Páncreas exocrino Flashcards
Función endocrina
Control del metabolismo de HdC, proteínas y lípidos
Regulación de la glicemia
¿QUIÉN SE ENCARGA DE LA FUNCIÓN ENDOCRINA?
Islotes de Langerhans
Producen insulina, glucagón, somatostatina
Función exocrina
Síntesis y secreción de enzimas digestivas,
además de producir un componente acuoso fundamental para neutralizar el quimo ácido, y para producir un nivel de pH que permita que enzimas actúen de forma óptima.
¿QUIÉN SE ENCARGA DE LA FUNCIÓN EXOCRINA?
Acinos y ductos pancreáticos
¿QUIÉN REGULA LA FUNCIÓN EXOCRINA?
Islotes de Langerhans
Volumen de secreción exocrina y lugar de descarga
1-1,2 litros/día
2da porción del duodeno en conjunto con la secreción biliar
Las células centro-acinares tienen continuidad con
Células ductales, formando los dúctulos pancreáticos
¿DE QUÉ SE ENCARGAN LAS CÉLULAS DEL DÚCTULO? ¿Y LAS CÉLULAS ACINARES?
Las células del dúctulo, aportan el componente acuoso rico en bicarbonato, mientras que las células acinares se encargan de la síntesis proteica.
VERDADERO O FALSO: Los acinos no están inervados ni irrigados
Falso
¿QUÉ OCURRE EN EL RER DE LAS CÉLULAS ANCINARES?
Comienzan a formarse las enzimas como zimógenos (precursores de enzimas en forma inactiva), que son incorporados en vesículas rodeadas por membranas del aparato de Golgi, donde se van organizando en gránulos hasta llegar a la proximidad de la parte apical de la célula.
¿Cómo se protege al páncreas de su propia eventual autodigestión?
- Empaquetamiento en gránulos de zimógeno.
- Secreción de la mayoría de enzimas en forma precursores inactivos. Donde la
tripsina se activa en intestino por la enteroquinasa, y luego activará el resto de
enzimas. - Presencia de inhibidores de tripsina.
- Gradiente de presión unidireccional por el esfínter de Oddi.
- Autofagia de gránulos de zimógenos por ayuno prolongado por la catepsina B y L.
Estos aa serán reutilizados.
¿QUÉ PRODUCEN LOS AMINOÁCIDOS Y ÁCIDOS GRASOS?
Inducen aumentos de
niveles de CCK que estimularán vías aferentes vagales, que producirán finalmente eferencias vagales, la cuales por el nervio vago (reflejo vago-vagal) hará que liberen ACh. Esta estimulará directamente a las células acinares y también tendrá un menor efecto a nivel de las células ductales. Estas últimas se estimulan principalmente por secretina, producida a
partir de las células S estimuladas por los H+ provenientes del estómago.
¿SOBRE QUIÉN ACTÚAN LOS AA Y AG?
Sobre células vecinas que producirían un factor liberador de CCK, el cual se unirá en receptores presentes en la célula I. Posteriormente,
cuando se produce la descarga de tripsina, estando en exceso, degradaría al factor liberador de CCK, siendo un freno para la estimulación de la célula I.
¿QUIÉN MÁS PARTICIPA EN LA ESTIMULACIÓN DE CÉLULA I?
Péptido presente dentro de la propia secreción pancreática
Acción de CCK
- contracción de vesícula biliar, descargando la bilis
- relajación del esfínter de Oddi
¿QUÉ OCURRE CUANDO SE NEUTRALIZA EL HCl?
Cuando se estimula el páncreas (vía nervio vago) ocurre secreción de jugo pancreático el cual es rico en bicarbonato , este al neutralizar el HCl va a llevar a una disminución de la producción de secretina, interrumpiendo la estimulación vagal.
¿QUÉ OCURRE CUANDO SE PRODUCE UNA CANTIDAD MAYOR DE ENZIMAS?
Hidrolizar el factor liberador de colecistoquinina (CCK-RF) frenando la liberación de esta hormona, frenando el ciclo de estimulación del vago.
BAJOS NIVELES DE CCK
El vago es el principal estímulo de la célula acinar
ALTOS NIVELES DE CCK
Acción directa
Estimula a otras células que se encuentran en el parénquima pancreático
¿QUÉ OCURRE CON LA PRODUCCIÓN DE ACh? ¿Otros que tengan el mismo efecto?
Aumenta Ca+ intra
Si es solo CCK es más intenso, menor duración
GRP
Las hormonas VIP y secretina pueden estimular la célula acinar a través del aumento de los niveles de cAMP.
¿CUÁL ES EL EFECTO FINAL?
El efecto final de lo anterior es una fosforilación de proteínas estructurales y regulatorias que
van a determinar que los gránulos de zimógenos se fusionen con la membrana apical, para producir la descarga y posterior llegada del contenido al duodeno.
La mayoría de las enzimas pancreáticas se secretan en forma de…
Proenzima
En forma activa se secretan
Enzimas amilasa, lipasa, desoxirribonucleasa, ribonucleasa e
inhibidor de la tripsina
¿Con quién se encuentra el jugo pancreático en el duodeno? ¿Y qué ocurre?
La enteroquinasa que
activará al tripsinógeno transformándolo en tripsina (por medio de la hidrólisis de la unión entre el aa 6 y 7), esta enzima es capaz de auto-activarse (transformando más tripsinógeno en tripsina) y activar a las otras proenzimas dando lugar a quimotripsina, elastasa, carboxipeptidasa A y carboxipeptidasa B.
Amilasa y lipasa aumentan en
Pancreatitis
¿QUÉ TRANSPORTADOR DESTACA EN LA CÉLULA DUCTAL?
CFTR (regulador de la
conductancia transmembrana de
fibrosis quística) y acuaporinas
A medida que progresa la secreción (avanza por ductos pancreáticos)
Deja de ser rico en Na+ y Cl-
Más HCO3-
¿QUÉ OCURRE CUANDO AUMENTA LA VELOCIDAD DE FLUJO?
Habrá bicarbonato de sodio (NaHCO3) y el pH tenderá a acercarse a 8.
Enzimas pancreáticas en digestión luminal
Actuar sobre HdC principalmente almidón a través de la amilasa , sobre proteínas a través de las proteasas pancreáticas dando lugar a péptidos grandes, pequeños y algunos aminoácidos,
Lipasa y colipasa
Participan en la digestión de las grasas,
por acción de la lipasa y la colaboración de la colipasa puede hidrolizar los triglicéridos liberando monoglicéridos y ácidos grasos libres. los cuales son incorporados posteriormente en las micelas para ser absorbidos.
La activación de los zimógenos o proenzimas, se inicia normalmente por acción de:
enteroquinasa