Hígado Flashcards
¿DE DÓNDE RECIBE APORTE SANGUÍNEO?
Arteria hepática y vena porta
Describa circulación
Vasos unidos en parénquima hepático, sinusoides, venas, vena suprahepática y VCI
¿CUÁL ES EL % DE GC QUE RECIBE?
25-27%
ÁRTERIA HEPÁTICA
Oxigenada, volumen menor (20-30%)
VENA PORTA
Menos oxigeno, mayor aporte de O2 (75-80%)
(total 50%)
HEPATOCITO
- la membrana que mira al sinusoide…
- polaridad
- unión
Está la célula endotelial y eritrocito
Polaridad por colesterol, sales biliares, bilirrubina, fosfolípidos, que los libera hacia el canalículo biliar (uniones estrechas)
ESPACIO DE DISSE
Bajo el endotelio sinusoidal
células estrelladas hepáticas
FENESTRACIONES
Microvellosidades
Los productos salen por la bilis para posteriormente en el intestino
Ser absorbidos y recircular.
Procesos Metabólicos: Conversiones reversibles
- Glicogenesis (glucosa→ glicógeno)
- Glicogenolisis (glicógeno→ glucosa)
- Gluconeogenesis (amino ac. → glucosa)
- Lipogenesis (glucosa o AGL→ grasa
- Lipolisis (grasas → AGL y glicerol)
FUNCIONES DEL HÍGADO (9)
- Mantener glicemia (metabolismo H de C)
- Metabolismo de Lípidos (colesterol y lipoproteínas)
- Metabolismo proteínas
- Hemostasia (relación con coagulación)
- Hormonal
- Detoxificación
- Formación de bilis (formación de lípidos, colesterol, bilirrubina)
- Defensa
- Hematopoyesis fetal
Mantención de la glicemia
Almacenar glucosa en forma de glicógeno o movilizar glicógeno que está de reserva o a través del proceso de gluconeogénesis formar glucosa a partir de productos que no son carbohidratos
¿QUÉ OCURRE CON EL COLESTEROL QUE LIBERA A LA CIRCULACIÓN?
Corre el riesgo de depositarse y formar placas de ateroma
Función hormonal
En el hígado se forman precursores de algunas hormonas como por ejemplo angiotensinógeno, pero también se inactivan
algunas como insulina y aldosterona. A la vez se metabolizan hormonas sexuales femeninas y se excretan sus metabolitos hacia la vía biliar.
Formación de la bilis
Absorción de grasas y vitaminas liposolubles
Defensa: célula de kupffer
La célula de Kupffer actúa como sitio de almacenamiento de hierro, eso hace que el hígado sea un órgano de reserva de hierro, VB12, ácido fólico, cobre y glicógeno.
Estado de ayuno o post absortivo: Metabolismo Catabólico
Movimiento de glicógeno de reserva
Formación de cuerpos cetónicos (mov de ácidos grasos)
Metabolismo de las grasas
Capta lipoproteínas (los remanentes por quilomicrones absorbidos, se degradan excretando el colesterol por la bilis)
Producción de lipoproteínas
Albúmina sérica
- síntesis lugar
- vida media
- degradación
- función
• La albúmina sérica se sintetiza casi de manera exclusiva en los hepatocitos .
• Vida media larga de 18 a 20 días
• Se degrada alrededor de 4% por día.
Es cuantitativamente la proteína más importante, cumple funciones de transporte y es fundamental para la generación de la presión oncótica para retener el líquido a nivel
intravascular.
Globulinas séticas
Grupo de proteínas formadas por globulinas γ (inmunoglobulinas), producidas por los
linfocitos B y por globulinas α y β, producidas sobre todo en los hepatocitos.
¿QUÉ FACTOR DE COAGULACIÓN NO ES PRODUCIDO EN HEPATOCITO?
Factor VIII
Producido por células endoteliales vasculares
Factores de coagulación
- vida media
- indicador
- diagnóstico
Vidas medias tienen un rango entre 6 h (factor VII) a 5 días ( fibrinógeno).
Dado su rápido recambio, la determinación de los factores de la coagulación es uno de los mejores indicadores del estado de la función de la síntesis hepática
Útiles para establecer el diagnóstico y pronóstico de las hepatopatías parenquimatosas
agudas.
¿QUÉ MIDE EL TIEMPO DE PROTROMBINA SÉRICO?
Factores II, V, VII, X
¿DE QUÉ DEPENDE LA SÍNTESIS DE Factores II, V, VII, X?
Vitamina K
Es vit liposoluble y necesita una función hepática normal para poder ser absorbida adecuadamente.