Biais cognitifs Flashcards
Vrai ou Faux.
Près de 70% des erreurs médicales diagnostiques sont considérées comme associées à une composante cognitive.
Vrai
Compléter les espaces vides.
Le raisonnement clinique consiste à synthétiser
_________ obtenue au départ d’une situation clinique,
à l’intégrer avec les ____________ et
__________ pour poser un diagnostic et à prendre des
décisions thérapeutiques.
Le raisonnement clinique consiste à synthétiser
l’information obtenue au départ d’une situation clinique,
à l’intégrer avec les connaissances préalables et
l’expérience pour poser un diagnostic et à prendre des
décisions thérapeutiques.
À quelle notion fait-on référence ?
- Consiste à synthétiser l’information obtenue d’une situation clinique en lien avec la probabilité de certains diagnostics,
- À faire évoluer la probabilité relative de ces diagnostics par la récolte sélective d’information clinique additionnelle (qui sont autant de tests diagnostiques)
- À intégrer ces informations avec les connaissances préalables et l’expérience pour poser un diagnostic différentiel optimal et prendre des décisions thérapeutiques
Au raisonnement clinique
Vrai ou Faux
La notion d’expérience est étroitement liée aux biais cognitifs.
Vrai
À quelle notion fait-on référence ?
- Quand un raisonnement comporte plusieurs issues possibles, on considère une distribution de probabilité pour ces issues.
- Cette distribution est révisée à chaque nouvelle observation et s’affine de plus en plus. (évolution du raisonnement clinique)
- Ainsi un diagnostic indique qu’une maladie plus qu’une autre est probablement à l’origine des symptômes d’un patient, et des examens renforcent ou infirment cette hypothèse.
L’inférence Bayesienne (Bayesian reasoning)
À quelle notion fait-on référence ?
Nombre de cas d’un maladie donnée à un moment donné au sein
d’une population (exprimé en %).
Prévalence
À quelle notion fait-on référence ?
La probabilité d’avoir un problème de santé donné sur la base des caractéristiques connues avant l’application d’un test chez un individu.
Probabilité pré-test.
- Équivalent de la prévalence, mais pour un seul individu.
- Notre appréciation de la probabilité pré-test sera déterminée par notre compréhension de la prévalence au sein d’une population d’individus présentant des caractéristiques similaires.
La probabilité pré-test est utile de 4 façons. Lesquelles ?
- Elle aide à décider s’il est pertinent d’utiliser un test.
(Ex : PPT et tests de lésions méniscales)
- Elle aide à sélectionner des tests pertinents.
(Ex : Sciatalgie et examen neurologique)
- Elle aide à interpréter le résultat d’un test.
(Ex : PPT élevée et test méniscal négatif)
- Elle aide à établir la pertinence de traiter :
- Sans test additionnel
- En attendant le résultat d’un test
(Ex : Signe inflammatoires francs et RICE)
Qu’est-ce qu’un biais expérimentaux ?
Biais associé au devis expérimental utilisé pour :
- Étudier des interventions
- Étudiers des tests diagnostiques
- Effectuer une synthèse de connaissances
Qu’est-ce qu’un biais cognitif ?
Biais inhérents aux processus cognitifs qui caractérisent le raisonnement clinique.
À quelle notion fait-on référence ?
Attitudes préconçues et défavorables envers un groupe qui partage des caractéristiques communes.
Préjugé
À quelle notion fait-on référence ?
Intrusion des sentiments et des émotions du clinicien dans l’analyse d’une situation.
Biais affectifs. (Les préjugés constituent une forme de biais affectif)
Vrai ou Faux
Un biais affectif est une forme de préjugé.
Faux. Les préjugés constituent une forme de biais affectif.
Il existe 4 sources de biais affectifs. Quelles sont elles ?
- En lien avec des ______________
- Groupes ethniques
- Orientations sexuelles - En lien avec des ___________
- Obésité
- Abus de substances
- Santé mentale/Trouble de la personnalité - Mauvaise ___________
- ________________
- En lien avec des préjugés
- Groupes ethniques
- Orientations sexuelles - En lien avec des problèmes de santé
- Obésité
- Abus de substances
- Santé mentale/Trouble de la personnalité - Mauvaise compliance
- Consultations répétées pour motifs anodins
À quelle notion fait-on référence ?
- Fondée sur l’expérience et tend a inclure des facteurs cognitifs dans le processus de prise de décision plutôt que de strictement considérer les faits. (approche nonanalytique)
- Basée sur une carte mentale floue qui permet de fonctionner par analogie.
- Une approche potentiellement très efficace et performante.
Approche heuristique dans les soins de santé
- Heuristique vient du grec « euriskeïn » et signifie découvrir (eurêka: j’ai trouvé)