CA colorretal

Question 1

como abordar polipos adenomatosos ?

Answer 1

POLIPECTOMIA + HISTOPATOLÓGICO—> acompanhamento por 3 anos —> se sem recidiva —> 5/5 anos

Question 2

67% dos polipos colônicos são

Answer 2

benignos (pólipos adenomatosos)

Question 3

clínica dos polipos intestinais

Answer 3

1-assintomáticos
2-hematoquezia e anemia
3-obstrução intestinal
4- sintomas neoplasias

Question 4

patogênese e manifestação da PAF

Answer 4

mutação do gene APC
(não há mais bloqueio do crescimento celular desordenado no TGI)

múltiplos pólipos em todo TGI + hiperpigmentaçaõ retiniana hipertrófica

Question 5

conduta diante de PAF

Answer 5

colectomia profilática + rastreamento familiar a partir 10 anos

Question 6

COMPLICAÇÕES DOS POLIPOS INTESTINAIS

Answer 6

1- malignização
2-intussuscepção e obstrução
3- sangramento

Question 7

qual tipo de pólipo tem maior chance de evoluir para câncer

Answer 7

polipo adenomatoso

Question 8

suspeita de polipos intestinais

Answer 8

1- sangue oculto (+) nas fezes
2- falha RX contrastado
3- intussuscepção intestinal

Question 9

A PAF se caracteriza pela presença de pelo menos _____ pólipos para o diagnostico

Answer 9

100

Question 10

qual importancia do CEA (antigeno carcinoembrieonario) o CA colorretal

Answer 10

1-prognóstico/ controle de cura

2- acompanhamento pós operatório de CA colorretal (recorrencia)

Question 11

exames de estadiamento CA colorretal

Answer 11

1-TC abdome 
2-RX ou TC torax
3-CEA (controle de cura após cirurgia)
4-Colonoscopia
5-USG endorretal ou RNM reto )

Question 12

locais mais comuns de metastases no CA colorretal

Answer 12

FIGADO e PULMAO

Question 13

seguimento pós operatorio de CA colorretal

Answer 13

1- CEA 3/3m por 2 anos –>6/6m por 3 anos

2- colono em 1 ano –> negativa 3/3anos–> 5/5 anos

Question 14

Rastreamento pós polipectomia

Answer 14

colono após 3 anos
—-> se sem —>
5/5 anos

Question 15

quando rastrear pólipos em parentes de 1º grau se algum familiar identificado com polipo neoplasico adenomatoso ?

Answer 15

se o caso índice for

a) viloso
b) > 1cm
c) < 60 anos

Question 16

como os polipos hamartomatosos podem complicar ?

Answer 16

1- sangramento
2- intussuscepção
3- prolapso retal

Question 17

quais individuos sao mais propensos a terem polipos inflamatorios (pseudopolipos)

Answer 17

os que possuem doença inflamatória intestinal

Question 18

qual polpo não tem potencial de malignizaçaõ

Answer 18

polipos hiperplásicos

reto e sigmoide

Question 19

quais pacientes devem realizar testes genéticos para a pesquisa de Polipose Adenomatosa Familliar (PAF)

Answer 19

múltiplos pólipos ( ≥ 10 lesões) adenomatosos no cólon

Question 20

qual a conduta para familaires proximos se um parente for diagnosticado com PAF ?

Answer 20

Retossigmoidoscopia anual a partir dos 10 anos de idade até 40 anos

obs.: exceto se teste genético no parente a ser pesquisado for negativo para mutação no APC

Question 21

fatores de risco e protetores para CA colorretal

Answer 21

risco

• dieta pobre em fibras
• tabagismo
• sd polipoides
• DII

protetor

• dieta fibras
• ACO
• AINEs

Question 22

CEA indicando redicivida tumor colorretal quando

Answer 22

persistente em 2 dosagens seguidas ( > 10)

Question 23

tratamento cirúrgico mais utilizado para tratar pacientes com PAF

Answer 23

PROCTOCOLECTOMIA TOTAL
+
ANASTOMOSE ILEOANAL
(com bolsa ileal)