Seminarium - lungmedicinska undersökningar

Question 1

Vid en tumör som är mer perfiert belägen i lungan är det inte lämpligt att göra en bronkoskopi för att ta en biopsi.

Vilken metod kan då vara mer lämplig?

Answer 1

DT- ledd punktion av thoraxväggen.

Provet Skickas sen till patologen!

Question 2

Varför är det att föredra att göra en glukos-PET vid lungcancer, innan man gör en biopsi?

Answer 2

För att se om någon del av tumören är extra aktiv (tar upp mycket glukos).

Samt för att biopsi skadar en tumör och därmed minskar glukosupptaget där. Därmed om man gör en PET efteråt, missar man kanske att ta prov på den mest aktiva tumörbiten.

Question 3

Bromkoskopi lämpar sig bra för att undersöka mer centralt belägna abnormaliteter i luftvägarna pga man kommer åt större bronkerna.

Vilka indikationer finns för bronkskopi? Samt vilka 3 kontraindikationer?

Answer 3

Question 4

Komplikationer vid bronkoskopi

Lindriga är vanliga som hosta, halsont, dyspne, feber (pga vätska man sköljer ner vid bronkoskopi).

Vilka ovanliga/farliga komplikationer kan man få?

Answer 4

1. Bronkospasm vid okontrollerad astma
2. Pneumothorax
3. Arytmier - pga lidokainspray som är arytmiogent

Question 5

Vilken metod används för att ta biopsi på mediastinal lymfkörtel?

Answer 5

EBUS - endobronkiellt ultraljud
- ultraljud i spetsen på ett smalt bronkoskop. UL gör att man lättare hittar lymfkörteln

Question 6

Vilken radiologisk undersökning gör man ofta för att titta på pleurasjukdomar?

Answer 6

Ultraljud

Question 7

När vill man göra torakoskopi?

Answer 7

För att ta biopsi på parietala eller viscerala pleuran, eller lungparenkym. Görs på thoraxkirurgi eller lungmedicin.

Question 8

Vid interstitiella lungsjukdomar t.ex. fibros kan man göra kryobiopsi, torakoskopi eller öppen lungbiopsi

Vad är kryobiopsi?

Answer 8

Som litet bronkoskop som man för in långt in i lungparenkymet. Provet fryses innan man drar ut det från lungan.