Secreción biliar Flashcards
Solutos de la bilis
Sales biliares como el componente más abundante (60-68%) , luego le siguen los fosfolípidos (20-22%),
colesterol (4%) , proteínas (4-5%) y bilirrubina
Litiasis de la vía biliar
Bilis formó cálculos por exceso de colesterol
Composición de la bilis influenciada por
alimentación, el
componente genético, tipo de metabolismo, mutaciones presentes y además difiere si hablamos de bilis hepática y bilis vesicular
Bilis vesicular
Solutos más concentrados
Depende de cuánto tiempo ha estado en la vesícula
Si las sales biliares disminuyen o aumenta el colesterol, este último va a tender a
Si las sales biliares disminuyen o aumenta el colesterol, este último va a tender a precipitar lo que corresponde al inicio de la formación de cálculos.
pH de la bilis
- valor
- función
7,6 a 7,8
Neutralizar el quimo gástrico y a favorecer la activación y actividad de las enzimas provenientes del páncreas.
¿Qué producen los ag?
Van a producir la liberación de CCK , la que por vía sanguínea va a estimular la
vesícula para que se contraiga y produzca la descarga de bilis
¿Cuál es la función de CCK?
Relajar el esfínter de Oddi, de tal manera de que al disminuir la resistencia a nivel del
esfínter se va a favorecer la descarga de bilis desde la vesícula.
¿Qué determina el complejo vagal dorsal?
+AFERENCIA vagal
Determina la salida de eferencias que van tanto hacia la vesícula como hacia la región del esfínter de Oddi
Epitelio de la vesícula renal
Está cubierto por células que tienen capacidad de transporte de electrolitos generando gradientes que van a facilitar la absorción de agua
Bomba sodio-potasio atpasa
Se produce intercambio de sodio por protones (de la anhidrasa carbónica)
El intercambiador aniónico de cloro-bicarbonato facilita el ingreso de
Agua
La bilis al quedar almacenada se concentra en
La bilis al quedar almacenada se concentra en 10 a 14 veces.
CFTR
Regulador transmembrana de la fibrosis quística.
Componentes de la formación de la bilis
1) la bilis canalicular, la que produce el hepatocito.
2) la determinada por la actividad del colangiocito
Formación bilis canalicular (dependiente de sales biliares)
La bomba Na+/K+ ATPasa genera un gradiente para Na+
Activa cotransportador de Na+ con sales biliares (dentro y luego a canalículo biliar ACTIVO)
La presencia de sales biliares y solutos, agrega un componente…
La presencia de sales biliares y solutos, agrega un componente osmótico que arrastra agua hacia el canalículo.
Formación bilis canalicular (independiente de sales biliares)
Depende de gama glutamil transpeptidasa que hidroliza glutatión y libera aa (más partículas osmóticamente activas)
Transportador GSH
Amplifica efecto osmótico
Shock, hipoperfundido o hipoxémico
Limitada capacidad para excretar solutos, produciéndose un aumento de bilirrubina con un fenómeno de
colestasia, menor flujo biliar
Secreción de colangiocito (pendiente)
La secreción del colangiocito no cambia la pendiente pero su actividad contribuye a aumentar el flujo biliar.
Función de colangiocito
Secreción, componente extra canalicular
Regulación de colangiocito
Secretina produce más cAMP , se activa CFTR
ACh aumenta IP3
Generación ATP, produce activación de receptores P2Y
Cilio de colangiocito
Sensa cambios de velocidad de flujo biliar y la tonicidad de la bilis, presencia de ácidos biliares y
relación ATP/ADP
Ácidos biliares se producen en hepatocito a partir de…
Colesterol
