Beta-lactamer

Question 1

Er beta-lactamer sure eller basiske, og hvad betyder det for deres membranpenetration?

Answer 1

De er stærke syrere, så de har meget svært ved at penetrere membraner

Question 2

Hvor i bakterien er target for beta-lactamer?

Answer 2

I cellevæggen, peptidoglycanlaget. Thiazol-ringen er den, der virker på target

Question 3

Hvordan er kombinationen mellem penicillin G og natrium?

Answer 3

% metabolisering, direkte ud renalt. Kan kobles med prokain (base), så det holdes i kroppen i længere tid (bruges i klinikken). Letopløseligt

Question 4

Hvordan er kombinationen mellem penicillin G og benzathin?

Answer 4

forbliver endnu længere i kroppen end penicillin G og natrium/prokain. Kun intramammarielt. Tungtopløseligt

Question 5

Hvad bruges til at danne en ester af penicillin?

Answer 5

Diethylaminoethanol, tungtopløseligt, som penicillin G og prokain. Kan lettere penetrere membraner

Question 6

Hvad er spektrummet for beta-lactamer?

Answer 6

Tager alle G+, især staph og strep. Resp-bak, Salmonella. Gives bedst på tom mave

Question 7

Hvordan udvikles penicillin-allergi? Hvad er symptomerne?

Answer 7

Beta-lactamringen åbnes og kobles til et protein, så det fungerer som et antigen. Anafylaksi: hypotension, bronchospasmer, angioødem, uticaria, erythem, vomitus, kolik. Behandles med adrenalin, da det tager for lang tid med antihistaminer

Question 8

Cephalosporinerne er også beta-lactamer. Hvad er karakteristisk for dem?

Answer 8

De har R1 og R2, som modulerer deres kinetik, samt R3, som modulerer deres spektrum. De er ikke så stærke syrere som penicillin, de har en mere stabil beta-lactamring. De har 4 generationer, som gradvist bliver mere bredspektrede og bedre mod E. coli, men også mindre specifikke overfor strep.

Question 9

Hvad karakteriserer generation 1, 3 og 4 af cephalosporiner?

Answer 9

1. : % MRSA (Cefalexin)
2. : tager enterobak og Pseudomonas (Ceftifur)
3. : samme som 3., meget brugt til eq, stabil mod betalactamaser (Cefquinom)

Question 10

Nævn 7 beta-lactamer

Answer 10

Penicillin G
Penicillin V (syrestabil)
Ampicillin
Amoxycillin: mere syrestabilt end ampicillin, dårlig PO til hest. Gives altid med clavulansyre (beskytter)
Methicillin: penicillinase-resistent
Cloxacillin: penicillinase-resistent
Ticarcillin: dyrt