Sclérose En Plaques Flashcards

1
Q

La SEP est due à des lésions inflammatoires démyélinisantes de la substance blanche du SNP

A

FAUX. Du SNC

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2
Q

La SEP début le plus souvent chez la femme entre 20 et 40 ans.

A

VRAI

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3
Q

La SEP est plus fréquente dans les pays du Sud

A

FAUX. Plus fréquente dans les pays du Nord, la vitamine D aurait un rôle protecteur

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4
Q

La SEP peut donner un déficit moteur extra-pyramidal, un syndrome cérébelleux, un syndrome vestibulaire

A

FAUX: Déficit moteur pyramidal

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5
Q

La NORB (Névrite optique rétro bulbaire) est une cécité monoculaire douloureuse, à fond d’oeil normal ou oedémateux, révélant 25% des SEP

A

VRAI

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6
Q

Quel est le signe de Lhermitte?

A

Décharge électrique le long de la colonne vertébrale lors de la flexion de la tête vers l’avant.
= atteinte cordonale postérieure

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7
Q

Quel est le signe de Marcus-Gunn?

A

Déficit du réflexe photomoteur, la pupille que l’on éclaire se dilate paradoxalement

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8
Q

Lors d’une SEP, on peut trouver une incontinence, une constipation et une impuissance

A

VRAI. Vessie centrale : hyperactivité vésicale avec impériosités mictionnelles et pollakiurie.

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9
Q

Lors d’une SEP,la forme rémittente récurrente est plus fréquence que la forme primaire progressive

A

VRAI. Forme rémittente récurrente retrouvée au début dans 85% contre 15% pour la forme primaire progressive

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10
Q

Pour les troubles vésicaux, un bilan pro-dynamique (écho vésicale + résidu post mictionnel) est indiqué.

A

VRAI. Et si positif alors traitement symptomatique (alphabloquant, auto sondage)

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11
Q

Lors d’une SEP que retrouve-t-on à l’IRM en T1, T1 Gado et T2?

A

L’IRM peut être normal
T1 normal: trous noirs
T1 gado: hyperintensité des lésions récentes
En T2 ou en flair : hyperintensité

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12
Q

Quel est le phénomène d’Uhthoff?

A

Réapparition d’une poussé lors d’épisodes de chaleur/d’effort

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13
Q

Que donne la PL lors d’une SEP?

A

LCR normal
ou LCR inflammatoire
- bande oligoclonale avec augmentation des IgG = synthèse intrathécale
- Protéinorachie normale
- Cytorachie (Ly et monocytes) un peu augmentés entre 4 et 5° éléments/mm3

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14
Q

Lors de l’immunologie d’une SEP on retrouve des anti corps Anti-RAC et anti-MUSK

A

FAUX. C’est pour la myasthénie

on peut retrouver des anticorps anti-nucléaire, anti-ADN natif

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15
Q

Quels traitements pour traiter la complication de spasticité?

A

Baclofène (myorelaxant, agoniste GABA)
Injection toxique botulique
Kiné

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16
Q

Les facteurs de mauvais pronostic de la SEP sont l’âge jeune, le mode rémittent, un long délai entre les 2 premières poussées.

A

FAUX. Ce sont les facteurs de bon pronostic
Les facteurs de mauvais pronostic sont l’âge de début après 40 ans, le mode primitivement progressif, une atteinte motrice initiale

17
Q

Le traitement des poussées de la SEP est la corticothérapie à faible dose

A

FAUX. A forte dose 1g/jour pendant 3 jours

18
Q

Les vaccinations sont contre indiquées lors d’une SEP

A

FAUX, elles sont encouragées, notamment anti grippal, anti pneumocoque, anti VHA et VHB

19
Q

L’interféron Beta, ttt de fond immunomodulateur de la SEP, est contre indiqué pour la grossesse et l’allaitement

A

VRAI

20
Q

Quels sont les critères diagnostiques de MacDonald?

A

Dissémation dans le temps et dans l’espace

21
Q

Ou sont localisées les lésions de SEP en imagerie?

A

Périventriculaires ++

Péricalleuse, sous tensoriel, juxta-corticale ou médullaire

22
Q

Le natalizumab, traitement immunomodulateur de fond de la SEP, est anticorps monoclonal chimérique

A

FAUX. Ac monoclonal humanisé

23
Q

Les interféron Beta, traitement immunomodulateurs de fond de la SEP, sont injectables

A

VRAI