Confusion et démence Flashcards
Qu’est ce que le syndrome confusionnel?
4 critères
Début brutal
Trouble de la conscience
Désorientation temporo-spatiale
Fluctuant: inversion nycthémérale
Quels sont les facteurs de vulnérabilité de confusion? (au moins 4)
Vieillesse Démence Immobilisation Déficit sensoriel Dénutrition Dépression Atcd de confusion
Quelles sont les étiologies d’un syndrome confusionnel? (au moins 8)
Infectieux
Iatrogène: sevrage en benzo
Neuro: AVC, épilepsie, hématome sous dural
Métabolique: déshydratation, hypoglycémie, dysnatrémie, dyscalcémie, hypercapnie
Toxique: alcool, benzo, CO
Digestif: Fécalome
Urologique: Globe vésical
Quelle prise en charge devant une confusion?
Hospitalisation en urgence
Rétablir constantes vitales
TTT de la cause
Eviter neuroleptique et contention
Qu’est ce que le syndrome démentiel? (4 critères)
Début progressif Trouble de la mémoire + Syndrome dysexécutif + désorientation temporo -spatiale Retentitssement sur vie quotidienne PAS de trouble de la vigilance
Quelle est la cause la plus fréquente de démence?
Maladie d’Alzheimer 60%
Quel test pour dépister un syndrome frontal?
BREF (Batterie Rapide d’Efficience Frontale)
Que retrouve-t-on en histologie dans la maladie d’Alzheimer?
Dégénérescence neuro fibrillaires (protéine tau)
Plaques séniles (amyloïdes)
Que peut-on voir à l’IRM dans une maladie d’Alzheimer?
Atrophie hippocampique et temporo-pariétale
Quel ttt dans la maladie d’Alzheimer?
Symptomatique:
inhibiteur de l’acétylcholineestérase
(Rivastigmine, galantine)
antagonistes glutamatergiques des récepteurs NMDA (mémantine)
Citez 3 autres maladies démentielles
Dégénérescence lobaire fronto-temporale
Démence à corps de Lewy
Démence vasculaire
Maladie de Creutzfeldt Jacob
Quelle triade retrouve-t-on dans l’encéphalopathie de Gayet Wernicke?
Confusion + ataxie cérébelleuse + nystagmus
Avec en plus parfois hallus, troubles oculomoteurs
A quoi est du l’encéphalopathie de Gayet Wernicke?
Trouble OH : carence en vitamine B1
Qu’est ce que le syndrome de Korsakoff?
Amnésie antérograde sévère + fabulations + fausses reconnaissances
Du à trouble OH chronique
