SDRA/ Edema Agudo De Oulmon Flashcards
Fisiopatología y metodología de estudio y hallazgos en un paciente con SDRA?
Injuria capilar o alveolar que genera inflamación. La inflamación aumenta la permeabilidad vascular y hay edema intersticial y alveolar. El edema genera alteraciones V/Q con atelectasia e hipertensión pulmonar.
DX: RX con imágenes intersticiales por edema que evolui a opacidades algodonosas alveolares difusas, bilaterales y simétricas. En los gases en sangre puede haber una alcalosis respiratoria primeramente y después una acidosis respiratoria.
Criterios DX: patron alveolar en ¾ cuadrantes, disminución del compliance pulmonar, hipoxemia grave refractaria y presión capilar pulmonar < 18mmHg.
Causas de distress respiratório agudo?
Sepsis, Shock, politrauma, embolia grasa, transfusiones, grandes quemados, ACV, neumonia, trauma de tórax, ahogamiento, edema por altura, drogas.
PEEP en SDRA
El tratamiento para SDRA es ARM+ PEEP para evitar el colapso alveolar en el final de la espiracion ya que hay daño em la barrera hemato-alveolar y por eso no hay surfactante.
Como está la PO2 y PCO2 en un paciente con SDRA
Hipoxemia e hipocapnia.
Causas distress y diferenciar ep x distress de ep cardiogénico:
Causas de SDRA: sepsis, Shock, politrauma, trauma torácico, embolias, transfusiones, ahogamiento, grandes quemados.
El SDRA y el EAP son edemas en el pulmon pero el EAP obligatoriamente tiene causa cardíaca ya el SDRA tiene causas diversas. El SDRA tiene presion capilar pulmonar < 18mmHg, por su vez el EAP tiene la misma presion > 18mmHg.
EAP con hipotensión como se trata (preguntaba si se puede expandir:
En general, no se recomienda la expansión del volumen intravascular en pacientes con
edema agudo de pulmón y hipotensión, ya que esto puede empeorar la acumulación de líquido en los pulmones y aumentar la dificultad respiratoria.
Se trata com oxigenoterapia, diuréticos, vasopressores, em casos severos ARM.
El paciente de 52 años presenta un cuadro de insuficiencia respiratoria con Pa02 de 50 mmHg y PaCO2 de 28 mmHg. En el examen físico presenta crepitantes hasta campo medio bilateral, no tiene cardiomegalia en la radiografía de tórax, y por ecocardiograma su fracción de eyección es normal. Su diagnóstico es? Si aún tuviera dudas podría confirmalo con? Ambas respuestas deben ser correctas para validar esta pregunta)
Nombre al menos 6 causas que pueden producir este cuadro
SDRA.
Utilizando um cateter de Swan Ganz para determinar si la presion capilar pulmonar es <18mmHg.
Causas: Paciente ahogado, grandes quemados, sepsis, trauma torácico, embolia, Shock.
