Analgetika

Question 0

Beskriv NMDA’s funktion

Answer 0

Øger dannelsen af NO i dorsalhornet -> hyperalgesi. Laver også Wind-up, som giver stærkere og stærkere smerte ved gentagen påvirkning (selvforstærkende).

Question 1

Hvad er forskellen på A-delta-fibre og C-fibre?

Answer 1

A-delta: myeliniserede, hurtige, akut smerte.

C: umyeliniserede, langsomme, dumpe og vedvarende

Question 2

Nævn 5 smertestillende klasser

Answer 2

Opioider: my, delta og kappa
NMDA-antagonister: glutaminerge
Alfa-2 agonister: præsynaptisk
NSAID: cox-1 og cox-2
5-HT og NE-udtake hæmmere

Question 3

Beskriv smertens vej

Answer 3

Transduktion, transmission, modulation, perception

Question 4

Hvad virker på transduktion?

Answer 4

Lokalanæstesi, opioider, NSAIDs

% sensation

Question 5

Hvad virker på transmission?

Answer 5

Lokalanæstesi, alfa-2 agonister

% impuls

Question 6

Hvad virker på modulation?

Answer 6

Lokalanæstesi, opioider (systemiske), alfa-2 agonister (systemiske), NMDA-antagonister, tricykliske antidepressiva, AChE-hæmmere (ikke klinisk)

Question 7

Hvad virker på perception?

Answer 7

Inhalations- og injektionsanæstetika, opioider, alfa-2 agonister, benzodiazepiner

Question 8

Hvilke receptorer stimulerer opioider?

Answer 8

My, delta og kappa

Question 9

Hvad er opioidernes virkningsmekanisme?

Answer 9

Stimulering af receptorerne -> G-proteinmedieret hæmning af cAMP -> nedsat Ca++ influx -> nedsat transmitter release.
Yderligere øget ledning af K+ -> hyperpolarisering.

Question 10

Hvad er den vigtigste bivirkning ved opioider?

Answer 10

Respirationsdepression

Question 11

Morfin

Answer 11

Agonist, my, smerte, præanæstesi

Question 12

Codein

Answer 12

Agonist, my, kappa, delta, hoste

Question 13

Metadon

Answer 13

Agonist, my, præanæstesi

Question 14

Fentanyl

Answer 14

Agonist, my, smerter

Question 15

Buprenorfin

Answer 15

My-agonist og kappa-antagonist. Post-op smerte, moderate

Question 16

Butorphanol

Answer 16

My-antagonist, kappa-agonist (fuld effekt). Akut + post-op smerte. Kolik

Question 17

Naloxon

Answer 17

Antagonist, især my. Ophæver effekt af fx morfin. Kan udløse abstinenser