NSAIDs Flashcards
Hvad gør acetaminophen (Paracetamol) til en utraditionel NSAID?
Ingen antiinflammatorisk virkning. Hæmmer COX i CNS og virker ikke perifert. Snæver safety ratio, levertoksisk (reaktiv metabolit).
Hvad er NSAIDs tre kardinalpunkter?
Antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk
Hvad er virkningsmekanismen for NSAID?
Hæmmer cyclooxygenase, så arakidonsyre ikke bliver ti PGG2
Cox-1
Kører hele tiden, styrer det fysiologiske
Cox-2
Holder øje, fx med tromber, karenes tilstand osv. Virker meget på PGE og dermed inflammation.
Hvordan gives NSAID bedst?
I ventriklen, på tom mave. Det er svage syrere, så de optages godt i ventriklen.
Hvordan er proteinbindingen for NSAID?
Over 99%, dog 50% for acetylsalicylsyre (Aspirin). Denne proteinbinding gør, at de ikke udskilles med nyrene, og dermed er meget lidt nyretoksiske
Hvordan fordeles NSAID i organismen?
De har et lille fordelingsvolumen, ligger mest i blodet. De følger proteinerne til ødemvæsken, da de har affinitet for inflammatorisk ekssudat.
Hvad er indikationen for NSAID?
Aseptisk inflammation, kolik, GI-spasmer, viscerale smerter, MMA (metritis, mastitis, agalakti), pneumonier (Actinobacillus pleuropneumoniae, sammen med antibiotika), endotoksiner
NSAID bivirkninger
Ventrikel ulceration, forstyrret blodpladefunktion (dårlig aggregation, nedsat koagulation), forstyrret nyrefunktion (nedsat RBF og GFR, nedsat renin-udskillelse, øget ADH-effekt), forlænger drægtighed/fødsel
Hvad er NSAID’s virkning på ventriklen?
Er ikke ætsende, men gør det beskyttende mucus-lag mindre pga nedsat PG-syntese, så syren nemmere ætser. Kan modvirkes med protonpumpe-hæmmere ved længere tids brug
Hvad er specielt ved Acetylsalicylsyre (Aspirin)?
Det laver irreversibel hæmning af cox, så det skal fornyes (små doser til patienter med tromboser)
