Pneumothorax N2

Question 1

Spontanpneumthorax
- vilka 2 undergrupper?
- riskfaktorer för primär?

Answer 1

Primär spontan
- ingen lungsjukdom som orsak
Sekundär
- pga lungsjukdom

Riskfaktorer primär
- unga friska män
- rökare

Question 2

Sekundär spontan pneumothorax
- riskfaktorer?

Answer 2

• KOL med emfysem
• ILD
• tumör
• Marfans syndrom

Question 3

Traumatisk pneumothorax
- vilken är den vanligaste orsaken i Sverige?

Answer 3

• bilolyckor
  men även fallolyckor, knivskador

Question 4

Iatrogen pneumothorax
- riskfaktorer?

Answer 4

Question 5

Pneumothorax
- vilka symtom?
- vilka statusfynd (lungstatus) 3 st?

Answer 5

Andnöd och bröstsmärta vanligast.

Hur allvarliga fynden är beror på patientens tillstånd sedan innan - en frisk person känner kanske inte av sin pneumothorax. En patient med KOL kan bli akut dålig med respiratorisk andningssvikt.

Status
- fremitus = fortledning. Nedsatt pga luften.

Question 6

Övertryckspneumothorax
- vilken är den vanligaste orsaken?
- vad är den allvarligaste risken att ha en övertryckspneumothorax?
- Hur behandlas den urakut?

Answer 6

Orsak
- trauma
Risk
- risk för chockbild pga åtstrypt venöst återflöde till hjärtat.

Urakut behandling
- grov PVK I2 ventralt i midklavkulärlinjen
-

Question 7

Pneumothorax
- hur behandlas pneumothorax beroende på svårighetsgrad? Översiktligt. 3 behandlingar.
- hur kontrolleras sedan en pneumothorax?

Answer 7

1. Endast observation med röntgen om det är en lindrig pneumothorax. Vissa patienter kan behandlas polikliniskt med ett passivt dränage - Tru-close dränage.
2. Pleuradränage om påverkad patient om större pneumothorax på röntgen.
   - behandlas med aktivt dränage. Dränageinläggning på röntgen under lokalanestesi
   - därefter rtg kontroll 1-2 dygn efter inläggning
3. Om inte dränage hjälper (20 % av patienter)
   - thoraxkirurgi
   - vanligen pleurektomi - där man löder fast pleura mot thoraxväggen