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Anatomía Clínica > Cuello y columna. > Flashcards

Cuello y columna. Flashcards

1
Q

Origen del nervio frénico.

A

Ramas anteriores del C4 y C5 (pero recibe contribuciones del C3).

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2
Q

El nervio frénico sale del cuello por delante del musculo:

A

Escaleno anterior.

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3
Q

Destino del nervio frénico.

A

Músculo diafragma.

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4
Q

Tronco primario superior del plexo braquial:

A

C5 y C6.

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5
Q

Tronco primario medio del plexo braquial:

A

C7

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6
Q

Tronco primario inferior del plexo braquial:

A

C8 y T1

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7
Q

Ramas colaterales del plexo braquial:

A
  • N. Mediano
  • N. Radial
  • N. Cubital
  • N. Angular del omoplato
  • N. Supraescapular
  • N. Infraescapular
  • N. Subclavio
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8
Q

Aumento anormal del
tamaño de los ganglios linfáticos (GL) y se acompaña de alteración en su consistencia.

A

Adenomegalia.

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9
Q

Medida de un ganglio linfático normal.

A

<1 cm diámetro.

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10
Q

Medida de un ganglio linfático normal, en niños (2-10).

A

Normal hasta 2cm.

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11
Q

Causas específicas (benignas o malignas) más frecuentes.

A
  • Toxoplasmosis.
  • Mononucleosis.
  • Tuberculosis.
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12
Q

Enfermedad que se contagia a través de la saliva (“enfermedad del beso”).

A

Mononucleosis.

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13
Q

La adenomegalia está presente en (población):

A

34% recién nacidos, 57% lactantes.

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14
Q

En la infancia es una consulta frecuente, porque se presenta
una mayor frecuencia de infecciones (en niños hay mayor respuesta a estímulos antigénicos que en los
adultos).

A

Adenomegalia.

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15
Q

Tipos de adenomegalia.

A
  • Superficiales.
  • Profundos.
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16
Q

Los ganglios cervicales reciben drenaje linfático de:

A
  • Lengua.
  • Oído externo.
  • Glándula parótida.
  • Estructuras del cuello (laringe, faringe, tiroides y tráquea).
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17
Q

Clasificación dependiendo su localización y evolución de las adenomegalias cervicales.

A
  • Aguda bilateral
  • Aguda unilateral
  • Subaguda unilateral
  • Subaguda bilateral
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18
Q

Tipo de adenomegalia más frecuentes.

A

Aguda bilateral.

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19
Q

Adenomegalia cervical pequeñas, móviles, sin eritema ni calor en la piel.

A

Aguda bilateral.

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20
Q

Síntomas de adenomegalia aguda bilateral.

A

Odinofagia y rinorrea.

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21
Q

Adenomegalia causada por bacterias, staphylococcus aureus y streptococcus pyogenes.

A

Aguda unilateral.

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22
Q

Síntomas de adenomegalia aguda unilateral.

A
  • Fiebre y malestar general.
  • Dolor.
  • Calor.
  • Rubor.
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23
Q

Tx de adenomegalia aguda unilateral.

A
  • Analgésicos y antibióticos (cefalexina).
  • Calor sobre el área.
  • Incisión para drenaje quirúrgico (si se hace más grande).
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24
Q

Causas de adenomegalia cervical subaguda bilateral.

A

Virus como epstein barr y citomegalovirus.

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25
Q

Síntomas de adenomegalia cervical subaguda bilateral.

A

Cuadro gripal con fiebre, faringitis, cansancio y hepatoesplenomegalia.

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26
Q

Aumento de tamaño del hígado y bazo.

A

Hepatoesplenomegalia.

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27
Q

Tx de adenomegalia cervical subaguda bilateral.

A

Se indica cuando se conoce la causa.
(ej. si se recetan corticoides, puede retrasar o esconder el diagnóstico de leucemia o linfoma).

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28
Q

Adenomegalia causada por bacterias y parásitos (microbacterias no tuberculosas, bartonella henselae).

A

Adenomegalia cervical subaguda unilateral.

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29
Q

Enfermedad por arañazo de gato.

A

Bartonella henselae.

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30
Q

Causas potenciales LOCALES de hinchazón de nódulos linfáticos en el cuello.

A
  • Infección o inflamación de estructuras cercanas.
  • Resfriado común.
  • Bronquitis.
  • Caries.
  • Conjuntivitis.
  • Infección de oído.
  • Infección de la glándula salival.
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31
Q

Causas potenciales SISTÉMICAS de hinchazón de nódulos linfáticos en el cuello.

A
  • Cáncer.
  • Trastorno autoinmune.
  • Infección crónica.
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32
Q

Afección en que los músculos del cuello hacen que la cabeza se incline, voltee o rote hacia el lado.

A

Tortícolis.

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33
Q

La tortícolis es bastante común en:

A

Bbs y niños.

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34
Q

Tipos de tortícolis.

A
  • Congénito (al nacer).
  • Adquirido (se desarrolla más tarde).
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35
Q

Causas de tortícolis.

A

Acortamiento del músculo esternocleidomastoideo.

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36
Q

Causas de tortícolis congénita.

A
  • Forma en que el bebé estaba colocado en el útero.
  • Desarrollo anormal del músculo.
  • Hematoma.
  • Fibrosis.
  • Síndrome de Klippel-Feil.
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37
Q

Causas de tortícolis adquirida.

A

Hinchazón en la garganta, esto hace que los músculos del cuello
tengan espasmos, inclinando la cabeza hacia un lado. Puede deberse a infección, lesión o razón desconocida.

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38
Q

Se produce cuando una o más fibras de un músculo o tendón del cuello se estiran demasiado y se desgarran.

A

Esguince “latigazo” cervical.

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39
Q

Causas de esguince “latigazo” cervical.

A
  • Accidentes automovilísticos.
  • Asalto.
  • Bungee.
  • Montaña rusa.
  • Caídas.
  • Actividades de alto impacto (fuerzas de aceleración y desaceleración a la columna cervical).
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40
Q

Síntomas de esguince “latigazo” cervical.

A

-Dolor cervical.
-Pérdida de amplitud de movimiento del cuello.

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41
Q

Diagnóstico de vértigo cervicogénico.

A
  1. Historial clínico.
  2. Exploración física.
  3. Diagnóstico con imagen.
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42
Q

Clasificación de esguinces cervicales.

A

Grado 0, I, II, III, IV.

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43
Q

La columna cervical se encuentra dispuesta en una curvatura (“C” invertida) llamada:

A

Lordosis.

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44
Q

Se considera así cuando la curvatura “lordosis” se pierde o disminuye considerablemente, posicionándose de manera recta.

A

Rectificación cervical.

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45
Q

Consecuencias de rectificación cervical.

A

Sobrecargas musculares.

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46
Q

¿Qué ocasiona una sobrecarga muscular?

A

Aumentan:
- Aparición de hernias discales.
- Tensión muscular.
- Desequilibrios de hiper e hipomovilidad.

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47
Q

Causas de rectificación cervical.

A
  • Esguinces o latigazos cervicales.
  • Malas posturas (postura viciosa).
  • Estrés (físico o emocional)
  • Malformaciones congénitas.
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48
Q

Síntomas de rectificación cervical.

A
  • Dolores de cabeza (cefaleas).
  • Dolor y adormecimiento (hormigueo) en extremidades superiores.
  • Mareos constantes y vértigo
  • Alteraciones del sueño y/u oculares
  • Sensación de zumbido en los oídos.
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49
Q

Tipos de collarín.

A
  • Blando.
  • Rígido.
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50
Q

Tubo largo de fibrocartílago que conecta la laringe con los bronquios principales.

A

Tráquea.

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51
Q

La tráquea está formada por:

A

Cartílagos traqueales rodeados anteriormente por ligamentos anulares y unidos en su porción posterior por el músculo traqueal.

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52
Q

La tráquea termina a nivel de la vértebra:

A

T5

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53
Q

La tráquea termina en una bifurcación, dividiéndose en:

A

Bronquios principales izq. y der.

54
Q

¿Cuánto mide la tráquea de largo en el adulto?

A

12cm.

55
Q

La tráquea mayormente se compone de:

A

Cartílago en forma de C (completos o bífidos).

56
Q

La región posterior de la tráquea también se conoce como:

A

Porción membranosa.

57
Q

La porción membranosa de la tráquea parte de:

A

La vía respiratoria que se mueve con la respiración.

58
Q

Partes de la tráquea.

A
  • Cervical.
  • Torácica.
59
Q

Parte de la tráquea ubicada en la zona anterior del cuello, comenzando en parte inferior de la laringe y terminando en la escotadura yugular del esternón.

A

Cervical.

60
Q

Parte de la tráquea ubicada en la parte superior del tórax y finaliza en la bifurcación (entre vértebras 4 y 7)

A

Torácica.

61
Q

Funciones de la tráquea.

A
  • Trasladar aire durante la respiración (dentro y fuera de los pulmones).
  • Expulsar dióxido de carbono (hacia cavidades orales y nasales).
  • Proteger estructura respiratoria (mucosa).
62
Q

Tipos de lesiones traqueales.

A
  • Cerradas.
  • Penetrantes.
63
Q

Las lesiones traqueales representan 1.2% de todos los traumatismos a nivel global. V/F

A

Verdadero.

64
Q

Las lesiones traqueales se presentan mayormente en:

A

Varones menores de 40 años.

65
Q

En lesiones traqueales 30-80% fallecen durante el traslado, ¿por qué?

A

Por compromiso de la vía aérea (obstrucción).

66
Q

El 75% de las lesiones traqueales son a nivel torácico/cervical:

A

Cervical.

67
Q

La mayoría de las lesiones traqueales son de tipo cerradas/penetrantes.

A

Penetrantes.

68
Q

Complicación poco frecuente (0,1-1%) de las traqueotomías e intubaciones endotraqueales.

A

Fístula tráqueo-innominada (TIF).

69
Q

¿Por qué es de vital importancia un diagnóstico y tratamiento precoz de la fístula tráqueo-innominada (TIF)?

A

Alta morbilidad y mortalidad asociadas (90%).

70
Q

Es una complicación poco común y muy
letal que requiere manejo quirúrgico
emergente.

A

Fístula tráqueo-innominada (TIF)

71
Q

Tratamiento de las TIF.

A

Cirugía abierta con tasa de supervivencia del 25-50%.

72
Q

Orificio que conecta 2 órganos.

A

Fístula.

73
Q

Orificio entre el esófago y la tráquea, cuando el bebé traga, la comida entra en la tráquea y los pulmones.

A

Fístula traqueoesofágica.

74
Q

Malformación congénita frecuente que afecta aprox. 1 de cada 3,500 recién nacidos.

A

Fístula traqueoesofágica.

75
Q

¿Cómo diagnosticar antes del nacimiento de una fístula traqueoesofágica?

A

Ecografía prenatal.

76
Q

¿Cómo diagnosticar posnatal una fístula traqueoesofágica?

A

Paso de una sonda a través del esófago y radiografías.

77
Q

Tipos de fístula traqueoesofágica

A
  • Maligna.
  • No maligna.
78
Q

Tipo de fístula traqueoesofágica que se da por la hiperinflación del manguito, consecuencia de un tubo endotraqueal durante periodo largo.

A

No maligna.

79
Q

Tipo de fístula traqueoesofágica que se origina a partir de cáncer esofágico, pulmón, tráquea, laringe, tiroides o
ganglios linfáticos.

A

Fístula maligna.

80
Q

El pronóstico de este tipo de fístula traqueoesofágica es muy precario y, por eso, todos los tratamientos deben ser paliativos.

A

Maligna.

81
Q

Estrechamiento
del lumen de la vía aérea a nivel de la laringe subglótica.

A

Estenosis subglótica (ESG).

82
Q

La estenosis subglótica se extiende desde 5-10 mm por debajo de:

A

Cuerdas vocales verdades hasta el borde inferior del cartílago cricoides.

83
Q

¿Cómo se diagnostica estenosis subglótica?

A

Estudios endoscópicos e imágenes.

84
Q

Tipos de estenosis subglótica.

A
  • Maligna.
  • No maligna.
  • Congénita (tipo cartilaginoso).
  • Adquirida (90%).
85
Q

Zona menos distensible de la vía aérea superior.

A

Subglotis.

86
Q

La cricoides es un anillo cartilaginoso completo/incompleto.

A

Completo.

87
Q

Es la parte más estrecha de la vía aérea laringotraqueal en los niños.

A

Subglotis.

88
Q

Es una de las principales causas (no infecciosa) de obstrucción de la vía aérea laringotraqueal en px pediátricos, generalmente se manifiesta con estridor
bifásico.

A

Estenosis subglótica (ESG).

89
Q

Obstrucción severa y fija de la vía aérea a nivel de glotis, subglotis o tráquea superior.

A

Estridor bifásico.

90
Q

Causa principal de estenosis subglótica adquirida.

A

Lesiones postintubación.

91
Q

Abarca un grupo de anomalías congénitas que comprenden una interrupción de la continuidad del esófago con o sin comunicación persistente con la tráquea.

A

Atresia esofágica.

92
Q

Tubo muscular que une la hipofaringe con el estómago.

A

Esófago.

93
Q

Funciones del esófago.

A
  • Transportar bolo alimenticio desde parte proximal hasta el estómago.
  • Evitar paso de reflujo gastroesofágico.
94
Q

Ondas coordinadas del esófago que van a impulsar el alimento caudalmente.

A

Ondas peristálticas.

95
Q

¿Cuántos esfínteres tiene el esófago?

A

2, superior e inferior.

96
Q

Esfínter del esófago que impide el paso de material regurgitado a vías aéreas.

A

Esfínter esofágico superior (EES).

97
Q

Esfínter del esófago que impide el reflujo gastroesofágico debido a la elevada presión del mismo.

A

Esfínter esofágico inferior (EEI).

98
Q

Dilataciones de la pared esofágica tapizadas de mucosa y tejido conjuntivo.

A

Divertículos esofágicos.

99
Q

Tipos de divertículos esofágicos.

A
  • De Zenker (faríngeos).
  • Medioesofágicos (por tracción).
  • Epifrénicos.
100
Q

Son evaginaciones posteriores de la mucosa y submucosa a través del músculo
cricofaríngeo. (tipo de divertículo esofágico)

A

De Zenker (faríngeos).

101
Q

Divertículo esofágico que suele darse por incoordinación entre la propulsión faríngea y relajación cricofaríngea.

A

De Zenker (faríngeos).

102
Q

Síntoma característico del divertículo esofágico de Zenker (faríngeos).

A

Al agacharse puede regurgitar los alimentos acumulados (suelen formarse en la región del triángulo de Killiam).

103
Q

Área de debilidad donde protruyen los divertículos faringoesofágicos.

A

Triángulo de Killiam.

104
Q

Divertículo esofágico causado por tracción de lesiones inflamatorias mediastínicas o trastornos de motilidad esofágica.

A

Divertículos medioesofágicos (por tracción).

105
Q

Disfunción del esófago, síntomas como disfagia, pirosis y dolor torácico.

A

Trastornos de motilidad esofágica.

106
Q

Ubicación del divertículo cervical faringoesofágico de Zenker.

A

Entre constrictor inferior y el cricofaríngeo.

107
Q

Ubicación del divertículo medio o esófago torácico.

A

5 cm superior a la carina.

108
Q

Ubicación del divertículo tercio inferior o epifrénicos.

A

10-5 cm superior al e. cardias

109
Q

Probable complicación del divertículo de Zenker.

A

Regurgitaciones nocturnas, podría causar neumonía aspirativa (30% de los px).

110
Q

Síntomas de los divertículos medioesofágicos (por tracción), y epifrénicos.

A

Suelen ser asintomáticos.
Pueden presentar:
- disfagia (transitoria que irá progresando lentamente) (98%)
- deglución ruidosa.
- halitosis.
- cambios de voz.

111
Q

Diagnóstico de divertículos esofágicos.

A
  • Radiografías de esófago, estómago y duodeno con contraste de bario.
  • Videodeglución.
  • Endoscopia alta.
112
Q

Tratamiento de divertículos esofágicos.

A

Por lo general, no se requiere de tx específico.
- Resección (tamaño significativo o sintomáticos).
- Cirugía abierta.
- Endoscopía rígida (grapado endoscópico o tx láser de CO2).
- Endoscopía flexible.

113
Q

Se produce cuando la parte superior del estómago protruye a través del diafragma.

A

Hernia de hiato.

114
Q

En la hernia de hiato, el estómago…

A

Empuja hacia arriba para pasar por este orificio e ingresar en el tórax.

115
Q

Sx de hernia pequeña de hiato.

A

Asintomática.

116
Q

Sx de hernia grande de hiato.

A
  • Comida y ácido se vuelven por el esófago (acidez estomacal).
117
Q

Es el estrechamiento en el esófago.

A

Estenosis esofágica

118
Q

Síntomas de estenosis esofágica.

A
  • Dificultad/dolor para tragar.
  • Pérdida involuntaria de peso.
  • Regurgitación de alimentos.
119
Q

Pruebas / exámenes para diagnosticar estenosis esofágica.

A

Esofagografía, endoscopia.

120
Q

Tx de estenosis esofágica.

A
  • Dilatación del esófago.
  • Inhibidores de bomba de protones (medicamentos).
  • Cirugía (rara vez).
121
Q

Le dificulta al esófago mover la comida hacia el estómago, principalmente daño en esfínter superior.

A

Acalasia.

122
Q

La acalasia es más común en personas de __ a __ años.

A

25 a 60 años

123
Q

Causas de la acalasia.

A
  • Daño a nervios que inervan esófago (impide peristalsis)
  • Cáncer de esófago o parte superior del estómago.
  • Infección por enfermedad de Chagas.
    (parásito)
124
Q

Síntomas de la acalasia.

A
  • Reflujo.
  • Dolor torácico (incrementa después de comer).
  • Tos.
  • Dificultad para tragar.
  • Acidez gástrica.
  • Pérdida de peso involuntaria
125
Q

Tratamiento de la acalasia.

A

Reducir presión a nivel músculo del esfínter (permitir paso de comida y líquidos al estómago).

126
Q

Venas ensanchadas que se pueden encontrar en el
esófago de px con cirrosis del hígado. Pueden romperse y sangrar.

A

Várices esofágicas.

127
Q

Causas de várices esofágicas.

A
  • Cirrosis.
  • Enfermedad hepática prolongada (crónica).
128
Q

Síntomas de várices esofágicas.

A
  • Heces alquitranosas.
  • Heces con sangre
  • Mareo
  • Palidez
  • Síntomas de enfermedad hepática crónica
  • Vómito con sangre
129
Q

Tratamiento de várices esofágicas.

A

Sangrado se debe controlar rápidamente (prevenir shock o la muerte) y posterior tratar con medicamentos.

130
Q

Trastorno por el cual el revestimiento del esófago presenta daño a causa del ácido gástrico y hace que se vuelva igual a las células del estómago (metaplasia).

A

Esófago de Barrett.

131
Q

Causa del esófago de Barrett.

A

Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) prolongada.

132
Q
A

Anatomía Clínica (6 decks)

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