Scoliose Flashcards
Qu’est-ce qu’une scoliose ?
- La scoliose est une déformation morphologique tridimensionnelle de la colonne vertébrale (FL, Rot, F-E)
- Souchard : La scoliose essentielle est quadri-dimensionnelle (+ blocage inspiratoire), elle ne s’effondre pas … elle se tasse par «vissement» en extension
Vrai ou Faux.
- Quelle que soit la cause de la scoliose, son caractère compensatoire étagé est toujours dû à une rétraction asymétrique des spinaux.
- Le terme scoliose a été créé en 1510 par Claude Galien du grec signifiant tortueux.
- Les scolioses antalgiques et/ou attitudes scoliotiques sont svt en cyphose dorsale.
- Les scolioses idiopathiques (Scolioses structurales) sont les plus fréquentes. (95%)
- Vrai
- Faux. 200 ans avant Jésus-Christ.
- Vrai
- Faux (80-85 %)
Nommez les différents types de soclioses associés à ces deux catégories :
- Scolioses posturales (2 types) –> Souvent en cyphose dorsale
- Scolioses structurales (4 types)
- Scolioses posturales (2 types)
- Scoliose antalgique
- Attitude scoliotiuqe
- Scolioses structurales (4 types)
- Scolioses idiopathiques
- Scolioses congénitales
- Scolioses neuro-musculaires
- Autes (tumeur, infection)
De quel type de scoliose parlons-nous ?
- Inclinaison latérale de la colonne vertébrale, SANS ROTATION DES ÉPINEUSES dans la concavité
- Due à la mise en place de mécanisme automatique de défense dont le rôle est de masquer la douleur
- La douleur est svt d’origine lombaire et/ou SI
- Svt appelée FAUSSE SCOLIOSE
Scoliose antalgique (Scoliose posturale)
–> Scoliose antalgique additionnée = Scoliose idiopathique + Scoliose Antalgique
De quel type de scoliose parlons-nous ?
- Inclinaison latérale des vertèbres SANS ROTATION DES ÉPINEUSES dans la concavité.
- SANS cause douloureuse apparente (Dlr occultée et/ou résolue)
Attitude scoliotique (Scoliose posturale)
Donnez un brès descriptino de ces types de scolioses posturales :
- Scolioses idiopathiques (80-85%)
- Scolioses congénitales (Malformatives)
- Scolioses neuro-musculaires
- Autres (tumeur, infection)
- Scolioses idiopathiques (80-85%)
* «VRAI SCOLIOSE» - Scolioses congénitales (Malformatives)
* Hémi-vertèbres, Vertèbre cunéiforme, Arthrodèse vertèbre et spina-bifida - Scolioses neuro-musculaires
* Maladies neurologiques et dystrophiques - Autres (tumeur, infection)
* En présence de douleur très importante chez les enfants : Important de référer à un médecin
Vrai ou Faux.
- Les scolioses idiopathiques sont considérées comme de vraies scolioses alors que les scolioses antalgiques sont considérées comme de fausses scolioses.
- Vrai
Complétez les espaces manquants.
CARACTÉRISTIQUES DES SCOLIOSES STRUCTURALES
- Déviation latérale de la colonne avec rotation des _____ et déformation des _____ et des _______
- La rotation des corps vertébraux se fait dans la ______ et les épineuses dans la _______
- Composante ___________
- Contracture des tissus mous de la _______
- Gibbosité du côté ________
- Scoliose non complètement _________
CARACTÉRISTIQUES DES SCOLIOSES STRUCTURALES
- Déviation latérale de la colonne avec rotation des épineuses et déformation des vertèbres et des disques
- La rotation des corps vertébraux se fait dans la convexité et les épineuses dans la concavité
- Composante antéro-postérieure
- Contracture des tissus mous de la concavité
- Gibbosité du côté convexe
- Scoliose non complètement réductible
Quels sont les différents facteurs en lien avec l’étiologie de la scoliose idiopathique ? (Même si le mystème n’a pas encore totalement été élucidé) (6 FACTEURS)
- Facteurs génétiques
- Croissance
- Facteurs tissulaires
- Facteurs musculaires
- Facteurs métaboliques et endocriniens
- Troubles neurologiques
Qu’est-ce que l’Angle de Cobb ?
- Angle formé par le plateau supérieure de la vertèbre la plus inclinée à la limite supérieure de la scoliose et le plateau inférieur de la vertèbre la plus inclinée à la limite inférieure de la scoliose
Qu’est-ce qu’une vertèbre transitionnelle ?
- Si présence de 2 courbes ou plus, la vertèbre au niveau du changement de courbe est appelée «vertèbre transitionnelle»
Les scolioses peuvent être à une ou à plusieurs courbures. Les questions portent sur les scolioses à plusieurs courbures.
- Qu’est-ce qu’on appelle la courbure majeure ?
- Quelles sont les formes les plus fréquentes ?
- Comment appelle-t-on une scoliose à 2 courbures approximativement égales et de rigidité identiques ?
- La courbe la plus irréductible et la plus importante à la fois en FL et en Rotation est appelée majeure (Courbure primitive selon King)
- Les formes thoraciques D/Lombaire G sont, de loin, les plus fréquentes. (Une scoliose thoracique D est une scoliose dont la convexité est à D)
3. Doubles-Majures = Les scolioses dont les courbures sont approximativement égales (< 10% de différence d’angulation) et de rigidité identique. (Pierre Stagnara)
Nommez des facteurs de risque de progression de la scoliose. (13 Facteurs)
- Âge chronologique
- Angulation (Cobb)
- Âge osseux (Risser)
- Pic de croissance
- VItesse de croissance
- Laxité ligamentaire
- Scoliose déséquilibrée : Plan frontal et Plan sagittal
- Type de courbure
- Rotation vertébrale
- Hérédité
- Cause irréversible
- Problèmes superposés
- Motivation
Vrai ou Faux.
- Plus jeune apparaît la scoliose, plus il y a du temps de croissance devant et donc plus il y a de risque d’aggravation.
- Moins il y a d’angulation, plus il y a un risque d’aggravation, car il y a plus de jeu.
- Les corsets sont recommandés à partir de 30°.
- La chirurgie est envisagée à partir de 45-50°.
- Vrai
- Faux. Plus il y a angulation, plus il y a un risque d’aggravation.
- Faux. 20°
- Vrai.
L’indice de risser (Risser Européen, Risser Américain) témoigne de l’âge osseux en cotant l’ossification des crêts iliaques.
Vrai ou Faux.
- Un score de 5 indique que tout est complètement ossifié, que les os sont à maturation.
- La fiabilité est discutable.
- Vrai. (Un socre > ou = 3 –> POSITIF)
- Vrai