Hernias y pared abdominal

Question 1

Región ubicada entre el tórax y pelvis, la cual está encerrada por
el diafragma.

Answer 1

Pared abdominal.

Question 2

Superiormente se encuentra el tórax e
inferiormente está abierta hacia la pelvis, comunicándose a
través del orificio pélvico superior.

Answer 2

Pared abdominal.

Question 3

Contenido de la pared abdominal.

Answer 3

Estómago, intestino delgado y grueso, apéndice vermiforme, páncreas, bazo, hígado, vesícula biliar, riñones, uréteres, glándulas suprarrenales.

Question 4

Punto de referencia que forma el límite superior arqueado
del abdomen.

Answer 4

Arco costal.

Question 5

Es el antiguo lugar de unión del cordón umbilical, representa el dermatoma 10.

Answer 5

Ombligo.

Question 6

Borde del ilion, se encuentra al nivel de la vertebra L4 aproximadamente, forma el límite inferior de la pared abdominal posterior.

Answer 6

Cresta ilíaca.

Question 7

Prominencias óseas a cada lado del abdomen inferior

Answer 7

Espinas iliacas anteriores y superiores.

Question 8

Es el borde lateral del músculo recto del abdomen en la vaina del recto.

Answer 8

Línea semilunar.

Question 9

Es una línea blanca en el medio del abdomen, hecha de tejido fibroso, donde las aponeurosis de la vaina del recto del abdomen se unen.

Answer 9

Línea alba.

Question 10

Son surcos cutáneos transversales que delimitan los puntos de unión fibrosa transversales del músculo recto del abdomen.

Answer 10

Intersecciones tendinosas.

Question 11

Ligamento compuesto por las fibras aponeuróticas del músculo oblicuo externo del abdomen.

Answer 11

Ligamento inguinal.

Question 12

Cuadrantes de la pared abdominal.

Answer 12

• Superior derecho e izquierdo.
• Inferior derecho e izquierdo.

Question 13

Regiones de la pared abdominal.

Answer 13

• Hipocondrio derecho
• Epigastrio
• Hipocondrio izquierdo
• Flanco/región lumbar derecha
• Mesogastrio/región umbilical
• Flanco/región lumbar izquierda
• Fosa/región ilíaca derecha
• Hipogastrio
• Fosa/región ilíaca izquierda

Question 14

Capas de la piel en la pared abdominal.

Answer 14

Epidermis y dermis.

Question 15

Capas del tejido subcutáneo en la pared abdominal.

Answer 15

Tejido conectivo adiposo que pasa por debajo del nivel del ombligo y se divide en una capa (panículo) adiposa más superficial (fascia de Camper) y una capa membranosa más profunda (fascia de Scarpa).

Question 16

Capas de la fascia de revestimiento en la pared abdominal.

Answer 16

Tejido conectivo que cubre las capas musculares.

Question 17

Capas de los músculos abdominales en la pared abdominal.

Answer 17

Tres capas planas de músculos.
Fascia Transversalis.

Question 18

Capas de la fascia (grasa) extra peritoneal en la pared abdominal.

Answer 18

Tejido conjuntivo laxo variable en espesor y que contiene una cantidad variable de grasa, situada justo bajo la dermis.

Question 19

Capas del peritoneo en la pared abdominal.

Answer 19

Membrana serosa delgada que tapiza la cara interna de la pared abdominal (peritoneo parietal). Luego rodea la víscera como peritoneo visceral.

Question 20

Capas de la fascia transversalis en la pared anterolateral abdominal.

Answer 20

Cubre al músculo trasverso del abdomen y se continua con fascias cercanas.

Question 21

Músculos de la pared anterior abdominal.

Answer 21

• M. recto del abdomen.
• M. piramidal

Question 22

Músculos de la pared lateral abdominal.

Answer 22

• M. oblicuo externo del abdomen.
• M. oblicuo interno del abdomen.
• M. transverso del abdomen.

Question 23

Músculos de la pared abdominal posterior.

Answer 23

• M. psoas mayor.
• M. ilíaco.
• M. cuadrado lumbar.
• M. psoas menor

Question 24

Pared hecha por un par de músculos rectos del abdomen, que van desde la sínfisis del pubis hasta la apófisis xifoides y los bordes costales 5-7.

Answer 24

Pared medial.

Question 25

Formado por las intersecciones tendinosas del músculo recto del abdomen, el cual está detrás de la fascia de Camper (por lo cual a veces no es visible).

Answer 25

Six pack.

Question 26

Zona de transición entre el abdomen inferior y el muslo, delimitada por el ligamento inguinal.

Answer 26

Región inguinal.

Question 27

¿Las vísceras duelen?

Answer 27

No, duele lo que las recubre.

Question 28

Esta área es muy propensa a hernias ya que está debilitada, más común en hombres, debido al descenso de los testículos.

Answer 28

Región inguinal.

Question 29

Paredes de la región inguinal.

Answer 29

- Anterior. - Posterior. - Techo. - Piso.

Question 30

Pared anterior de la región inguinal.

Answer 30

Aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen.

Question 31

Pared posterior de la región inguinal.

Answer 31

Fascia transversalis.

Question 32

Porciones del techo de la región inguinal.

Answer 32

- Lateral: fascia transversalis. - Central: extensiones musculoaponeuróticas de m. transversos del abdomen y oblicuo interno. - Medial: aponeurosis del m. oblicuo externo del abdomen.

Question 33

Porciones del piso de la región inguinal.

Answer 33

- Lateral: tracto iliopúbico. - Central: ligamento inguinal. - Medial: ligamento lacunar.

Question 34

Inicia con el anillo inguinal profundo y termina con el anillo inguinal superficial.

Answer 34

Conducto inguinal.

Question 35

El conducto inguinal, ¿cuánto mide de longitud?

Answer 35

4 cm aproximadamente.

Question 36

Estructura bilateral encontrada en la zona inguinal que conecta el abdomen con el periné. Permite descenso de los testículos, nervios y vasos que los acompañan desde el abdomen hacia el escroto.

Answer 36

Conducto inguinal.

Question 37

Ya que descendieron las gónadas, se fusiona para cerrarse. Se produce en la semana 26 de gestación.

Answer 37

Conducto inguinal.

Question 38

El conducto inguinal es un lugar común de hernias por la fusión incorrecta que genera una debilidad en la zona. V/F

Answer 38

verdadero.

Question 39

El triángulo de Hesselbach está ubicado en:

Answer 39

Zona inferior del abdomen.

Question 40

Las hernias inguinales directas suelen atravesar esta zona.

Answer 40

Triángulo de Hesselbach.

Question 41

Exploración abdominal.

Answer 41

- Px recostado boca arriba, abdomen descubierto. - Brazos del px a su lado, rodillas dobladas. - No olvidar regiones inguinales. - Zonas dolorosas al final.

Question 42

La eversión del ombligo puede significar:

Answer 42

Aumento de presión o hernia umbilical.

Question 43

Implica que el paciente debe hacer un esfuerzo al exhalar mientras el médico palpa la región inguinal. Esto puede ayudar a detectar hernias que no son evidentes en reposo.

Answer 43

Maniobra de Vasalva.

Question 44

Dolor al realizar palpación por debajo del reborde costal derecho mientras el paciente realiza una inspiración profunda.

Answer 44

Signo de Murphy.

Question 45

Cicatriz de Mc Burney.

Answer 45

Apendicectomías.

Question 46

Cicatriz de Kocher.

Answer 46

Colecistetomías.

Question 47

Cicatriz de Pfannenstiel.

Answer 47

Cesáreas/operaciones ginecológicas

Question 48

Tipos de hernias.

Answer 48

- Epigástricas. - Umbilicales. - Inguinales. - Crurales/femorales

Question 49

Circulación colateral porto-cava.

Answer 49

Desde ombligo hacia periferia.

Question 50

Circulación colateral cava-cava.

Answer 50

En los flancos de la pared abdominal con un curso ascendente.

Question 51

¿Qué va primero en la exploración abdominal?

Answer 51

Auscultación, siempre va a antes de la percusión y palpación.

Question 52

En condiciones normales, en la auscultación abdominal se escucharán:

Answer 52

ruidos hidroaéreos.

Question 53

Lo normal al percutir el abdomen es escuchar sonidos ___ que reflejan el aire en el tubo digestivo.

Answer 53

sonoros.

Question 54

Tipos de dolor abdominal.

Answer 54

- Visceral. - Parietal. - Referido.

Question 55

Dolor abdominal en órganos huecos cuando se contraen energéticamente o se estiran sus paredes. Px con dificultad para localizar el dolor, lo describe como sordo, persistente o quemante.

Answer 55

Dolor visceral.

Question 56

Dolor originado por inflamación en el peritoneo. Intenso, se puede localizar sobre un órgano en concreto, movimiento incrementa la intensidad de dolor.

Answer 56

Dolor parietal.

Question 57

Dolor que se origina en órganos internos, pero el px lo siente en la pared abdominal, torácica, hombro u otra zona. Dolor localizado.

Answer 57

Dolor referido.

Question 58

Protuberancias que se producen cuando un órgano o tejido sobresale por medio de una abertura o debilidad en la pared muscular. El conducto inguinal es una debilidad natural del cuerpo.

Answer 58

Hernias.

Question 59

Clasificación de las hernias.

Answer 59

- Abdominales / ventrales. - Inguinales.

Question 60

Hernia que suele ser la más dolorosa, el bulto no puede ser reducido (tripas no pueden entrar al abdomen).

Answer 60

Hernia encarcelada.

Question 61

Hernia donde las tripas se gangrenan, mueren. Protuberancia en la zona se vuelve roja, púrpura y oscura.

Answer 61

Hernia estrangulada.

Question 62

Hernia abdominal que se da mayormente en menores de 3 años y mayores de 40.

Answer 62

Hernia umbilical.

Question 63

Hernia abdominal que se da en el lugar donde hay cicatriz quirúrgica.

Answer 63

Hernia ventral/incisional.

Question 64

Hernia abdominal que rara vez contiene vísceras.

Answer 64

Hernia epigástrica / de la línea alba.

Question 65

Se desarrollan cuando existe debilidad o apertura en la pared muscular del abdomen, lo que permite que el tejido o los órganos sobresalgan a través del área alrededor del ombligo.

Answer 65

Hernias umbilicales.

Question 66

Se da cuando en el desarrollo fetal, el anillo umbilical no se cierra.

Answer 66

Hernia umbilical.

Question 67

Todas las hernias umbilicales causan síntomas. V/F

Answer 67

Falso, no todas. Algunas pueden ser pequeñas y asintomáticas.

Question 68

Tx de hernias umbilicales.

Answer 68

- Cierran solas antes de los 5 años (en adultos raramente se cierran por sí solas). - Qx. - Reintroducir en el abdomen.

Question 69

Ocurre cuando una porción del tejido o del intestino protruye a través de una debilidad o abertura en la pared abdominal en el sitio de una incisión quirúrgica anterior. Estas hernias pueden variar en tamaño y gravedad.

Answer 69

Hernias incisionales (no naturales).

Question 70

Tx de hernias incisionales (no naturales).

Answer 70

Qx.

Question 71

También conocidas como hernias epigástricas. Tipo de hernia que se produce cuando una porción del tejido o del intestino protruye a través de una debilidad o apertura en la línea alba.

Answer 71

Hernia de la línea alba.

Question 72

Tx de hernia de la línea alba.

Answer 72

Reintroducción de la hernia al interior de la cavidad abdominal, colocación de malla. Hernioplastia, hernioplastia laparoscópica, herniorrafia.

Question 73

Tipos de hernia inguinal.

Answer 73

- Directa (adquirida). - Indirecta (congénita).

Question 74

En la hernia inguinal los músculos se unen con:

Answer 74

los ligamentos inguinales.

Question 75

Síntoma de la hernia inguinal que se da cuando la parte sobresaliente del intestino desciende e ingresa al escroto.

Answer 75

Dolor e hinchazón alrededor de los testículos.