Hemoptisis

Question 1

8 causas de hemoptisis. Cuando se considera masiva? Diferencia con hematemesis. Estudio para aclarar causas de hemoptisis no masiva?

Answer 1

Bronquiectasias, TBC, neumonías, absceso pulmonar , CA, TEP, trauma torácico, aspergiloma, estenosis mitral, EPIC, Bronquitis, insuficiencia cardiaca, aneurisma de la arteria pulmonar.
Se considera masiva cuando se elimina mas de 200ml de sangre por día.
La hemoptisis es del tracto respiratorio y es eliminada en con la tos, con sangre roja brillosa, con burbujas de aire, ph alcalino y 90% proviene de la arteria bronquial.
DX: broncoscopia flexible, ecocardiograma, gaseometria, RX de tórax, TC con y sin contraste, laboratorio.

Question 2

8 causas de hemopstisis y com que estúdios se descartan CA de pulmon y TBC.

Answer 2

TBC, TEP, neumonias, trauma torácico, aspergiloma, abscesos, bronquiectasias y CA.
Se descarta CA de pulmon con estúdios de imagenes para buscar masas y en el caso de encontrarlas realizar uma biopsia. La TBC se descarta com LBA o cultivo del esputo si
necessário, con la prueba del Quantiferon, com PCR, RX de tórax y TC de tórax.

Question 3

Tratamiento de la hemoptisis.

Answer 3

Todo paciente con hemoptisis debe ser internado y si es masiva en terapia intensiva.
- Internacion
- poner dos vías periféricas
- reposo em decúbito lateral con pulmón afectado hacia abajo
- sedacion de la tos com dextrometorfano, 4 veces al día.
- oxigenoterapia
- controles de coagulación
- broncoscopia con broncoscopio rígido
- si es severo transfusión.

Question 4

Causas de hemoptisis que no sea tuberculosis ni cáncer de pulmón. Dx de hemoptisis? Diferencia con hematemesis.

Answer 4

Trauma torácico, abscesos, neumonía, aspergilomas, bronquiectasias, TEP.
DX: broncoscopia con broncoscopio flexible para buscar el origen del sangrado, RX de tórax, TC con y sin contraste, laboratorio, gaseometria, angiografia.
La hemoptisis es del tracto respiratorio y es eliminada en un golpe de tos, con sangre roja y brillante con burbujas de aire.

Question 5

Metodología de estudio de Hemoptisis

Answer 5

Laboratorio, rx de tórax, tomografía con y sin contraste, angiografia, gaseometria, broncoscopia flexible, ecocardiograma