Outras cardiopatias Flashcards
Cardiomiopatias, pericardite, valvulopatias
Tipo de cardiomiopatias dilatadas
Idiopática, álcool, Chagas (bloqueio de ramo direito + bloqueio divisional ântero-superior ou hemibloqueio anterior esquerdo)
FrEr
Tratamento de acometimento inicial de miocardiopatia chagásica
Benznidazol
Tipo de cardiomiopatia restritiva
Amiloidose
Tipo de cardiomiopatias hipertrófica
Genética (jovens com história familiar)
Características da miocardiopatia hipertrófica
Assimétrica, mais hipertrofia no septo
Sopro sistólico, com piora à valsava e melhora com agachamento (aumento do retorno venoso)
Maior demanda
Maior risco de isquemia
Maior risco de arritmia
Tto da miocardiopatia hipertrófica
Controlar FC com bbloq
Miectomia, embolização e (alto risco) CDI
Causas de pericardite aguda
LES, urêmica, contiguidade pós IAM, bacteriana (embolo séptico), viral** e idiopática
** mais comum
Quadro clinico da pericardite aguda
Dor pleurítica: dor à ventilação, tosse; piora ao decúbito, melhora à posição genupeitoral; atrito pericárdico
ECG na pericardite aguda
Pode apresentar supra de ST DIFUSO concâvo+ infra PR (+ específico, menos frequente)
TTO da pericardite aguda
Tratar a causa base
Se viral: suporte + AINES + colchicina (evita recidivas). Corticoide se refratário.
Tipos de valvopatias
Estenose aórtica
Insuficiência aórtica
Estenose mitral
Insuficiência mitral
Sopro da estenose mitral
Diastólico
Sopro da insuficiência mitral
Sistólico (holossístólico que irradia)
Sopro da estenose aórtica
Sistólico
Sopro da insuficiência aórtica
Diastólico
Achados do exame na estenose mitral
Hiperfonese de B1
Estalido de abertura
Reforço pré-sistólico
Achados do exame na insuficiência mitral
Ictus desviado
B3 (sobrecarga de volume)
Achados do exame na estenose aórtica
Pulso parvus e tardus (ascensão lenta e tardia)
B4
Achados do exame na insuficiência aórtica
“Pulsão”, pulso em martelo-d’agua, pulso de Corrigan, pulso de Austin-Flint (estenose mitral relativa), “tudo pulsa”
Clinica da estenose mitral
Sobrecarga atrial esquerda (aumento atrial que pode comprimir estruturas adjacentes)
Pode cursar com edema pulmonar
Piora com aumento da FC
Rouquidão
Disfagia
Clinica da insuficiência mitral
Dilatação ventricular de VD > ICC
Clinica da estenose aórtica
Hipertrofia de VE: angina (aumento do miocárdio e diminuição do DC), sincope e dispneia
Clinica da insuficiência aórtica
ICC
Angina devido queda da frequência cardíaca
Aparecimento da B3
1/3 inicial da diástole
Relacionada à sobrecarga de volume
Aparecimento da B4
1/3 final da diástole
Relacionada à sobrecarga de pressão
TAVI - indicações
Implante de válvula aórtica percutânea, para pacientes de grande risco cirúrgico ou >70a