PAC

Question 1

Clinica da PAC

Answer 1

Febre, tosse com expectoração purulenta, dispneia

Question 2

Diagnóstico da PAC

Answer 2

Clinico + radiológico (confirmação e avaliação de complicações)

Question 3

Agente etiológico PAC responde a atb típico

Answer 3

Pneumococco
Streptococcus pneumoniae

Question 4

Imagem radiológica de PAC por pneumococco

Answer 4

Pneumonia redonda (parece um nódulo)

Question 5

Agente etiológico PAC comum em idosos

Answer 5

Haemophilus (produz beta lactamase)

Question 6

Agente etiológico PAC comum em DPOC

Answer 6

Haemophilus (produz beta lactamase)

Question 7

Agente etiológico PAC com complicações

Answer 7

Staphylococcus aureus

Question 8

Complicações comuns por S. Aureus

Answer 8

Necrose, pneumatoceles, derrame pleural

Question 9

Agente etiológico PAC comum em etilistas

Answer 9

Klebsiella

Question 10

Agente etiológico PAC comum em diabéticos

Answer 10

Klebsiella

Question 11

Imagem radiológica de PAC por Klebsiella

Answer 11

Pneumonia do lobo pesado: terço superior

Question 12

Agente etiológico PAC ATIPICOS

Answer 12

Mycoplasma pneumoniae (arrastado)
Legionella

Question 13

Pneumonia causado por Legionella

Answer 13

Pam grave, com diarreia, vômitos e dor abdominal, aumento de TGO/TGP, hiponatremia por SIADH

Question 14

Associação de pnm por Legionella

Answer 14

Contato com água contaminada

Question 15

TTO PAC ambulatorial s/ FR

Answer 15

CURB 0-1
Amoxicilina (com ou sem clavulanato) OU azitromicina/claritromicina
5 dias

Question 16

TTO PAC ambulatorial c/ FR

Answer 16

CURB 0-1 - ATB <3m, local de pnm resistente
Amoxicilina (com ou sem clavulanato) + azt/claritromicina
Ou
Levofloxacino (monoterapia) se alergia

Question 17

TTO PAC hospital

Answer 17

CURB > 2
Beta lactâmico + macrolídeo
(ceftriaxona, cefotaxima, ampicilina-sulbactam)
OU
Quinolona respiratória
(7-10 dias)

Question 18

CURB 65

Answer 18

Confusão mental
Ureia >43-51
FR > 30
Pressão PAS<90 PAD< 60
65 anos

Question 19

TTO PAC UTI

Answer 19

CURB >3
beta lactâmico + macrolídeo ou quinolona

Ceftriaxona/cefotaxima/ampicilina-sulbactam. + azt/levofloxacino

(7-14 dias)

Question 20

Não realizar no tto da Pac em UTI

Answer 20

Amoxicilina

Question 21

Quando realizar cultura

Answer 21

PAC grave

Question 22

TTO se PAC por Pseudomonas

Answer 22

Pipe-tazo
Cefepime

Question 23

TTO se PAC por S. aureus MRSA

Answer 23

Vancomicina
Linezolida

Question 24

Não utilizar para tto se PAC por S. aureus MRSA

Answer 24

Daptomicina (não entra no pulmão)

Question 25

Exsudato por LIGHT - Proteina

Answer 25

Proteina pleural/sérica >0,5

Question 26

Exsudato por LIGHT - LDH

Answer 26

LDH pleural/sérica >0,6
e
LDH pleural >2/3 do limite superior no soro

Question 27

Critério de complicação de derrame pleural parapneumônico

Answer 27

pH <7,2 (anaeróbio)
Glicose <40-60
LDH >1000
Presença de pus ou bactéria

Question 28

Conduta se derrame pleural complicado

Answer 28

Drenagem em selo d’agua + atb

Question 29

Conduta se derrame pleural não complicado

Answer 29

ATB

Question 30

Cobertura para anaeróbio

Answer 30

Se empiema ou abcesso pulmonar