Makrolider

Question 1

Hvad er karakteristisk for makroliderne?

Answer 1

Det er stærke baser, god fordeling, opkoncentreres i vævene. Bruges til frygtede infektioner som fx Campylobacter. Høj first-pass metabolisme som gør, at de ikke kan tage urinvejsinfektioner.

Question 2

Hvad er virkningsmekanismen for makrolider?

Answer 2

De binder på 50S-delen, hvor peptidyl transferase opererer. Hvis dette enzym ikke virker, kan to aminosyrer ikke sættes sammen, og transskriptionen kan ikke fortsætte.

Question 3

Hvilket spektrum har makroliderne?

Answer 3

Mest G+, % Enterobactericeae. Tager Lawsonia!

Question 4

Hvad kan forsage resistens hos makroliderne?

Answer 4

En mutation i 50S-delen. Plasmidoverført mutation

Question 5

Kan makroliderne absorberes ved PO administration?

Answer 5

Ja, dog er der undtagelser for ruminanterne. Kun helt spæde kalve kan optage det PO, hvis de stadig har bollerenden.

Question 6

Hvad er indikationen for makrolider?

Answer 6

GI-infektioner (Lawsonia (de penetrerer, er lejrede intracellulært og meget patogene), % Enterobactericeae)
Mastitis (meget brugt hertil, alternativ til penicillin)
Hudinfektioner (staf, især hunde)

Question 7

Nævn 5 makrolider.

Answer 7

Erythromycin (moderforbindelsen af makrolider, bruges ikke i DK)
Tylosin (især svin. Godt mod Lawsonia)
Clindamycin (har et anaerobt spektrum!)
Spiramycin (meget brugt til mastitis, alternativ til penicillin. Tilbagetrukket fra markedet grundet lavt salg)
Tulathromycin (nyt makrolid)