semio Flashcards
quais etapas semiologicas da avaliação do abdome
EM ORDEM
Inspeção;
Ausculta;
Percussão;
Palpação (superficial e profunda).
INSPEÇÃO do abdome
forma abaulamentos, retrações cicatriz umbilical alterações pele peristaltismo visivel tumoração
para evidenciar hernias abdominais pode-se solicitar que paciente
tussa
formas dos abdome
normal/atipico globoso escavado pendular avental ventre de batraquio
Abdome em ventre de batráquio
No decúbito dorsal
diâmetro transverso aumentado
Abdome globoso
diametro AP > tranverso
ascite, hepatoespleno, obstrução itnestinal, obesidade, pneumoperitoneo
Abdome em avental
abdome “cai” sobre as coxas do paciente como avental tipico de obesidade
o que é manobra de valsava
aumento da pressao intra abdominal por sopro
sinal de Cullen
manchas equimaticas periumbilicais
1- pancreatite
2- hemoperitoneo
3- ectopica
sinal de Gre turner
manchas equimótica sem flancos por pancreatite
os ruidos hidroaereos estao diminuidos ou ausnete quando
ileo paralitico
os ruidos hidroaereos estao aumentados quando
diarreia
obstrução intestinal
espaço de traube
local do fundo ga´strico
Na quando percutido, espera-se sonoridade timpânica. Se houver espelnomegalia, será maciço,
macicez a percussão pode indicar
Ascite
Útero gravídico
Esplenomegalia
tumores
sinal de torris homini
Dor à percussão em hipocôndrio direito por Abscesso hepático
ponto cistico, como localizar ?
entre rebordo costal direito e a borda
externa do reto-abdominal
posição para palpação do baço e o que se espera encontrar ?
Posição de Schuster
- Decúbito lateral direito;
- Perna direita estendida;
- Perna esquerda fletida em 90º;
- Ombro esquerdo sobre a cabeça.
espera-se nao palpar o baço mas é feita quand se suspeti de esplenomegalia especialmente qdo houver macicies no espaço de traube
ponto de mcburney
linha que une umbigo à espinha ilíaca ânterossuperior no terço médio dessa linha
sinal de courvoisier terrier
vesicular palpavel + indolor + ictericia
por neoplsia da cabeça de pancreas
sinal de murphy +
interrupção da inspiração por compressão do ponto cístico devido colecistite ou colelitíase
dor pleuritica irradia par onde
flancos
sinal do Psoas
hiperextensão passiva de membro inferior direito sugere apendicite aguda
quando houver dor
sinal do obturador
flexão passiva da perna sobre a coxa com rotaçaõ itnerna da coxa sugestivo de apendicite qdo relatar dor
sinal de Rovsing
dor no QID por compressão no QIE, indicativo de apendicite
sinal de blumberg +
dor a descompressão subita do abdome por peritonite
causa de haptomegalia
1-Congestão venosa do fígado (ICC, pericardite constrictiva, tamponamento pericárdico, obstrução da veia cava inferior ou hepática por tumor)
2-Obstrução do colédoco:
- Intrínseca: cálculo, estenose, tumores biliares, áscaris. - Extrínseca: tumor de cabeça de pâncreas ou da ampola de váter, adenomegalias.
3-Infecções: abscesso localizado, hepatites virais, leptospirose, tuberculose, calazar, malária
4-Cirrose, Esquistossomose, hepatite tóxica, amiloidose, hemocromatose
5-Neoplasias, leucemias, mieloma múltiplo, policitemia vera, anemias graves