Motilidad intestinal Flashcards

1
Q

Estructura intestino

A

Mucosa con vellosidades
Submucosa (menos neuronas, laxas)
Capa muscular (2-3 células)
Músculo fusiforme que se comunica por gap

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2
Q

VERDADERO O FALSO: La distribución y organización igual en colon proximal y distal

A

Falso

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3
Q

¿Cómo actúa la dieta en la modulación?

A

Por fibra
Más deposición y sustancia osmóticamente activas
Regulan la cantidad de deposiciones y consistencia

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4
Q

¿Cómo actúa la microbiota en la modulación?

A

Microbiota produce una serie de mediadores que van a actuar sobre receptores tanto en los enterocitos como en las neuronas, que finalmente van a regular cómo se contraen los miocitos del intestino.

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5
Q

¿QUÉ REGULA EL TRÁNSITO INTESTINAL?

A

La composición de microbiota por velocidad de tránsito

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6
Q

Estimuladores motilidad

A

➔ Distensión (estiramiento de fibras musculares)
➔ Cantidad de grasas, proteína y el pH (quimiorreceptores, más en duodeno)
➔ACh (por plexo o SNP)
➔ La sustancia P

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7
Q

Inhibidores motilidad

A

★ Comidas grasas, pH básico (quimiorreceptores en duodeno)
★ VIP, NO
★ SNS (norepinefrina)

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8
Q

Músculo esquelético

A
Cilíndrico, largo
Múltiples núcleos periféricos
Sarcómeros
Túbulos T, triada con RS
Unión Ca+2 y troponina
Neuronas motoras
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9
Q

Músculo liso

A
Fusiforme
Núcleo central
Caveolas
Gap junctions
Unión Ca+2 y calmodulina, fosforilación miosina
Inervación autonómica y hormonas
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10
Q

Contracción del músculo liso

A

Entra Ca+2, libera Ca+2 el RS y etc

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11
Q

Relajación del músculo liso

A

Depende de la bomba Ca+2 o de la incorporación de Ca+2 a RS
Se relaciona por los contratransportadores de sodio
La miosina fosfatasa va a
desfosforilar la miosina que se había fosforilado, la que se va a separar de la actina

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12
Q

Funciones de motilidad del ID

A

-Contribuir a digestión/absorción
(mezcla y velocidad)
-Propulsión

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13
Q

SEGMENTACIÓN

  • tipo mov
  • grado
  • factores modificadores
A

Mov lento y corto
Anterógrado y retrógrado
Distensión, SNP, SNS, irritantes

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14
Q

¿QUÉ ES EL REGISTRO DE MANOMETRÍA DE ALTA RESOLUCIÓN?

A

Es un método que permite medir las presiones.

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15
Q

Una vez que se consume la comida, a … se van a empezar a generar contracciones que son …

A

Una vez que se consume la comida, a los pocos minutos se van a empezar a generar contracciones que son segmentarias.

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16
Q

PROPULSIÓN

  • mov
  • grado
  • factores modificantes
A
  • Movimientos rápidos
  • Anterógrado
Factores modificadores
(intrínsecos mayormente)
•Motilina , este es el mayor estimulante.
• SN parasimpático
• SN
17
Q

Explique propulsión de IG

A

Se genera distención por el bolo

A proximal se estimula la contracción en plexo mientérico (Ach y sust P) y a distal la dilatación (NO y VIP)

18
Q

¿Cómo funciona la motilidad cuando no estamos comiendo? ID

A

CMM

Dura 2 horas

19
Q

Válvula ileocecal

  • músculo
  • contracción
  • bacterias
  • apertura
A

M liso, gruesa
Esfínter (m circular)
Contracción tónica (cerrado en mayor parte)
Mayoy población bacteriana que el ileon
Se abre por contracción íleon terminal (gastrina y reflejo vagal gastroileal)

20
Q

EXPLIQUE LAS SEÑALES VAGALES EN VÁLVULA ILEOCECAL

A

Hay señales vagales que también responden a la comida, las que van a llegar por regulación
regional. Cuando llega la comida al duodeno fundamentalmente, ahí hay quimiorreceptores
que van a llevar la señal al bulbo raquídeo y a través de la vía vagal van a estimular la
liberación de ACh, la que relajará el esfínter y contraerá el íleon terminal.

21
Q

FUNCIONES DE LA MOTILIDAD COLON

A

Mezcla y contacto de quilo con mucosa (lento por absorción)

Avance (mov potentes por contenido denso)

22
Q

¿Cómo funciona la motilidad del colon cuando comemos?

  • contracción
  • mov
  • colon
  • factores modificantes
A
Contracciones haustrales que dependen de las tenia coli (capa longitudinal)
Anterógrado y retrógrado
Colon derecho (ciego y ascendente)
Factores modificadores
• Distensión (principal estímulo, por la presencia de bolo)
• SN parasimpático (principal estímulo)
• SN simpático
• Irritantes
23
Q

¿CUÁL ES EL TIPO DE MUSCULATURA DE LAS HAUSTRAS?

A

Circular

24
Q

¿Qué genera la presencia de contenido en el colon?

A

Contracciones que acortan las haustras

25
Q

¿Cómo funciona la motilidad del colon cuando comemos?

  • mov
  • grado
  • colon
  • estímulos
  • factores modificantes
A

Mov en masa, rápidos
Anterógrado
Propulsión
Colon transverso y descendente

Estímulos: distensión, irritantes, reflejo gastrocólico (gastrina y vago)

Motilina, SNP, SNS, irritantes

26
Q

¿Cómo funciona la motilidad cuando no estamos comiendo? COLON

A

Peristaltismo basal

Avance de residuos (células, bacterias, alimentos)

27
Q

Actividad del colon en ayuno

A

Contracciones no coordinadas y

son de amplitud-frecuencia irregular.

28
Q

¿DE QUÉ DEPENDE LA FISIOLOGÍA DE DEFECACIÓN?

A

Motilidad intestinal, acomodación rectal, reflejos recto-anales, modulación consciente de reflejos y contracción esfinter anal externo.

29
Q

ESFÍNTER ANAL INTERNO

A

M liso

No consciente

30
Q

ESFÍNTER ANAL EXTERNO

A

M estriada
3 haces
Control consciente
Relación con m elevador del ano

31
Q

¿QUÉ GENERA LA DISTENCIÓN EN LA DEFECACIÓN?

A

Del sistema nervioso parasimpatico se va a producir una señal eferente que va a gatillar la contracción
del del recto y la relajación del esfínter anal interno.

32
Q

¿QUÉ OCURRE SI NO ES ADECUADO EVACUAR?

A

Se va a contraer el esfínter anal externo y el elevador del ano, este último aumenta el ángulo el recto y el ano lo que genera un mecanismo de continencia.
Esto hace que el bolo vuelva a subir hacia el recto y que se produzca una acomodación rectal, es decir, que el recto se relaje

33
Q

¿QUÉ OCURRE CUANDO ES ADECUADO EVACUAR?

A

Se va a volver a generar esta señal de distensión, se va a volver a contraer el recto y a relajar el esfínter anal interno , y ahí nosotros decidimos conscientemente relajar el esfínter anal externo y el músculo elevador
del ano . Esto se complementa con una maniobra consciente que es el valsalva.

34
Q

VALSALVA

A

Movimiento de exhalación contra la glotis cerrada, que va a generar un aumento de la presión intraabdominal, la que va a generar un aumento de presión externa al recto, la que hará que este bolo salga.

35
Q

Contracciones de mezcla o de segmentación

A

Dependen de las ondas eléctricas lentas propias de la actividad basal del músculo liso, modulada por el plexo mientérico.

36
Q

Los movimientos de propulsión tienen por objetivo hacer avanzar el quimo por el intestino, pero de forma… para permitir…

A

Los movimientos de propulsión tienen por objetivo hacer avanzar el quimo por el intestino, pero de forma lenta, para permitir en paralelo la digestión y absorción de nutrientes. Estos movimientos son relativamente débiles y se propagan por segmentos cortos.

37
Q

¿QUIÉN ES?

Tiene una actividad tónica basal que le permite mantenerse contraída y se relaja frente a diversos estímulos.

A

Válvula ileocecal

38
Q

Los movimientos de mezcla en el colon se deben a las… formadas por la contracción coordinada del músculo… Esta contracción forma… que propician la mezcla del contenido

A

Los movimientos de mezcla en el colon se deben a las haustraciones formadas por la contracción coordinada del músculo circular y las tenias longitudinales. Esta contracción forma segmentos saculares que propician la mezcla del contenido