto lateral.
VI nc. (abducens)
¿Cómo examinar el músculo recto medio?
Abducción.
Inervación del músculo recto medio
III nc.
¿Cómo examinar el músculo oblicuo inferior?
Elevación y aducción
Inervación del músculo oblicuo inferior.
III nc. (oculomotor)
¿Cómo examinar el músculo oblicuo superior?
Torsión interna, depresión y abducción.
Inervación del músculo oblicuo superior.
IV nc. (troclear)
Acción del músculo recto medio.
Aducción (desplazamiento de los ojos hacia la nasal).
Acción del músculo recto lateral.
Abducción (desplazamiento de los ojos hacia temporal (alejándose de la nariz)).
Acción del músculo recto inferior.
- Depresión (ojos se desplazan hacia abajo).
- Torsión externa (rotación a temporal en posición de las 12 en punto de la córnea).
- Aducción.
Acción del músculo recto superior.
- Elevación (ojo se mueve hacia arriba).
- Torsión interna (rotación a nasal en posición de las 12 en punto de la córnea).
- Aducción.
Acción del músculo oblicuo superior.
- Torsión interna.
- Depresión.
- Abducción
Acción del músculo oblicuo inferior.
- Torsión externa.
- Elevación.
- Abducción
Pasos para exploración del ojo.
- Anamnesis.
- Exploración de las estructuras externas e internas.
Anamnesis de la exploración del ojo.
- Interrogatorio personal y social.
- Antecedentes familiares.
- Antecedentes patológicos.
- Enfermedad actual.
¿Qué se pregunta en el interrogatorio personal y social?
Ocupación, hábitos de vida, alergias, uso de lentillas.
¿Qué se pregunta en antecedentes familiares?
Glaucoma, estrabismo, defectos de refracción, degeneración macular, cataratas, discromatopsia, desprendimiento de la retina y defectos congénitos de cualquier
tipo.
¿Qué se pregunta en antecedentes patológicos?
Infecciones, traumatismos, cirugía ocular, patologías crónicas: HTA, diabetes, enfermedades autoinmunes sistémicas, enfermedad inflamatoria intestinal,
glaucoma.
¿Qué se pregunta en enfermedad actual?
Trastornos de la visión, dolor, cefalea, prurito,
ardor, anomalías de secreción lagrimal.
¿Cómo se hace la exploración externa?
Se explora de la periferia al centro y de adentro hacia afuera
INSPECCIÓN Y PALPACIÓN.
¿Qué incluye la exploración externa?
- Globo Ocular
- Cejas
- Párpados
- Pestañas
- Conjuntiva
- Esclerótica
- Córnea
- Iris
- Pupila
- Aparato lagrimal
Órgano de la vista compuesto principalmente del iris,
del cristalino, de la pupila y de la córnea.
Globo ocular.
En la exploración normal se valora:
- Simetría
- Posición
- Forma
- Movimientos
- Separación entre ambas cavidades orbitarias.
¿Cómo se evalúa la simetría en la exploración normal?
Con cover-test
¿Cuándo es positivo el cover-test?
En caso de desviación ocular.
Tipos de cover-test:
- Cover-Uncover
- Cover Test Alternante
- Cover Con Prisma
¿Cómo se hace el cover-test alternante?
Ocultando cada ojo en forma alternada, si el ojo realiza movimiento correctivo hacia abajo
se habla de hiperdesviante.
¿Cómo se hace el cover con prisma?
Cubriendo el ojo fijador al mismo tiempo que se coloca el prisma delante del ojo que se desvía.
¿Cómo se hace el cover-uncover monoocular?
Se examina cada ojo y evaluar el ojo cubierto, se realiza 2 veces tratando de buscar en el ojo descubierto algún
movimiento correctivo.
Posición para medir el ojo.
Se inclina la cabeza del paciente hacia atrás, se le indica que mira al frente y con una regla se mide (ángulo externo del ojo hasta el vértice de la córnea).
Medidas de la hendidura palpebral.
10-12 mm alto
30mm ancho