PAC Flashcards
Clinica da PAC
Febre, tosse com expectoração purulenta, dispneia
Diagnóstico da PAC
Clinico + radiológico (confirmação e avaliação de complicações)
Agente etiológico PAC responde a atb típico
Pneumococco
Streptococcus pneumoniae
Imagem radiológica de PAC por pneumococco
Pneumonia redonda (parece um nódulo)
Agente etiológico PAC comum em idosos
Haemophilus (produz beta lactamase)
Agente etiológico PAC comum em DPOC
Haemophilus (produz beta lactamase)
Agente etiológico PAC com complicações
Staphylococcus aureus
Complicações comuns por S. Aureus
Necrose, pneumatoceles, derrame pleural
Agente etiológico PAC comum em etilistas
Klebsiella
Agente etiológico PAC comum em diabéticos
Klebsiella
Imagem radiológica de PAC por Klebsiella
Pneumonia do lobo pesado: terço superior
Agente etiológico PAC ATIPICOS
Mycoplasma pneumoniae (arrastado)
Legionella
Pneumonia causado por Legionella
Pam grave, com diarreia, vômitos e dor abdominal, aumento de TGO/TGP, hiponatremia por SIADH
Associação de pnm por Legionella
Contato com água contaminada
TTO PAC ambulatorial s/ FR
CURB 0-1
Amoxicilina (com ou sem clavulanato) OU azitromicina/claritromicina
5 dias
TTO PAC ambulatorial c/ FR
CURB 0-1 - ATB <3m, local de pnm resistente
Amoxicilina (com ou sem clavulanato) + azt/claritromicina
Ou
Levofloxacino (monoterapia) se alergia
TTO PAC hospital
CURB > 2
Beta lactâmico + macrolídeo
(ceftriaxona, cefotaxima, ampicilina-sulbactam)
OU
Quinolona respiratória
(7-10 dias)
CURB 65
Confusão mental
Ureia >43-51
FR > 30
Pressão PAS<90 PAD< 60
65 anos
TTO PAC UTI
CURB >3
beta lactâmico + macrolídeo ou quinolona
Ceftriaxona/cefotaxima/ampicilina-sulbactam. + azt/levofloxacino
(7-14 dias)
Não realizar no tto da Pac em UTI
Amoxicilina
Quando realizar cultura
PAC grave
TTO se PAC por Pseudomonas
Pipe-tazo
Cefepime
TTO se PAC por S. aureus MRSA
Vancomicina
Linezolida
Não utilizar para tto se PAC por S. aureus MRSA
Daptomicina (não entra no pulmão)
