Patologia Pleural

Question 1

Paciente 35 años ingresa a la guardia por dolor en punta de costado con irradiación al hombro derecho y ligera taquipnea. Tiene cuadro gripal sin clínica ni radiología de neumonia, ni DP, ni neumotórax. Cual es el hallazgo mas importante en el examen físico? TTO?

Answer 1

Pleuritis seca. El hallazgo mas importante seria la presencia de frote pleural.
TTO: AINES.

Question 2

Paciente con 32 años concurre a la guardia con dolor intenso tipo puntada de costado. En radiografía no tiene neumonía, ni derrame pleural. El dolor empeora cuando
inspira. Tiene un cuadro gripal hace una semana. ¿Diagnostico?

Answer 2

Pleuritis seca

Question 3

Mesotelioma

Answer 3

Tumor maligno del mesotelio relacionado con la exposicion a asbestos (amianto).

Clinica: dolor torácico sordo y difuso, fiebre, tos, Derrame Pleural, astenia.

Question 4

Pleuritis seca: semiología y tratamiento.

Answer 4

Cuadro gripal, tos seca, dolor en punta de costado que irradia a hombro, cuello y abdomen, frote pleural, taquipnea.
TTO: AINES.

Question 5

Como se diagnostica un tumor de pleura

Answer 5

Toracocentesis: con exudado hemorragico
RX: engrosamiento pleural en forma de lamina
TC + PETSCAN
Biopsia por toracoscopia

Question 6

¿Si usted cree que todavía el paciente tiene un tumor pleural, aunque que no lo tenga en cuenta que hay que pedir?

Answer 6

Toracocentesis. Hay que analizar el liquido pleural siempre. En el caso de ser un tumor, va a ser un exudado hemorragico, viscoso con baja glucosa y PH<7,20.