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CLM > Sd. febril > Flashcards

Sd. febril Flashcards

1
Q

Agente etiológico da dengue

A

Dengue 1-4

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Q

Clinica suspeita de dengue

A

Febre sem sinais localizatórios
Mialgia + dor retro-orbital

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3
Q

Sinais de alarme da dengue

A

Aumento do HT: Extravasamento plasmático
Lipotímia/letargia
Dor abdominal
Hepato/esplenomegalia >2cm
Sangramento mucoso (petéquia incluso)
Vômitos incoercíveis*

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4
Q

Sinais graves da dengue

A

Choque (hipovolêmico por extravasamento de sangue)
Disfunção grave de órgão
Sangramento grave

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5
Q

Diagnóstico dengue primeiros 5 dias

A

Ns1
PCR
Isolamento

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6
Q

Diagnóstico dengue >6d

A

Elisa
IgM

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7
Q

Grupo A Dengue

A

Dengue e mais nada

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8
Q

Tto dengue grupo A

A

60ml/kg/dia VO em domicilio

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9
Q

Grupo B Dengue

A

Prova do laço +
Fator de risco

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10
Q

Fatores de risco na dengue

A

<2 anos ou >65 anos
Gestação
HAS/DM/DRC/falciforme

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11
Q

Tto dengue grupo B

A

Hidratação VO + checar hematócrito

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12
Q

Grupo C Dengue

A

Sinal de alarme

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13
Q

Tto grupo C dengue

A

10ml/kg/h IV durante 2h em enfermaria + internação

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14
Q

Grupo D Dengue

A

Dengue com gravidade

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15
Q

Tto grupo D dengue

A

20ml/kg/20min IV em UTI

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16
Q

Etiologia Chikungunya

A

Togavírus

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17
Q

Clínica chikungunya

A

Poliartrite, febre alta, exantema pós febre tardio, linfocitopenia
Pode causar meningoencefalite

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18
Q

Complicações da chinkungunya

A

Doença articular crônica (artrite) >3m
- impacto social

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19
Q

Etiologia Zika

A

Flavivírus

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20
Q

Clínica zika

A

Febre baixa ou ausente, com exantema precoce
Não causa linfopenia
Pode causar Guillain-Barré

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21
Q

Complicações da zika

A

Alterações congênitas (microcefalia)
Pode ser transmitida por via sexual

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22
Q

Diagnóstico Chikungunya precoce

A

Isolamento viral até o 5º dia

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23
Q

Diagnóstico Chikungunya “tardio’

A

IgM a partir do 6º dia
IgG para casos crônicos

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24
Q

Diagnóstico precoce Zika

A

Isolamento viral até o 5º dia

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25
Q

Causa das complicações causadas pelo vírus da Chikungunya

A

Não é o vírus que causa a artrite crônica e sim a resposta imune ao vírus!

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26
Q

Etiologia da febre amarela

A

Flavivirus

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27
Q

Vetor da febre amarela

A

Haemagogus/Sabethes (silvestre)

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28
Q

O que diferencia a transmissão da febre amarela em ambiente urbano e silvestre

A

O vetor. Silvestre: haemagogus/sabethes
Urbano: aedes (não presente no momento)

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29
Q

Clinica da febre amarela “branda”

A

Febre + bradicardia (sinal de FAGET)
História epidemiológica compatível

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30
Q

Clinica da febre amarela “grave”

A

Febre
Icterícia (hepatite necrosante)
IRA

31
Q

Virus causados de hepatite

A

HbA
HbB
HbC
Febre amarela

32
Q

Diagnóstico febre amarela “precoce”

A

Isolamento viral até 5º dia

33
Q

Diagnóstico febre amarela “tardio”

A

A partir do 6º dia IgM antiamarílico

34
Q

Tto febre amarelo

A

SUPORTE

35
Q

Sinal de FAGET

A

Bradicardia associada à febre alta

36
Q

Ddx sd febris ictéricas

A

Febre amarela
Leptospirose

37
Q

Agente etiológico da leptospirose

A

Leptospira interrogans

38
Q

Reservatório do agente etiológico da leptospirose

A

Rim de ratos

39
Q

Transmissão do agente etiológico da leptospirose

A

Contato prolongado ou contato por mucosa com água contaminada pela urina do rato (esgoto, agua de enchente)

40
Q

Clinica da leptospirose

A

Vasculite infecciosa
Aumento da CPK
Sufusão conjuntival (hemorragia da conjuntiva dos olhos “mimetizando” uma conjuntivite”)
Mialgia generalizada (panturrilha!) > aumento da CPK

41
Q

Gravidade da clinica da leptospirose

A

Ictero-hemorrágica (WEIL)
Icterícia rubinica (por colestase), hemorragia alveolar (tosse), IRA com perda de potássio

42
Q

Diferença na icterícia da febre amarela, da leptospirose e da malária

A

Febre amarela é por destruição hepática
Leptospirose é por colestase
Malária é por hemólise

43
Q

Tto leptospirose leve e grave

A

Leve: doxiciclina
Grave: penicilina G cristalina/ceftriaxona

44
Q

Agente etiológico da malária

A

Plasmodium vivax/falciparum/malariae

45
Q

Vetor do agente etiológico da malária

A

Anopheles darlingi

46
Q

Fisiopatologia da malária

A

Infecção das hemácias > proliferação do plasmodio > rompimento das hemácias

47
Q

Clinica da malária

A

Febre paroxística
Sudorese
Hemólise
Disfunção orgânica (grave: renal/cerebral)
História de viagem a local endêmico

48
Q

Diagnóstico de malária

A

Exame de gota espessa
Esfregaço de sangue periférico

49
Q

Tto de malária

A

Vivax: cloroquina + primaquina
Grave: artesunato

50
Q

Espécie relacionada à malária grave

A

Falciparum

51
Q

Hemograma na febre amarela x leptospirose x malária

A

Leucopenia x leucocitose x anemia

52
Q

Marcadores hepáticos na febre amarela

A

Aumento de BD e AST/ALT
= destruição do hepatócito

53
Q

Marcadores hepáticos na febre amarela

A

Aumento de BD e caniculares (FA/GGT)

54
Q

Marcadores hepáticos na malária

A

Marcadores de lesão eritrocitário
Aumento de BI e LDH

55
Q

Agente etiológico da leishmaniose visceral

A

Leishmania chagasi

56
Q

Vetor do agente etiológico da leishmaniose visceral

A

Lutzomyia longipalpis

57
Q

Reservatório do agente etiológico da leishmaniose visceral

A

Cachorro

58
Q

Clinica da leishmaniose

A

Adentra os magrófagos:
Febre
Pantocitopenia
Hepatoesplenomegalia
Hipergamaglobulinemia

59
Q

Ddx de leishmaniose

A

Leucemia!

60
Q

Diagnóstico da leishmaniose

A

Aspirado de medula óssea (forma amastigota)
Sorologia: rK39 (antígeno)
Reação de Montenegro negativa

61
Q

O que a reação de Montenegro avalia

A

Resposta celular contra o parasita

62
Q

Tto da leishmaniose

A

Antimonial: glucantime
Grave: anfotericina B lipossomal

63
Q

Agente etiológico da febre tifoide

A

Salmonella typhi

64
Q

Reservatório da febre tifoide

A

Água ou alimento

65
Q

Clinica da febre tifoide

A

Inicial: confusão mental, febre com sinal de FAGET, exantema (roséola tifoidica)
Evolução: perfuração, enterorragia

66
Q

Diagnóstico de febre tifoide

A

Cultura sanguínea, da roséola, ou aspirado da medula óssea (mais sensível)

67
Q

Tto da febre tifoide

A

Ceftriaxona

68
Q

Agente etiológico de febre maculosa

A

Rickettsia rickettsii

69
Q

Vetor do agente etiológico de febre maculosa

A

Amblyomma (carrapato estrela) em mata fechada

70
Q

Exposição de risco ao agente etiológico da febre maculosa

A

Contato com o carrapato
Viagem a mata fechada

71
Q

Clinica inicial da febre maculosa

A

Febre, exantema macular que inicia em punho, palma, tornozelo e planta que depois centraliza (petequia, hemorrágica)

72
Q

Diagnóstico da febre maculosa

A

Confirmação retrospectiva, o tratamento é feito já na suspeita

73
Q

Tto da febre maculosa

A

Doxiciclina + sinan
Em gestante se usa o cloranfenicol

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