Sedativa Flashcards
Hvad er sedativas funktion på anæstesi og analgesi?
Det potenserer dem, men giver det ikke alene.
Acepromazin
Dopamin antagonist, NE antagonist, 5-HT antagonist, ACh antagonist.
DA-antagonist: sedation. Katalepsi, ok motorisk funktion (nytår). Hypotension pga NE antagonisme, hypothermi, nedsat resp og hjerte. Prolaps af penis (eq), hæmmer e. coli toxin. Ingen analgesi.
Hvad er Acepromazins virkning på blodtrykket?
Blokerer alfa-receptorerne, så adrenalin kun virker på beta. Dette giver vasodilation og hypotension. NE er ok, da det primært går på alfa
Nævn fire alfa-2 agonister
Xylazin, Detomidin, medetomidin, romifidin
Xylazin
Mest alfa-2, lidt alfa-1
Detomidin
Lidt mere potent end xylazin
Medetomidin
Mest brugte sedativa
Romifidin
Især eq. Mest alfa-2 specificitet
Hvad er alfa-2 agonisternes virkningsmekanisme?
Præsynaptisk, nedsætter frigivelsen af NE. Savler meget, da det stimulerer parasympaticus (tegn på at stoffet virker). Stimulerer emetisk center (forgiftning). Først hypertension, da alfa-1 påvirkes lidt og dermed giver vasokonstriktion. Nedsat NE giver nedsat sympaticus og dermed bradycardi. Baroreceptorer registerer det øgede blodtryk og øger parasympaticus. Øget diurese, nedsat resp. Bo er sensitive!
Hvad er indikationen på alfa-2 agonister?
Beroligelse, diagnotiske undersøgelser, mindre operative indgreb, præmed
Nævn tre benzodiazepiner
Zolazepam, diazepam, midazolam
Hvad er benzodiazepinernes virkningsmekanisme?
Binder ved GABA, potentieres, Cl influx intensiveres. Antikonvulsiv, muskel relaxantia (godt ved op). Lokalirriterende, post-op hyperalgesi.
Hvad bruges Zolazepam oftest med?
Tiletamin (NMDA antagonist). Beroligende, angstdæmpende, antikonvulsivt.
Clomipramin
Tricyklisk antidepressiva. Hæmmer reuptake af NE og serotonin. Antimuscarin. Mod angstadfærd, kun sammen med adfærdsterapi! Cardiotoksisk, opkast
Fluoxetin
SSRI. Angstadfærd, kun med terapi. Nedsat appetit, apati, urinvejslidelser, desorientering, kramper
