colite pseudo

Question 1

patogênese da colite pseudomembranosa

Answer 1

normalmente, a microflora é de extrema importância e um exemplo disso é quando um paciente usa muitos ATB, causando alteração na microflora colônica, com hipercrescimento do clostridium dificile causando a colite. Nela, existem mais de 400 espécies de bactérias habitando o cólon, sendo predominantemente composta de gram-negativos e anaeróbios cuja principal fonte de nutrição são os acidos graxos de cadeia curta

A aquisição de esporos de cepas patogênicas do C.difficile se dá pq estes sobrevivem a acidez gástrica e passam ao cólon colonizando e produzindo toxinas, as quais exibem fator atrativo para cels inflamatórias, diarreia e formação de pseudomembranas no epitélio e perda da função de barreira das cels epiteliais

Question 2

agente etiológico da colite pseudomembranosa

Answer 2

clostridium difficille

Question 3

agente etiológico da colite pseudomembranosa

Answer 3

clostridium difficille (gram+)

Question 4

clinica da colite pseudomembranosa

Answer 4

a) Diarreia aquosa 3x ou mais por dia por 2 dias ou mais sem causa aparente
b) Dor abdominal 22%
c) Febre 28%
d) Leucocitose 50%
e) Odor

*Há casos em que há ileo adinamico e deve ser supeitado pela leucoctiose > 15.00 inexplciada

Question 5

diagnostico da colite pseudomembranosa

Answer 5

1-pesquisa de toxina A e B nas fezes

2- detecção C.difficle na cultura (coprocultura) ou PCR das fezes

Question 6

tratamento da colite pseudomembranosa

Answer 6

1- Via oral: Metronidazol ou Vancomicina 10-14dias
2- Via EV: Metronidazol (apenas casos leves)
3- Suspensão ATB ou troca dele a critério clinico
4- Evitar opioides e antiperistalticos pois podem mascarar sintomas

Question 7

tratamento para casos recorrentes de colite pseudomembranosa

Answer 7

Transplante fecal