Colagenoses Flashcards
Clinica da LES
- Mulher jovem, em fase reprodutiva
- Clinica de surto e remissões
Manifestação articular do LES
Artrite >/ 2 articulações com rigidez matinal
Manifestação hematológica do LES
Penias
Manifestação nefrológica do LES
Nefrite lúpica: proteinúria, biópsia positiva classe III/IV ou classe II/V
Critérios clínicos para diagnóstico de LES
Constitucional (febre)
Hematológico
Alopécia
Ulcera oral
Lupus cutâneo agudo
Derrame pleural ou pericárdico
Pericardite aguda
Neurológico
Critérios obrigatório para o diagnóstico de LES
FAN positivo + 1 clínico + 10 pontos em qualquer outro critério
Manifestação neurológica de LES
Delirium
Psicose
Convulsão
Critério imunológico de LES
- Anticorpo antifosfolipideo +
- Frações baixas do sistema complemento C3 e C4
- Anti-DNA ou anti-Sm
Anticorpos mais específicos do LES
Anti-DNAdh
Anti-Sm
FAN DA RASH (LES)
Febre
Anticorpos específicos
Neurológico
Diminuição de C3 e C4
Anticorpofosfolipídeos
Renal
Artrite
Serosas
Hematológicos
Anticorpo mais associado à nefrite lúpica
Anti-DNAdh
Consumo de complemento na nefrite lúpica
Sim
Particularidade da classe V da nefrite lúpica (membranosa)
Pode ocorrer sem anticorpo anti-DNAdh e sem consumir complemento C3 C4
Nefrite lúpica mais grave
Classe Tipo IV (difusa)
Nefrite lúpica mais comum
Classe Tipo IV (difusa)
LES brando
Acomete pele, mucosa, articulação e serosa
LES moderado
Penias sanguíneas
LES grave
Manifestação renal e neurológica
Medicações Sd Lupus Like
Manifestação de LES brando
- Procainamida
- Hidralazina
- D-penicilamina
Anticorpo associado à Sd. Lupus Like
Anti-histona
Diagnóstico SAF
- Trombose
- Morbidade gestacional: >/ 3 perdas < 10s, perda >10s, prematuridade associada a insuficiência útero-placentária
+
Anticorpo antifosfolipídeo +
Tipos de anticorpos antifosfolipídeos
Anticardiolipina
AntiB2glicoproteína
Anticoagulante lúpico
Conduta em SAF
Anticoagulação por varfarina, trocar por heparina profilática + AAS na gestação
Clínica esclerodermia
Mulher meia idade
Fenômeno de Raynaud
Esclerodactilia
Disfagia, DRGE
Anticorpo e clínica da esclerodermia cutâneo difusa
Acomete qualquer parte da pele, causa vasoespasmo renal (HAS, oligúria e hemólise), fibrose pulmonar por alveolite
- antitopoisomerase I
Anticorpo e clínica da esclerodermia cutâneo limitada
Acomete porção distal da pele + sd de CREST, hipertensão arterial pulmonar
- anticentrômero
CREST
Calcinose
Raynaud
Esôfago
Esclerodactilia
Telangiectasia
Clínica de miopatia inflamatória
Mulher + fraqueza proximal simétrica progressiva + CPK elevada
Musculatura mais proximal dos membros
Cintura escapular (dor ao levantar os braços) e cintura pélvica (dificuldade em subir escada)
Clínica da dermatomiosite
Pápulas de Gottron, heliótropo (eritema em pálpebra), risco de ca (mama, ovário, melanoma, cólon, pulmão)
Clínica patognomônica da dermatologiamiosite
Pápulas de Gottron
Heliotropo
Manifestações Sd de Sjogren
Sd seca: boca e olhos secos
Risco de linfoma
Anti-Ro/La positivo
Doença mista do tecido conjuntivo
Mescla de acometimentos de outras colagenoses com anticorpo RNP positivo
