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fisiología ii digestivo > Secreción biliar > Flashcards

Secreción biliar Flashcards

1
Q

Solutos de la bilis

A

Sales biliares como el componente más abundante (60-68%) , luego le siguen los fosfolípidos (20-22%),
colesterol (4%) , proteínas (4-5%) y bilirrubina

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2
Q

Litiasis de la vía biliar

A

Bilis formó cálculos por exceso de colesterol

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3
Q

Composición de la bilis influenciada por

A

alimentación, el
componente genético, tipo de metabolismo, mutaciones presentes y además difiere si hablamos de bilis hepática y bilis vesicular

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4
Q

Bilis vesicular

A

Solutos más concentrados

Depende de cuánto tiempo ha estado en la vesícula

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5
Q

Si las sales biliares disminuyen o aumenta el colesterol, este último va a tender a

A

Si las sales biliares disminuyen o aumenta el colesterol, este último va a tender a precipitar lo que corresponde al inicio de la formación de cálculos.

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6
Q

pH de la bilis

  • valor
  • función
A

7,6 a 7,8

Neutralizar el quimo gástrico y a favorecer la activación y actividad de las enzimas provenientes del páncreas.

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7
Q

¿Qué producen los ag?

A

Van a producir la liberación de CCK , la que por vía sanguínea va a estimular la
vesícula para que se contraiga y produzca la descarga de bilis

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8
Q

¿Cuál es la función de CCK?

A

Relajar el esfínter de Oddi, de tal manera de que al disminuir la resistencia a nivel del
esfínter se va a favorecer la descarga de bilis desde la vesícula.

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9
Q

¿Qué determina el complejo vagal dorsal?

+AFERENCIA vagal

A

Determina la salida de eferencias que van tanto hacia la vesícula como hacia la región del esfínter de Oddi

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10
Q

Epitelio de la vesícula renal

A

Está cubierto por células que tienen capacidad de transporte de electrolitos generando gradientes que van a facilitar la absorción de agua

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11
Q

Bomba sodio-potasio atpasa

A

Se produce intercambio de sodio por protones (de la anhidrasa carbónica)

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12
Q

El intercambiador aniónico de cloro-bicarbonato facilita el ingreso de

A

Agua

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13
Q

La bilis al quedar almacenada se concentra en

A

La bilis al quedar almacenada se concentra en 10 a 14 veces.

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14
Q

CFTR

A

Regulador transmembrana de la fibrosis quística.

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15
Q

Componentes de la formación de la bilis

A

1) la bilis canalicular, la que produce el hepatocito.

2) la determinada por la actividad del colangiocito

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16
Q

Formación bilis canalicular (dependiente de sales biliares)

A

La bomba Na+/K+ ATPasa genera un gradiente para Na+

Activa cotransportador de Na+ con sales biliares (dentro y luego a canalículo biliar ACTIVO)

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17
Q

La presencia de sales biliares y solutos, agrega un componente…

A

La presencia de sales biliares y solutos, agrega un componente osmótico que arrastra agua hacia el canalículo.

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18
Q

Formación bilis canalicular (independiente de sales biliares)

A

Depende de gama glutamil transpeptidasa que hidroliza glutatión y libera aa (más partículas osmóticamente activas)
Transportador GSH
Amplifica efecto osmótico

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19
Q

Shock, hipoperfundido o hipoxémico

A

Limitada capacidad para excretar solutos, produciéndose un aumento de bilirrubina con un fenómeno de
colestasia, menor flujo biliar

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20
Q

Secreción de colangiocito (pendiente)

A

La secreción del colangiocito no cambia la pendiente pero su actividad contribuye a aumentar el flujo biliar.

21
Q

Función de colangiocito

A

Secreción, componente extra canalicular

22
Q

Regulación de colangiocito

A

Secretina produce más cAMP , se activa CFTR
ACh aumenta IP3
Generación ATP, produce activación de receptores P2Y

23
Q

Cilio de colangiocito

A

Sensa cambios de velocidad de flujo biliar y la tonicidad de la bilis, presencia de ácidos biliares y
relación ATP/ADP

24
Q

Ácidos biliares se producen en hepatocito a partir de…

A

Colesterol

25
Q

Ácidos biliares 1rios

A

acido cólico y el chenodeoxicolico

26
Q

Ácidos biliares 2rios

-diferenciación donde ocurre

A

Intestino por bacterias de microbiota (desidroxilarse)

acido desoxicólico y litocólico (recirculación)

27
Q

Ácidos biliares 3rios

A

ácido sulfolitocolico y el

ursodeoxicolico

28
Q

Los ácidos biliares se pueden conjugar con…

A

Los ácidos biliares se pueden conjugar con glicina o con taurina

29
Q

El pool de sales biliares es del orden de…

A

El pool de sales biliares es del orden de 4 a 5 gr

30
Q

Estas sales biliares circulan cerca de … ciclos por cada alimentación principal durante el día. De las sales biliares se absorbe cerca de un … y por lo tanto en las deposiciones se están perdiendo alrededor de … al día.

A

Estas sales biliares circulan cerca de 2 ciclos por cada alimentación principal durante el día. De las sales biliares se absorbe cerca de un 95% y por lo tanto en las deposiciones se están perdiendo alrededor de 300 400mg al día.

31
Q

Emulsifación

A

Reducción del tamaño de las gotas de grasa por fosfolipasa 2 o la colesterol esterasa
Son rodeadas por sales biliares para que no se unan

32
Q

La lipasa se ancla a esta y se fija por medio de la … y empieza a
hidrolizar los … lo que va a dar lugar a … que
posteriormente van a ser incorporados en las …

A

La lipasa se ancla a esta y se fija por medio de la colipasa y empieza a
hidrolizar los TAG , lo que va a dar lugar a ácidos grasos + monoglicéridos que
posteriormente van a ser incorporados en las micelas.

33
Q

METABOLISMO HEPÁTICO DEL COLESTEROL

Hidroximetilglutaril
coA reductasa (HMG CoA Reductasa)

Colesterol-7-a-hidroxilasa

A

Hidroximetilglutaril
coA reductasa (HMG CoA Reductasa) : Forma
colesterol a partir de acetato.

Colesterol-7-a-hidroxilasa:
Sintetiza sales biliares a partir de colesterol.

34
Q

Ateromatosis

A

Exceso de colesterol

35
Q

¿PARA QUÉ ES IMPORTANTE EL COLESTEROL?

A

Para membranas celulares, como núcleo para la formación de hormonas, y para la
formación de ácidos biliares.

36
Q

La formación de ácidos biliares mantienen el colesterol en…

A

Estado soluble

37
Q

El hepatocito juega un rol clave en la … que

transportan el colesterol, y a la vez está definiendo los niveles de colesterol en circulación.

A

El hepatocito juega un rol clave en la captación de las lipoproteínas que transportan el colesterol, y a la vez está definiendo los niveles de colesterol en circulación.

38
Q

El heterodímero SHP tendría un posible

rol…

A

El heterodímero SHP tendría un posible

rol regulador inhibidor del transportador apical de sales biliares asociadas a sodio

39
Q

Circulación enterohepática

  • sales biliares
  • factor de crecimiento del fibroblasto 19
  • SHP
A

Sales biliares se unen a receptor farsenoide
Más factor de crecimiento del fibroblasto 19 que se une al factor de crecimiento fibrobástico R4 y klotho
Estabiliza SHP

40
Q

SHP

  • enzima 7 a hidroxilasa
  • colesterol a ácido biliar
A

Disminuye la expresión del gen relacionado con enzima 7-a-hidroxilasa
Bloquea la conversión de colesterol a ácido biliar

41
Q

¿QUÉ HACEN LAS SALES BILIARES QUE LLEGAN DIRECTAMENTE AL HEPATOCITO POR EL ESPACIO PERISINUSOIDAL?

A

Promueven la expresión del gen del heterodímero SHP

42
Q

Secreción biliar

  • definición
  • rol
  • producción
A

La secreción biliar es un líquido cuyo principal componente es agua , en la cual se encuentran diversos solutos destacando las sales biliares que juegan un rol fundamental en la emulsificación de grasas y posterior absorción de ellas a nivel del intestino. La producción de bilis es variable depende del tipo de alimentación pero es del orden de 600 a 1000 ml/día.

43
Q

La formación de la bilis propiamente tal se inicia en

A

canalículo biliar

44
Q

Formación de la bilis

A

Los hepatocitos secretan los solutos biliares hacia el canalículo biliar (espacio común entre 2 hepatocitos vecinos). A lo largo del trayecto del árbol biliar se le va agregando un componente acuoso y electrolitos, dando lugar a la bilis propiamente tal, la cual es almacenada en la vesícula biliar, donde se concentra para su posterior liberación hacia el intestino a través del colédoco, con la llegada del quimo gástrico al duodeno durante el proceso de digestión y absorción.

45
Q

Secretina

A

Sabemos que la bilis tiene un importante componente acuoso y éste es estimulado por la acción de secretina sobre las células de la vía biliar

46
Q

La vesícula concentra la bilis del orden de… veces logrando un volumen máximo de almacenamiento de…

A

La vesícula concentra la bilis del orden de 10 a 15 veces logrando un volumen máximo de almacenamiento de 30 a 60 ml.

47
Q

Respecto de las características de la composición biliar ¿Cuál es el porcentaje aproximado de sales biliares que contiene una bilis normal?

A

60%

48
Q

La capacidad de síntesis hepática de sales biliares es alta, llegando a aumentar… veces si es que se reduce su absorción a nivel del íleon, donde estas se absorben activamente.

A

La capacidad de síntesis hepática de sales biliares es alta, llegando a aumentar 6 a 7 veces si es que se reduce su absorción a nivel del íleon, donde estas se absorben activamente.

fisiología ii digestivo (11 decks)

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