SE: Rema

Question 1

Answer 1

Question 2

anamnes på svullet knä

Answer 2

Hur började ledbesvären? Funnits tidigare? Debut? Belastningsrelaterat? Besvär i övriga leder? Andra sjukdomar/behandlingar? Provat NSAID? Hereditet?

feber? almäntilstånd? andra lm?

även besvär ifrån ögon, tarm mm. även hud/nagel

Question 3

diff till svullet knä?

Answer 3

gikt, septsikt atrit, RA

Question 4

när efter tarmbesvär/klamydia ska man tänka reaktiv atrit?

Answer 4

4 veckor efter

Question 5

vilka tarmbakt kan ge reaktiv atrit?

Answer 5

campylobacter. shigella

Question 6

vad man måste man göra hos en pat med svullet knä?

varför?

Answer 6

punktera knä, för att göra mer analys och smärtlindirng

Question 7

septisk eller reaktiv atrit?

Answer 7

ej septiskt pga. klar vätska.

detta är nog reaktiv

Question 8

ska man ge kortsion till alla svullna knä?

kontraindikaiton för att sticka i knä?

Answer 8

nej! de kan ju vara en septisk atrit! Man ska även inte sticka om pat står på waran/låga tpk. Man ska även inte sticka vid lokalt sår.

man kan dock göra det om man är säker på att de är en RA t.ex,

Question 9

prover vid svullet knä?

Answer 9

• I detta fall kan ledvätske-LPK kristallanalys ge diffdiagnostiskvägledning. även celler.
• Allmänna prover (inklSR, krea+ u-sticka) bör kontrolleras, samt urat. Anti-CCP inte fel även om RA inte är det mest troliga orsaken. Borreliaserologi i endemiskt område.

Question 10

vad förutom statu+anamnes+ledprover+blodprover tar man vid svullet knä?

Answer 10

röntgen kan man ta

fråga efter atros och kristaler.

Question 11

patient kommer men en oligoatrit + daktylit. har haft reaktiv atrit i knä innan?

vad tänker du för sjukdomar?

Answer 11

• Spondylit
• psoriasis atrit
• sarkoidosis
  *

konstig oklar fråga

Question 12

vad får man inte glöma att fråga i rematulogi anamnes?

Answer 12

sjukdom senaste tiden. t.ex. tarmsjukdom kan ge RA.

Question 13

dåligt med salivproduktion

vilken systemsjukdom kan de vara?

Answer 13

sjögren

Question 14

vad frågar man en pat med SLE som har höga fosfolipider?

vad mer gör man?

Answer 14

• fråga om tromb
• obstrika problem så som missfall

annars kontrollera om anti-fosfolipid efter 12 v

Question 15

vilket organ behöver man kontrollera vid ck stegring? ej muskler?

Answer 15

hjärtat också. även njure

Question 16

vad heter SLE påverkan på njuren?

Answer 16

lupus nefrit

Question 17

vilken radiologi gör man vid sle?

varför?

Answer 17

ct thorax för att utesluta ev lungemboli

Question 18

vad gäller för SLE graviditet ?

Answer 18

måste vara stabil i sjukdomsfas först innan de blir gravida ==> mindre risk för skov under grav

även t.ex. sle-nefrit måste behadnlas bort

man vill även paus de lm som kan vara skadligt för barnet

även antikroopp så som SS-A kan gå över till fostret och ge hjärtproblem - ska kontrolleras med UL av fostret.