SEMAINE 11 Flashcards
Décrire les programmes de la Fondation Olo et du Burkina Faso (Qu’ont-ils en commun ?) :
Fondation Olo → femmes en situation de précarité
But = bébé naissants plus en santé (dév. optimal)
Approche préventive
Burkina Faso → indigents
But = réduire les barrières d’accès aux soins
*Les deux = offrir des soins de base (alimentation) aux personnes sans ressources
Nommer les 6 caractéristiques d’un programme :
1- Répond à un besoin ou une problématique sociale
2- Destiné à une population
3- Selon une approche
4- Est constitué de services
5- A des objectifs
6- Est porté par une organisation
Programme - Expliquer ce qu’on entend par : 1- Répond à un besoin ou une problématique sociale
Observation du problème → Développement d’interventions
Continuum → Amélioratif et transformatif
Niveaux d’interventions = Déterminants sociaux de la santé
Déterminants proximaux, sociaux et structurels
Ex. : Fondation Olo = Microsystème → carences nutritionnelles
Ex. : Indigeants = Mésosystème → politique adoptée par le ministère de la santé
Niveau d’intervention dépend de :
1- Notre vision du monde et notre posture (petits ou gros changements)
2- Moyens et ressources à disposition
3- Notre rôle, mandat (insider VS. outsider de l’organisation)
4- Notre manière de théoriser le problème
Lorsqu’on développe un programme, le niveau d’intervention dépend de :
Niveau d’intervention dépend de :
1- Notre vision du monde et notre posture (petits ou gros changements)
2- Moyens et ressources à disposition
3- Notre rôle, mandat (insider VS. outsider de l’organisation)
4- Notre manière de théoriser le problème
Programme - Expliquer ce qu’on entend par : 2- Destiné à une population
Programmes → répondent aux besoin d’un groupe ou des individus qui partagent des caractéristiques
Ex. : Olo et Indigents = précarité + inégalité sociale de santé
Programme - Expliquer ce qu’on entend par : 3- Selon une approche (Nommer les 3 approches)
1- Universelle
Destiné à l’ensemble de la population
2- Ciblée
Destiné à une sous-population
3- Universelle proportionnée
Ajusté selon le gradient social [revenu] et modulé selon les besoins
Approche universelle
1- Universelle
Destiné à l’ensemble de la population
Limite l’accès aux ressources des personnes à faible SSE (Ceux qui vont chercher les ressources = ceux à plus haut SSE)
Ex. : Toutes les personnes enceintes ; toutes les personnes ayant des besoins de santé (Canada)
Approche ciblée
2- Ciblée
Destiné à une sous-population
Stigmatisation et exclusion des personnes en ayant besoin (Ressources disponibles données à ceux qui en ont besoin → Méfiance ou stigma)
Ex. : Personnes enceintes à faible revenu ; personnes reconnues comme étant indigentes
Olo et indigents = ciblée
Approche universelle proportionnée
3- Universelle proportionnée
Stratégie la plus efficace pour réduire les inégalités sociales de santé
Mais : difficile à mettre en place
Programme = ajusté selon le gradient social
Intensité = modulée selon les besoins
Évaluation : 1) du revenu [gradient social] 2) des besoins
Ex. : Personnes enceintes selon l’intensité dont elles ont besoin ; personnes ont accès à des soins de base selon leur capacité à payer
Programme - Expliquer ce qu’on entend par : 4- Est constitué de services (Que doivent constituer les services ?)
Services = 1) répondent aux besoins identifiés & 2) aux objectifs (implicites ou explicites) 3) produisent un changement
Activités [ex., accompagnement en alimentation] → Effets immédiats [ex., apport nutritionnel] → Effets sur la santé [ex., dév. sain des bébés] → Effets à long terme [ex., dév. optimal des enfants]
Programme - Expliquer ce qu’on entend par : 5- A des objectifs
Ex. : Activité [ex., délivrance de cartes d’exemption de paiement pour les indigents] → Objectif immédiat [ex., favoriser la consultation des structures sanitaires] → Objectif intermédiaire [ex., améliorer l’état de santé des personnes indigentes] → Objectif ultime [ex., réduire les inégalités sociales de santé]
Empowerment → Utilisation de la recherche pour développer et évaluer les programmes
Programme - Expliquer ce qu’on entend par : 6- Est porté par une organisation (Nommer les caractéristiques d’une organisation)
Caractéristiques d’une organisation : historique, mission, valeurs, ressources, contextes politiques, fonctionnement interne (RH), écosystème, partenariats, rapports d’influence…
Organisation jeune ou Organisation existante
Définition de programmes en psy. comm. (Comment les adopter, que visent-ils, sur quoi se basent-ils, etc. ?) :
1- Adopte une perspective écosystémique de la problématique
2- Participation, mobilisation et pouvoir d’agir
3- Inclusion sociale et réduction de l’exclusion sociale
4- Équité et réduction des inégalités sociales de santé
5- Agit sur les déterminants sociaux de la santé
6- Guidé par des valeurs (autodétermination, collaboration, justice sociale, respect des minorités et de la diversité)
Notions à garder en tête lorsqu’on désire développer un programme :
1- Rôle = collaboration, participation et engagement + soutien du changement (contre le statu quo) + expert du processus et de la méthodologie
2- Reconnaître les gens comme des experts (forces, capacités, ressources)
3- Valeurs toujours présentes
4- Rigueur scientifique, organisation, planification
5- Créativité, adaptabilité, flexibilité, tolérance à l’incertitude
6- Aptitudes relationnelles (écoute)
7- Être à l’affût des rapports de pouvoir
8- Pratique consciente et réflexive
Exemple de la Fondation Olo (Quoi ? À qui ? Comment ? Où?)
Démarche sur 2 ans ; 3 étapes de travail (prénatal, postnatal, cadre de référence intégré) ; + de 50 collaborateurs
Suivi nutritionnel [rencontres à domicile] (5 étapes, selon les besoins) pour les familles à faible revenus offert dans les CLSC du Québec
Étapes initiales de l’intervention :
Définir la demande (qui et quoi) ; survol des besoins, prise de contacts, observations, etc. [compréhension + collaboration].
Les demandes initiales peuvent être ________ ou ________.
Demandes = explicites ou implicites (pouvant être liées à des conflits d’intérêt, dynamiques de pouvoir, etc.)
Développement de l’intervention :
Consultations (approche participative) : équipe interne, intervenantes, experts, etc.
Aller-retours réguliers avec l’équipe interne : validations des contenus, propositions, rédaction et ajustements
Quel est le rôle des consultés dans le développement de l’intervention ?
Dire si les propositions sont réalistes
Quel est le rôle des consultants dans le développement de l’intervention ?
Assurer la rigueur à la démarche
Vérifier que tous les POVs sont considérés
Rappeler les principes d’équité, inclusion
Éviter les effets inattendus du programme
Implantation de l’intervention :
Réfléchir en amont à la diffusion pour favoriser l’accueil des changements proposés
Le changement apporte toujours des réticences
Quels milieux sont moins ou plus ouverts aux changements ?
Comment faciliter l’intégration ?
Étapes (4) de l’implantation de l’intervention :
1) Développement expérimental : Psychologie = expérimentale (intervention testée en lab)
2) Application réelle : Transférer à la vie réelle
3) Diffusion de l’innovation : L’étendre
4) Mise à l’échelle : Mettre en place dans l’ensemble de la province / pays
Lorsqu’on implante une intervention, on s’intéresse :
On s’intéresse : 1) aux soins du terrain, 2) données, 3) connaissances [qui ne viennent pas de la recherche] → Savoirs expérientiels + pratiques
Enjeux de corruption :
Corruption = altération de l’état
Intervention = bien conçue + réfléchie → mais ne se met pas en place correctement dans un contexte complexe
